Каков "золотой стандарт" лечения, когда нужны импланты, должна ли присутствовать на консультации партнёрша? На эти и другие вопросы отвечает врач-уролог Оренбургского областного клинического психоневрологического госпиталя ветеранов войн Алексей Чемезов.
"Золотой стандарт" лечения - ингибиторы
- Алексей Сергеевич, какое лечение самое эффективное?
- Видов лечения - несколько. От стимуляции до препаратов растительного и синтетического происхождения. "Золотой стандарт" – ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа. Они просто дозируются, к ним нет привыкания.
Однако, ингибиторы противопоказаны, если мужчина принимает сердечные препараты в виде нитратов, например при стенокардии. В таком случае мужчинам-сердечникам показаны лекарства природного происхождения.
Импланты уже на потоке
Импланты – крайнее средство и далеко не дешёвое. В Москве, Питере – операции на потоке. Протезы достаточно технологичные и, в ближайшем будущем, будут совершенствоваться. Чаще они показаны после оперативных вмешательств на органах малого таза, удалений раковых опухолей простаты, мочевого пузыря.
На приём приглашаю мужчину и женщину
- А как может в проблеме ЭД помочь женщина?
- Никакие препараты не будут действовать, если их просто пить и при этом не бывать вместе с любимой женщиной. Так лекарства не работают. Все современные средства направлены на усиление эффекта. Поэтому близость – главное условие. Вот почему часто на приём я приглашаю и мужчину, и женщину.
Знаете, сколько семейных пар разрушилось 20 лет назад из-за вахтового метода работы? Полярники, вахтовики приезжали из длительных командировок, и у них появлялась эректильная дисфункция. На фоне длительного воздержания.
Тогда ещё не была так развита урологическая помощь и информированность населения. Жёны подозревали измену, списывали на болезнь, доходило до развода.
Проблема с вахтовым методом есть и сейчас. Но теперь можно хотя бы объяснить причину. Посидеть, спокойно поговорить с семейной парой.
Да, воздержание вредно. Чем секс регулярнее, тем он краше, тем меньше необходимости в какой бы то ни было стимуляции, назначении препаратов. Реже возникает ЭД.
И в 80 лет вопрос актуален
- Алексей Сергеевич, до какого возраста у мужчины должна быть стабильная эректильная функция?
- Вопрос дискутабельный. У меня были пациенты и в 70, и в 75, и в 80 лет. Женатые, среди них кто-то имел, извините, вторую женщину. Просили совет, как улучшить эректильную функцию, порадовать любимую. То есть, в общем-то, возрастных ограничений нет.
Для пожилых (по геронтологической классификации такими считаются люди старше 60-ти лет) и мужчин старческого возраста (с 75 лет) вопрос эректильной функции так же актуален, как и для 20-летних.
Лично я считаю: пока человек хочет и может вести сексуальную жизнь, пускай он это делает. Всё естественно и неотделимо от общего здоровья мужчины.
Если помните, во времена СССР говорили: у нас секса нет. Воспитание тех лет аукается до сих пор. Часто попадаются пациенты 60+, которым задаёшь вопрос: «Как дела?». В ответ слышишь: «Да, уже и забыл, как это бывает». В Европе и США, где не было подобного периода, всё гораздо проще. Секс у возрастных мужчин есть. Если, конечно, нет эректильной дисфункции (ЭД) и патологии, приводящей к ней.
Пиво опосредованно ведёт к эректильной дисфункции
- Многих интересует вопрос, сколько можно пить алкоголя, в частности, пива?
- Разово алкоголь усиливает «краски». Всё проходит, как бы на уровне рефлексов. Но если есть алкогольная зависимость, то идёт угнетение центральной нервной системы. Под ударом – психика и сосуды. Если про пиво, то оно содержит вещества, сходные с женскими половыми гормонами. Соответственно, чрезмерное употребление ведёт к гормональному дисбалансу. В частности, к снижению тестостерона и опосредованно к ЭД.
Ищите внимательного врача
- Может ли врач помочь сразу?
- Да, но важен профессиональный осмотр. Врач, который выписывает таблетку, не глядя, не подойдёт. Поэтому совет – ищите хорошего доктора, который проводит тщательную диагностику.
Основные выводы:
- Чем чаще секс, тем дольше он будет в вашей жизни.
- Желание должно быть не только у мужчины, но и у женщины. У второй «половинки» после 50-ти лет могут быть свои гормональные «фокусы». Так что к этому тоже надо относиться с пониманием. С ней должен поработать гинеколог.
- Всё идёт от пары. Никогда не будет успеха, если сделать ответственным за эректильную функцию только мужчину.
Статья имеет исключительно ознакомительный характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания.
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые статьи.