В последнее время ко мне массово стали поступать запросы на юридическую консультацию в части взыскания с больниц компенсации морального вреда из-за смерти близкого родственника (мужа, жены, отца, мамы, сына, дочери) с диагностированным ковидом, которому была оказана медицинская помощь с недостатками.
В гражданском судебном процессе если сторона что-то утверждает (наличие морального вреда, недостаток медицинской помощи), то она должна представить доказательства этих обстоятельств.
Пример. Дочь считает, что ее мама, поступившая в стационар с ковидом, умерла из-за ненадлежащего оказания медицинской помощи.
Смерть мамы вызывает у дочери претерпевание морального вреда, под которым понимают физические страдания и (или) нравственные переживания.
За годы юридической практики я обобщил их проявления у человека.
Общий список физических страданий
Аллергические реакции
Амнезия после черепно-мозговой травмы
Анемия
Беспомощность
Бессонница
Боли в животе
Боли в костях
Боли в левой половине грудной клетки
Боли в межлопаточной области
Боли в шее
Болит все тело
Боль в горле
Боль в груди
Боль в лобной области
Боль в области глаза и брови
Боль в области уха
Боль в спине
Бред
Бредовые настроения
Вздутие живота
Височный артериит (боль пульсирующая, ноющая, приступообразно обостряется и может стать стреляющей или жгучей.)
Внезапное восстановление в памяти отдельных отрывков стрессорного события
Внезапные вспышки ярости и кровожадности на любого человека, находящегося поблизости без разбора
Возбуждение или заторможенность движений или речи
Волны жара и холода
Враждебность
Вспыльчивость
Вспышки негативных эмоциональных состояний
Выделение большого количества газов
Выраженная вегетативная неустойчивость
Высокий уровень осознаваемого психического напряжения
Вялость
Галлюцинации
Головная боль
Горечь во рту
Двоение в глазах
Депрессия
Диарея
Дисфункция сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма
Дыхательные расстройства
Дыхательный дискомфорт
Жжение в различных частях тела
Забывчивость
Заложенность носа
Замкнутость
Запоры
Затрудненность концентрации и повышенная переключаемость
Затруднено запоминание информации
Затуманивание зрения
Зевота
Значительное снижение или повышение веса тела
Зубная боль
Зуд кожи
Изжога
Изменение роста волос и ногтей
Иллюзии
Импотенция
Кожные высыпания
Кожные расстройства
Лабильность болевой чувствительности
Лихорадка
Лицевые боли (прозопалгии)
Меланхолия
Мигрень
Мочеполовые нарушения
Мышечные боли
Навязчивые неприятные воспоминания о пережитом»
Нарушение восприятия времени
Нарушение зрения
Нарушение координации движении
Нарушение памяти
Нарушение порога болевой чувствительности
Нарушение походки
Нарушение речи или голоса
Нарушение слуха
Нарушение сна
Нарушение сна (бессонница или сонливость)
Нарушение чувства равновесия
Неадекватное отношение к проявлениям болезни
Невралгия тройничного нерва
Невралгия языкоглоточного нерва (кратковременные пароксизмальные боли, напоминающие удар током.)
Незначительное увеличение массы тела вызывает усиление тревоги, углубление депрессии
Неприятные ощущения в дыхательной сфере
Неразборчивая речь
Неспособность дифференцировать чувства и телесные ощущения
Неуверенно пошатывающая походка
Нечувствительность к боли
Низкий уровень личностного потенциала социально-психологической адаптации
Ночные кошмары
Обмороки
Общая слабость
Общее недомогание
Общеневротический синдром
Одышка
Одышка во время физической нагрузки
Озноб
Ослабление внимания
Островковые нарушения чувствительности
Острые коликообразные боли в правом подреберье
Отеки
Отрыжка
Отсутствие чувства насыщаемости при еде
Охриплость голоса
Оцепенение
Ощущение «кома в горле»
Ощущение нехватки воздуха
Ощущение слабости в руках или ногах
Ощущения раннего насыщения
Плохая переносимость яркого света и громких звуков
Плохая сопротивляемость инфекции
Плохой сон
Побледнение и похолодание конечностей
Повышение артериального давления
Повышенная возбудимость
Повышенная сонливость
Повышенная утомляемость
Повышенное потоотделение
Повышенное слюноотделение
Подавленная иммунная система
Подавленное сексуальное влечение
Понос
Потеря аппетита
Потливость
Похолодание конечностей
Почечные колики
Приливы крови к лицу
Приливы крови к поверхности кожи
Психоэмоциональная напряженность
Расстройство аппетита (снижение или повышение аппетита)
Расстройство пищеварения
Рвота
Рефлекторное болевое поведение (гримасы, одергивание, растирание больного места и др.)
Синдром Алисы (внезапное возникновение зрительных иллюзий: люди, предметы кажутся либо удлиненными, либо уменьшенными в размерах, что иногда сопровождается изменением их окраски.
Слабость
Слезотечение
Снижение АД
Снижение мышечных рефлексов
Снижение тактильной чувствительности (анестезия слизистых рта, гортани)
Снижение уровня концентрации гонадотропных гормонов и эстрогенов
Снижения полового влечения
Сон не приносит чувство отдыха
Сонливость
Сонливость в дневное время
Сонливость утром и бессонница ночью
Сосудистые кризы
Спазм мышц
Стоматалгия (саднение, жжение, распирание, покалывание в различных участках полости рта)
Судороги
Судороги в руках или ногах
Сухой кашель
Сухость во рту
Тахикардия
Тошнота
Трансы
Тремор
Тяжесть в голове
Урчание живота
Усталость
Утомляемость
Утрата интересов
Ухудшение памяти, рассудка
Учащение дыхания
Учащение сердцебиения
Физическая слабость
Фобии
Фригидность
Функциональные желудочно-кишечные нарушения
Хронический болевой синдром
Цереброваскулярный синдром
Чувство жара
Чувство онемения и покалывания в ступнях и кистях рук
Чувство тяжести и переполнения в верхней части живота после приема пищи
Шум в ушах
Общий список нравственных переживаний
Агрессия
Апатия
Бегство от реальности (уклоняющееся, аддитивное употребление алкоголя или наркотиков, агрессивное и суицидальное поведение)
Безволие
Безразличие
Большая депрессия, дистимия
Внезапное восстановление в памяти отдельных отрывков стрессорного события
Вспышки негативных эмоциональных состояний
Высокий уровень осознаваемого психического напряжения
Злоба
Идеи самообвинения
Избежание секса
Истеричность
Истерия
Исчезновение инстинкта самосохранения
Крайняя степень негативизма по отношению к самому себе
Легкая отвлекаемость внимания
Мотивационная инертность
Навязчивые неприятные воспоминания о пережитом
Нарушение имиджа
Незначительное увеличение массы тела вызывает усиление тревоги, углубление депрессии
Нерешительность
Неспособность воспроизвести в памяти основные важнейшие фрагментами психотравмирующих обстоятельств
Нетерпеливость
Неусидчивость
Неустойчивое настроение
Низкая самооценка
Низкий уровень личностного потенциала социально-психологической адаптации
Обеднение среды общения
Обидчивость
Общее снижение психической активности
Общий дискомфорт
Ограничение общения
Опустошенность
Отказ от привычного образа жизни
Отсутствие интереса
Отсутствие перспективы будущего, ощущение «отсутствия завтрашнего дня»
Отчаяние
Отчужденность
Ощущение никчемности
Ощущение собственной бесполезности или необоснованности или необоснованные идеи виновности.
Панический страх
Пессимистический взгляд на будущее
Плохое настроение
Повышенная конфликтность
Повышенная раздражительность
Повышенная самокритичность
Подавленность
Подозрительность
Пониженное или печальное настроение
Потребность в самообвинении
Психопатичность
Равнодушие
Раздражительность
Резкие и неоправданные обстоятельствами эмоциональные реакции (слезы, смех)
Самоизоляция дома
Сверхбдительность
Сверхдотошность в мельчайших деталях
Сильное беспокойство по поводу собственного здоровья
Склонность к конфликтам
Склонность к неустанному контролю за окружающими людьми
Слезливость и избыточная драматизация событий
Снижение активности (психической и физической)
Снижение жизненных интересов
Снижение инициативы и энергичности
Снижение интеллекта человека
Снижение работоспособности
Сниженный фон настроения
Состояние тревоги и страха
Страх
Страх
Страх прибавки веса
Страх смерти
Страх сойти с ума
Суицидальные мысли или действия
Требование к себе особого внимания
Тревога
Тревожно-беспокойное состояние
Тревожные опасения или страх нарушения диеты
Трудность понимания собственных эмоций и настроения
Трудность при сосредоточении
Угнетенность
Уменьшение объема внимания
Уменьшение способности думать
Упадок духа
Упрямство
Устойчивое стремление избегать всего, что хотя бы отдаленно напоминало о пережитой ситуации (любых событий, чувств или мыслей, ассоциирующихся с психотравмой)
Утрата интересов
Утрата способности к выполнению действий и принятию решений
Утрата чувства удовольствия
Формируются тревожно-мнительные и психастенические черты личности
Чувство безнадежности
Чувство вины
Чувство одиночества
Чувство разбитости и усталости
Чувство тоски
Эмоциональное возбуждение
Из этих списков можно выбрать в чем именно заключается моральный вред (порой трудно разграничить - что относится к физическим страданиям, а что к нравственным переживаниям).
Смерть близкого человека прерывает (обнуляет) родственные и семейные связи, как особый вид отношений (т. н. нематериальное благо,) влияющий на физическое, психическое и социальное благополучие родственника.
Эти отношения охраняются государством. Гражданам, организациям следует воздерживаться от посягательства на них, в т. ч. под угрозой наложения мер юридической ответственности.
Гражданско-правовая ответственность в виде компенсации морального вреда из-за смерти близкого родственника наступает только в том случае, если имели место противоправные действия причинителя вреда.
Смерть мамы при надлежащем оказании медицинской помощи также обнуляет (прерывает) родственные и семейные связи дочери, она также испытывает физические и нравственные страдания, но они не влекут наложения мер гражданско-правовой ответственности.
Для удовлетворения иска о компенсации морального вреда дочери надо доказать обстоятельства ненадлежащего оказания медицинской помощи (с недостатками): несвоевременно, в противоречии с требованиями стандартов, порядков, клинических рекомендаций, временных методических рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в действующей версии на момент нахождения пациента в стационаре.
Одного объяснения суду: «Маму неправильно лечили!» будет недостаточно. Судьи не обладают специальными знаниями в сфере медицины (я встречал информацию о том, что только у двух судей в России первое образование было медицинским!).
Им нужен независимый источник оценки медицинской помощи.
В качестве источника могут быть:
- экспертиза качества медицинской помощи, проведенная страховой медицинской организацией;
- судебно-медицинская экспертиза, выполненная на основе определения суда.
Если в них содержится информация о наличии нарушений при оказании медицинской помощи, то исковые требования будут судом удовлетворены.
Я встречал судебные решения, по т. н. «коронавирусным искам» как о взыскании 600 000 рублей, так и 10 000 рублей в пользу родственника умершего пациент.
А что вы думаете по этому поводу? Как соотнести массовый героизм медиков по противодействию коронавирусу (фактически любая новостная программа на ТВ вещает об этом) и право судебного иска к больницам, где допущены недостатки в лечении конкретного пациента. Нет ли здесь противоречия?
Подписывайтесь на канал медицинского юриста!
Буду признателен за оценку статьи «пальцем вверх».
Задавайте вопросы. Отвечу в комментариях, непременно.
Экспертиза качества обнаружила 1,281 млн нарушений при оказании медицинской помощи. Это катастрофа?