Мир лихорадит то от одной инфекции, то от другой. Не успели избавиться от СПИДа (в 90-х – начале 00-х о нём говорили и писали очень много). Теперь глохнем от криков про КОВИД. Но есть одна (единственная!) вирусная инфекционная болезнь, от которой человечество избавилось, и будем надеяться, навсегда. Это оспа. Об этом и пойдёт речь, но всё по порядку.
Считается, что вирусы оспы появились от вируса африканского грызуна 68 до 16 тысяч лет назад. По другой версии, она возникла всего лишь 3-4 тысячи лет назад. Существует два вида вируса оспы, которые заражают (заражали) исключительно человека.
Сначала заболевание проявляется как обычная простуда: температура, боль в мышцах, усталость, недомогание. Через 2-4 дня появляются язвы, которые поражают слизистые оболочки рта, кожу лба и распространяются по всему телу. Даже после выздоровления рубцы от язв остаются на всю жизнь.
Обычная оспа, которая развивалась в 90 процентах случаев, убивала около трети заразившихся, а плоская (или злокачественная) разновидность оспы почти всегда заканчивалась смертью. Из-за кровоизлияний кожа приобретала черный цвет, поэтому болезнь и прозвали «черной оспой».
Самое ранее свидетельство заболевания оспой было получено при исследовании мумии египетского фараона Рамсеса V, умершего в 1145 году до нашей эры. Египетские торговцы привезли оспу в Индию в первом тысячелетии до нашей эры, затем оспа пришла в Китай и Японию….
В средневековой Европе произошло несколько слабых вспышек оспы, пока не началась эпоха Крестовых походов. Рост населения и перемещение больших масс людей помогли оспе распространиться по всем странам Восточного полушария. Конкистадоры завезли заболевание в Америку, где оно превратилось в своеобразное биологическое оружие, разрушившее цивилизацию ацтеков и инков. Коренные американцы оказались полностью беззащитными перед болезнями, с которыми ранее никогда не сталкивались.
Но давно было замечено, что переболевшие оспой повторно ею не заболевали. поэтому появилась идея прививать болезнь с помощью инокуляций или, как их стали называть позже, вариоляций. Считается, что первые вариоляции появились ещё в VIII веке н.э. в Индии и в Х веке в Китае. Прививали оспу по-разному: самым распространенным способом было занесение с помощью ножа или иглы содержимого оспенных пузырьков больного под кожу здорового человека.
История европейской вакцинации началась в 1796 году, когда английский врач Эдвард Дженнер заметил, что у доярок, которые переболели коровьей оспой, не было симптомов при заражении оспой натуральной. Дженнер понял, что вирус коровьей оспы можно использовать в качестве прививания вместо более опасного метода вариоляции, когда здоровому человеку прививали гной из язв больного натуральной оспы.
Дженнер провел очень смелый эксперимент, в котором участвовала больная коровьей оспой доярка Сара Нелмс и 9-летний сын садовника Джеймс Фиппс. Врач взял биоматериал из раны женщины и привил его в руку ребенка. Через некоторое время Дженнер несколько раз провел вариоляцию Фиппсу, однако у мальчика не развились симптомы натуральной оспы. Дополнительные эксперименты также оказались успешными. В скобках замечу, что лично я преклоняюсь перед смелость, отвагой этого человека; ведь он ходил «по лезвию бритвы»: неудача, гибель привитых людей – и казни ему не миновать).
Поначалу другие ученые скептически отнеслись к выводам Дженнера. Было немало людей, которые не хотели прививаться вакциной Дженнера. По их мнению, идея заражать человека болезнью животных была противоестественной. Карикатуристы рисовали пошлые картинки… (Представляю, что сделали бы с Дженнером некоторые современные кликуши-антиваксеры, карикатурами бы не отделался).
Как прививали? Дженнер и его последователи собирали оспенные корочки у привитых людей, растирали их, высушивали и хранили в качестве прививочного материала.
Вот исторический случай: российская императрица Екатерина II ужасно боялась оспы, особенно когда во время эпидемии 1768 года от нее скончалась молодая графиня Шереметева. Императрица сделала себе и цесаревичу Павлу противооспенную прививку — вариоляцию. Благодаря этому не болевшая оспой Екатерина продолжила властвовать, чего не скажешь о королеве Бургундской, которая, умирая от оспы, просила своего супруга казнить обоих врачей, или о французском короле Людовике XV, умершем от этой болезни в 59 лет в 1774 году. «Какое варварство, — заявила, узнав об этом, Екатерина, — наука уже позволяет лечить эту болезнь». (Вот мудрая была женщина!).
«Из исторических хроник будущие поколения будут знать только то, что отвратительная оспа существовала и была искоренена вами», — писал Томас Джефферсон Эдварду Дженнеру в 1806 году.
Наиболее популярны вариоляции были в Азии. Но эта процедура риском: привитые иногда тяжело заболевали, бывало и умирали. К тому же она не всегда оберегала от последующего заболевания, хотя чаще всего оно протекало значительно мягче. Тем не менее об эффективности процедуры можно судить по данным эпидемии 1797 года в Мексике: смертность среди привитых (3300 человек) - 3,5% по сравнению с 18,5% среди непривитых.
В начале ХХ века многим европейским государствам было не до оспы — войны и эпидемия холеры, а позже гриппа, затмили все остальные проблемы. Больных оспой часто даже не регистрировали!
Серьезных успехов в борьбе с болезнью удалось добиться только в СССР, где вакцинация (оспопрививание) была обязательной с 1919 года. Советской России понадобилось всего 17 лет, чтобы покончить с оспой на своей территории. А в других государствах («прогрессивных»!) ею продолжали болеть десятки тысяч человек!
Тем не менее к середине 50-х годов оспу наконец-то искоренили в развитых странах Европы и Северной Америки, а в начале 1960-х встал вопрос о полной ликвидации болезни под эгидой ВОЗ. Программа стартовала в январе 1967 года.
Стоило это безумных по тем временам денег (1800 млн. долларов): в кампании было занято около 150 000 разных специалистов — медиков, лаборантов, пилотов и водителей, которые привили в общей сложности более полумиллиарда человек. Около 1000 специалистов погибли.
Дополнительную сложность представляла вакцина. В начале ХХ века ее стали производить фармацевтические компании, что позволило улучшить качество, разработать новые методы производства и введения препарата. Для более эффективной борьбы с микроорганизмами в вакцину начали добавлять фенол. Международный контроль качества ввели после конференции ВОЗ 1967 года, когда появились контрольные лаборатории ВОЗ в Канаде, СССР и Нидерландах.
Так как ВОЗ собиралась прививать население жарких стран, жидкая вакцина не годилась: она была очень чувствительна к теплу. Ей на смену пришла сухая, которую замораживали и высушивали в вакууме; ее было удобнее перевозить и прививать в жарком климате.
Хотя к тому времени появилось много инъекционных вакцин, противооспенную прививали по-старинке: заносили вирус под кожу специальным ножом или раздвоенной иглой. Поэтому были разработаны специальные безигольные инжекторы, позволявшие прививать 500 и даже 1000 человек в час. С помощью сжатого воздуха они впрыскивали вакцину под кожу.
Последняя вспышка оспы произошла в Сомали в октябре 1977 года. Чуть раньше, в августе 1973 года Западное полушарие получило сертификат об искоренении оспы (последний заболевший был зарегистрирован весной 1971 года в Рио-де-Жанейро). Осталось всего шесть стран, где вирус ещё изредка проявлял себя: Ботсвана (27 случаев), Непал (227 случаев), Индия, Бангладеш, Эфиопия и Пакистан… В июле 1978 года ВОЗ объявила премию в 1000 долларов тому, кто сообщит об обнаружении заболевшего оспой. Она так и осталась невыплаченной, а 9 декабря 1979 года Глобальная комиссия пришла к выводу, что оспа исчезла с лица Земли.
Впрочем, опасный вирус продолжал и, видимо, продолжает жить в двух лабораториях мира, это Центр по контролю и профилактике заболеваний в США и российский исследовательский центр «Вектор». (В 2014 году в исследовательском центре рядом с Вашингтоном было обнаружено шесть забытых кем-то пробирок с вирусами оспы! Естественно, их уничтожили).
Вакцину же против оспы до сих пор производят, хотя и в ограниченных количествах.
Очень бы хотелось, чтобы и с другими болезнями человек справился так же, как с оспой. Пока не получается, но борьба идёт.
Вот так, сограждане. Берегите себя и отметьте старания автора лайком.