2016г
Это крайне важный материал для практикующих специалистов (кстати, абсолютно практический). Потому что к любому психологу хоть раз обращались не совсем здоровые клиенты (или это выяснялось в процессе работы). Что делать и как распознать — в сводной таблице. Самое главное, что все описано предельно просто и ясно.
Могу сказать от себя, что невротики — это подавляющее большинство клиентов психотерапевта. Часто попадаются невротики с элементами пограничных состояний (но они сами об этом не подозревают, да и в обществе это не сильно выделяется), некоторые имеют «легкий» диагноз, знают об этом и живут нормальной жизнью, а совсем психотики появляются редко, да и видно их издалека.
Таблица составлена по материалам конспекта супервизии Института инновационных психотехнологий. Я немного обобщил, структурировал и сделал таблицу для удобства.
Невротик
- Человек, социальная роль (мужчина, жена и т.д.). Главное — есть четкое «Я».
- Описывает ситуацию, контекст, себя, окружающих, где, когда, как и с кем.
- Живет в похожей социальной среде
- Я, другой, третий объект (триадные взаимоотношения).
- Может анализировать, систематизировать, делать обобщения. Включаются стандартные защитные механизмы: перенос, проекция, вытеснение и прочее
- Модули адаптации и деневротизации
- Стандартные психологические защиты.
Пограничник
- Сын, дочь, замешательство. «Я» разломано, нечеткое.
- Вместо проблемы описывает ситуацию, прошлое, винит других, отношения с родителями и много бессмысленных слов.
- Реальность такая же, либо похожа (сильных расхождений нет), но большие проблемы с «Я» (деформировано)
- Я и другой (диадные отношения)
- Психика динамична, может быть частично в неврозе и частично в пограничном состоянии по сфере жизни. Психологические защиты исчерпываются и происходит переход в диадные отношения, перевод ответственности на других. Абивалентность (родители могут быть добрыми и ужасными через минуту).
- Сначала сделать из пограничника невротика (собрать «Я»), пока не появятся стандартные невротические проблемы
- Инертность в психотерапии и склонность уходить, уводить, снимать ответственность. «Залипание» в наркогенных состояниях
Психотик
- Неизвестно кто. «Я» нету.
- Описывает экзистенциальный ужас.
- Живет в другой реальности, часто экзистенциальный ужас. «Я» практически разрушено. Масштабные ожидания плохого (бог нас покарает).
- Нет понятия отношений (потому что нет «Я» — некому конфликтовать).
- Психика выгорает, часть мозга отключается, «овощное» состояние. Примитивизация (мышление ребенка), не могут анализировать и мыслить
- Перевод в пограничное состояние (когда начнет винить в своих проблемах других).
- Легко индуцируют и уводят за собой в свою реальность, мощные сильные ощущения, легко внушают ужас, яркие образы без результата