Слово «пробиотики» вы, вероятно, слышали не менее десяти тысяч раз в своей жизни. Наверняка, Вы слышали, что это то, что вам нужно, что это сделает ваше тело более здоровым, что ни одно живое существо не может выжить без постоянного снабжения пробиотиками. Возникает соблазн задаться вопросом, как какие-либо древние протолюди, у которых не было доступа к супермаркету, могли выжить без запаса этой добавки, которая кажется такой необходимой.
ВАЖНО:
Статья носит информационных характер, и не побуждает к каким-либо действиям. Данные собраны из открытых источников, поэтому в случае проблем со здоровьем обращайтесь к специалистам.
И все же они каким-то образом выжили, как и все люди, пришедшие после них, на протяжении всей истории, вплоть до появления индустрии здоровой пищи и причудливых диет в 20 и 21 веке. Итак, с самого начала мы знаем, что пробиотики — как и все добавки — ни в коем случае не нужны всем. Итак, обратимся к науке,
Мы можем начать с точного определения того, что они из себя представляют, и у Национальной службы здравоохранения Великобритании есть разумное определение:
Пробиотики — это живые бактерии и дрожжи, рекламируемые как полезные для здоровья. (Их обычно добавляют в йогурты или принимают в качестве пищевых добавок, и их часто называют «хорошими» или «дружественными» бактериями).
Как правило, пробиотики — это любые живые микроорганизмы, которые продаются в качестве пищевой добавки или добавки, предназначенной (или заявленной) для обеспечения пользы для здоровья.
Что такое польза для здоровья на самом деле, часто расплывчато и непоследовательно, но обычно они связаны с «улучшением кишечной флоры» или «восстановлением здоровья кишечника», обе концепции предполагают, что что-то не так с бактериальной популяцией вашего желудочно-кишечного тракта, что, В 99% случаев означает диарею или спазмы.
Так что же подразумевается под «микроорганизмом»?
Здесь нам не нужно гадать, потому что есть список. Международная научная ассоциация пробиотиков и пребиотиков (ISAPP) состоит из ученых и представителей промышленности, которые изучают и производят пробиотические продукты (и пребиотики, которые представляют собой продукты, предназначенные для стимуляции роста желаемых микроорганизмов).
По ним продукт можно назвать пробиотиком, если порция содержит 1 млрд колониеобразующих единиц одного из пяти штаммов бифидобактерий или одного из девяти штаммов лактобактерий .
Эти 14 штаммов бактерий являются единственными, которые, по мнению ISAPP, имеют достаточную базу исследований, указывающую на некоторый вклад в «общие преимущества».
И это, по сути, вся вселенная правдоподобия пробиотиков. Есть несколько различных типов бактерий, которые экспериментально подтвердили свою помощь при диарее и спазмах, но не спешите делать вывод, что употребление пробиотического йогуртового напитка вылечит любой из них, потому что это не так просто.
Мы поговорим об этом подробнее через минуту, но сначала давайте обойдемся без гигантского созвездия дезинформации.
Без гигантского созвездия дезинформации
И дело в том, что индустрия, продающая вам пробиотики, создает гораздо большие претензии к тому, что их продукт может сделать для вас.
И если подвести итог, то подавляющее большинство из них совершенно ложны.
В 2020 году группа исследователей опубликовала исследование, в котором сравнивались заявления о пользе для здоровья с фактическими доказательствами этих преимуществ, используя Кокрановские обзоры* в качестве источника.
*(Международная некоммерческая организация, изучающая эффективность методов лечения при помощи доказательной медицины.)
- Неудивительно, что только 24% заявлений были подкреплены достоверными доказательствами;
- Еще 20% не были подкреплены вообще никакими доказательствами, в основном просто выдуманными маркетологами;
- Остальные 56% были подкреплены лишь отрывочными доказательствами низкого качества.
Что это говорит нам?
Если вы играете с процентами, любая информация, которую вы можете прочитать о том, что пробиотик может сделать для вас, вероятно, неверна.
Это стоит повторить:
Любая информация, которую вы можете прочитать о том, что пробиотик может сделать для вас, вероятно, неверна.
Исследователи обнаружили, что только четыре состояния — инфекционной диареи, некротизирующий энтероколит, синдром раздраженного кишечника и диарея, связанная с приемом антибиотиков — подтверждаются доказательствами того, что их можно лечить с помощью пробиотиков, хотя даже это относительно молодая наука, и мы еще не знаем всего.
ОБМАН Маркетологов
Список состояний, которые не подкреплены доказательствами, но при которых маркетологи по-прежнему пропагандируют использование пробиотиков, включает язвенный колит, поухит, болезнь Крона, пищевую непереносимость, расстройства мочеиспускания, экзему, ожирение и другие нарушения веса, респираторные заболевания. и целый длинный список видов рака, включая колоректальный рак, рак мочевого пузыря, печени, легких, желудка, молочной железы и шейки матки.
Действительно, может быть очень отрезвляюще видеть, как низко готовы пойти некоторые маркетологи, чтобы заработать на больных людях.
Особенно коварны действительно расплывчатые утверждения, вроде «способствует здоровью кишечника». Что это хотя бы значит?
Во-первых, здоровье – это отсутствие болезней. Если у вас нет заболеваний кишечника, у вас нет причин искать лечение. Обещание пробиотиков состоит в том, чтобы изменить популяцию бактерий в вашем кишечнике, и если это не сломано, не исправлять это.
Пробиотики могут помочь ?
Но давайте сосредоточимся на положительном и посмотрим, какие доказательства действительно показывают, что пробиотики могут помочь.
Во-первых, мы рассмотрим инфекционную диарею, которой обычно заражаются маленькие дети в детском саду. Его вызывает ротавирус. Острая водянистая диарея может привести к опасному обезвоживанию. Обзор многих исследований 2011 года показал, что определенные штаммы пробиотиков при введении в определенных дозах, как правило, были эффективны в большинстве испытаний для сокращения продолжительности диареи примерно на один день.
Поскольку это зависит от штамма и дозы, вы не можете ожидать повторения этого успеха, принимая какой-либо потребительский пробиотический продукт.
Во-вторых, некротизирующий энтероколит, очень серьезное заболевание, поражающее недоношенных детей. Кишечная ткань воспаляется и может отмирать, вызывая перфорацию и, возможно, смертельную инфекцию. Правильные пробиотики могут конкурировать с патогенами, а также генерировать метаболиты, которые организм использует для передачи сигналов. Это, в свою очередь, может, среди прочего, уменьшить воспаление и отрегулировать иммунные клетки.
Если Вы не недоношенный ребенок, то у вас этого нет, так что на самом деле это еще одна вещь, которую пробиотики не могут сделать для вас.
Третье состояние, для которого есть некоторые доказательства, — это синдром раздраженного кишечника, распространенное состояние, которое оставляет вас с хроническими спазмами, газами и неустойчивым стулом. Эти доказательства значительно менее надежны, и из изучения исследований и обзоров нескольких исследований становится ясно, что до сих пор нет единого мнения о том, что работает лучше всего.
Преимущество потребительских пищевых продуктов и добавок с пробиотиками заключается в том, что они не причинят вам вреда, если принимать их в соответствии с указаниями; так что, если у вас синдром раздраженного кишечника, нет ничего плохого в том, чтобы попытаться заняться самолечением, попробовав их. Возможно, вам повезет, скорее всего, нет, и вы обязательно потратите деньги на попытку.
Четвертое и последнее состояние, о котором стоит говорить, — это антибиотикоассоциированная диарея (ААД). Врач прописывает вам антибиотики от какой-либо инфекции, и побочным эффектом является то, что большинство таких антибиотиков убивают некоторый процент кишечных бактерий. И когда эта популяция выбрасывается из строя, нормальная обработка отходов вашим кишечником прерывается, и результатом часто является диарея. За диареей всегда нужно внимательно следить из-за возможности опасного обезвоживания, поэтому врачи, назначающие ААД, всегда знают об этом.
Опять же, стоит отметить, что ноль из этих четырех — это «общее здоровье кишечника», и все четыре из четырех — это болезни, которых у вас, вероятно, нет.
Но не оставим подающего надежды слушателя с пустыми руками — или, так сказать, с пустым кишечником.
Предположим, у вас есть какие-то другие проблемы с кишечником, например, диарея. Предположим, у вас есть C-diff, более формально Clostridioides difficile инфекционное заболевание. Это «плохие бактерии», которые могут выйти из-под контроля, если у вас недостаточно «хороших бактерий», которые контролируют их. C-diff не возникает случайно, поэтому он почти наверняка не является причиной обычного случая диареи, который вы можете получить после необычного обеда или чего-то еще. Когда C-diff случается, чаще всего это происходит после ААД, когда ваша кишечная флора остается немного не в порядке после курса антибиотиков. Помогают ли пробиотики в этих случаях? Пока что нет.
Но что действительно помогает — на самом деле, это помогает примерно в 90% случаев — так это фекальная трансплантация.
Это экскременты другого — здорового человека — пересаженные в ваш кишечник, как правило, с помощью колоноскопии или клизмы, или в виде таблетки, наполненной высушенными порошкообразными экскрементами.
В отличие от пробиотика, который представляет собой всего лишь один тип бактерий, монокультуру, если хотите, фекальный трансплантат доставляет полную дозу полного спектра тысяч видов бактерий из здорового кишечника. Не нужно много времени, чтобы понять, почему это было бы намного эффективнее. Это полная перезагрузка системы от ненормальной к здоровой, а не пробиотик, который переводит вас из ненормального в одном направлении в ненормальное в другом.
Но получение даже этой выгоды — если вы считаете ее таковой — это бросок костей. Различные типы пробиотических добавок предназначены для доставки в каждом грамме от 1 до 100 миллионов живых клеток, чтобы быть эффективными.
И, как мы только что обсудили, «эффективность» — это несколько неуловимая цель для пробиотиков. Но это означает, что недавно введенный штамм укоренится и будет процветать, а причина большого разброса чисел в том, что все эти 14 штаммов бактерий имеют разную тенденцию к росту.
Но это число измеряется в момент упаковки продукта для розничной продажи. Затем наступает время для транспортировки, хранения, розничной продажи, дополнительных перевозок и логистики, и, наконец, время, когда оно хранится в вашем холодном холодильнике.
Это большой путь для пищевых добавок и продуктов с пробиотиками.
Все сто миллионов маленьких парней на грамм могли быть живыми, когда его упаковывали, но сколько из них все еще живы, когда вы начинаете его употреблять, возможно, через несколько недель? Это меньше. Всегда меньше. Насколько меньше, в каждом случае разное, но иногда это ноль.
Пробиотики начинают умирать еще до того, как упаковка будет завершена, и они продолжают умирать, пока вы их не употребите. Каждый раз, когда вы потребляете пробиотический продукт, это игра в рулетку.
ИТОГ
Подводя итог, я действительно не могу найти веских причин для приема пробиотиков. Единственное, в чем есть доказательства того, что он может вам помочь, — это небольшое количество болезней, которых у вас почти наверняка нет; и если они у вас есть, есть лучшие методы лечения. Например обратиться к врачу.
Но я не отказываюсь от пробиотиков полностью. Они биологически вероятны в качестве лечения, как мы можем видеть по их эффективности против инфекционной диареи у детей и некротизирующего энтероколита — при условии, что мы принимаем правильный тип в дозе, проверенной по рецепту врача.
Может быть, завтра они окажутся эффективным средством от того, что есть у обычных людей, а пока они никому не причинят вреда. Так что не слишком увлекайтесь пробиотиками, но и не смывайте их с фекалиями.
Была ли статья Вам полезна?
Расскажите о своих примерах в комментариях
Так же к прочтению
Ребёнок ушел из дома : что делать родителям
Как приучить детей есть здоровую пищу: Советы профессионалов
Почему подростки убегают из дома : статистика причин
Как помочь подростку пережить разрыв отношений: Здоровые привычки свиданий и разрыва
