КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЕ ПРИ БОЛИ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ

Существует довольно много различных техник кинезиологического тейпирования при болях в области коленного сустава. Выбор той или иной техники кинезиотейпирования существенно зависит от наличия конкретного показания к тейпингу, функционального состояния коленного сустава, выраженности отека и т.д. Основные задачи кинезиотейпирования - это мягкая фиксация коленного сустава, уменьшение нагрузки на сустав и снятие местного отека. В этой статье продемонстрируем несколько классических и наиболее часто используемых в клинической практике техник кинезиотейпирования коленного сустава.

Кинезиотейпинг при гонартрозе

Гонартроз — это хроническое дегенеративно-воспалительное заболевание с поражением в первую очередь хряща, а также менисков и других структур коленного сустава. Основным фактором риска служат возрастные дегенеративные изменения в суставе, однако болезнь может поражать и людей в молодом возрасте. Провоцирующим фактором является избыточное давление на суставные поверхности в результате травм и физических нагрузок. Вальгусная или варусная деформация коленного сустава формирует неправильную ось конечности, вызывая перегрузку анатомических структур колена. Гонартроз сопровождается болью, ограничением подвижности, развитием тугоподвижности после пробуждения в коленном суставе. При пальпации отмечается отечность, повышение температуры в проекции анатомически повреждённой зоны. Техника тейпирования: кинезиотейпирование проводится наложением двух веерообразных полосок длинной 20—22 см. в положении разгибания коленного сустава с натяжением «хвостов» 25%. Цель: эффективная лимфодренажная коррекция. Основание первой веерообразной полоски крепится в проекции латеральной поверхности верхней трети малоберцовой, а «хвосты» через надколенник уходят на медиальную сторону бедра. Основание второй полоски крепится в проекции медиальной поверхности верхней трети большеберцовой кости, а «хвосты» через надколенник уходят на латеральную сторону бедра. «Хвосты» двух веерообразных полосок взаимно пересекаются в области надколенника. Для более прочного прилегания к коже кинезиоленту рекомендуется растереть по всей длине аппликации. После наложения кинезиотейпа осуществляется контроль в надежности фиксации тейпа, ощущений пациента, отсутствие кожных реакций.

Кинезиотейпинг при гонартрозе. Фото автора (Кинезиологическое тейпирование: Illustrated Kinesiotaping Workshop / Алексей Александрович Яковлев [и д. р.]. — [б. м.] : [б. и.], 2021. — 334 с.)

Кинезиотейпинг при боли в коленном суставе во время ходьбы

Техника тейпирования: просим пациента согнуть коленный сустав под углом 90 градусов . Используем I-аппликацию длиной около 10-15 см., среднюю часть тейпа наклеиваем под надколенником (коленной чашечкой) достигая 75%-ного натяжения по диагонали в области болевого ощущения. Боковые концы кинезиотейпа накладываются с нулевым натяжением. Две другие полоски кинезиотейпа (I-аппликации длиной около 25-35 см.) наклеиваем крест-накрест с пересечением полос под надколенником, таким образом, чтобы зона перекреста приходилась на нижнюю треть полос, а большая часть тейпа наклеивалась вдоль бедра параллельно друг другу. Натяжение при наклеивании второй и третьей полосок тейпа создается лишь в зоне перекреста, для обеспечения в последующем большего объема движения, остальная часть тейпа клеиться с нулевым натяжением. Такая аппликация создает хорошие условия для фиксации надколенника и уменьшения напряжения передающегося с четырехглавой мышцы бедра, зона перекрестья трех полос тейпа — зона с максимальным мягким противоотечным эффектом.

Кинезиотейпинг при боли в коленном суставе при ходьбе. Фото автора (Кинезиологическое тейпирование: Illustrated Kinesiotaping Workshop / Алексей Александрович Яковлев [и д. р.]. — [б. м.] : [б. и.], 2021. — 334 с.)

Кинезиотейпинг при подвывихе надколенника

Подвывих надколенника развивается в результате смещения надколенника при сохранении его частичного соприкосновения с суставными поверхностями колена. Основной причиной травмы является прямой удар в край надколенника или отрицательное ускорение с ротацией. Ключевое значение имеет врожденная форма суставной поверхности надколенника, чем она более несимметрична, тем риск возникновения подвывиха больше. Клиническая картина характеризуется развитием яркого болевого синдрома. При пальпации отмечается отечность в проекции коленного сустава. Кинезиотейпирование проводится с целью фиксации надколенника и более эффективной лимфодренажной коррекции.

Техника тейпирования: для фиксации надколенника используется I-образная полоска длинной 14–16 см, края закругляются, в положении сгибания коленного сустава под углом 90°.Начало полоски фиксируем в проекции бугристости большеберцовой кости без натяжения. При переходе через надколенник вплоть до его верхнего полюса необходимо создать натяжение 25%. Оставшуюся часть приклеиваем без натяжения в области передней нижней трети бедренной кости. Для лимфодренажной коррекции используются две веерообразные полоски с четырьмя «хвостами», длинной 12–14 см, в положении разгибания коленного сустава. Основание первой веерообразной полоски крепим в проекции медиального надмыщелка бедренной кости. «Хвосты» полоски расходятся через надколенник, захватывая верхний и нижний его полюс с натяжением 25%. Основание второй веерообразной полоски крепим латеральнее на 3–4 см. «Хвосты» полоски расходятся через центральную часть надколенника с натяжением 25%, захватывая его медиальный край. Таким образом, две веерообразные полоски взаимно перекрещиваются. Для более прочного прилегания к коже кинезиоленту рекомендуется растереть по всей длине аппликации. После наложения кинезиотейпа осуществляется контроль надежности фиксации тейпа, ощущений пациента, отсутствия кожных реакций.

Кинезиотейпинг при подвывихе надколенника. Фото автора (Кинезиологическое тейпирование: Illustrated Kinesiotaping Workshop / Алексей Александрович Яковлев [и д. р.]. — [б. м.] : [б. и.], 2021. — 334 с.)

Литература по кинезиологическому тейпированию: