Так как делирий, в основном, это состояние, возникающее в стационаре, то находясь в условиях больницы, мы скорее можем минимизировать риски его возникновения.
Потому что госпитализация для пациента-это стрессовая ситуация, как бы он не был в ней заинтересован.
А вот в домашней обстановке, у нас больше шансов исключить развитие этого тяжёлого состояния, при условии, что пожилой человек живет не один.
Традиционно выделяют следующие группы состояний, которые могут послужить причиной развития делирия:
- Предрасполагающие.
Как правило, это те, с которыми пациент живет постоянно, но либо не знает об их существовании, либо не занимается их лечением.
Когнитивные нарушения, вплоть то деменции
Алкогольная зависимость
Наличие травмы, незадолго до госпитализации( перелом шейки бедра)
Делирий в анамнезе
Полипрагмазия. Когда пациент получает 4,5 и более необоснованных препаратов одновременно.
Инсульт, транзиторная ишемическая атака в анамнезе
Депрессия
Хроническое нарушение сна
Сенсорный дефицит( нарушение зрения, слуха)
2.Провоцирующие факторы.
В данной ситуации речь идёт об остро возникших состояниях:
Инфекционный процесс
Операция
Выраженный болевой синдром
Обезвоживание, недостаточное питание
Анемия, когда гемоглобин крови снижен
Задержка мочеиспускания
Длительный запор
Использование психоактивных, седативных лекарственных препаратов
Таким образом, становится понятно, что единственная профилактика делирия-это коррекция вышеперечисленных состояний.
В отношении предрасполагающих факторов-необходимо постоянное лечение и наблюдение за человеком: коррекция лечения по результатам анализов, выявление опасных состояний для здоровья!
В отношении провоцирующих факторов требуется их экстренное лечение. Если у пожилого человека задержка мочеиспускания, не нужно давать ему мочегонный препарат, необходимо как можно быстрее посетить уролога!
