Предисловие
Если Вы когда-нибудь пробовали найти услугу по выведению из запоя на дому, то наверняка сталкивались с широким разнообразием сайтов, рекламирующих подобные услуги. Правилом хорошего тона в последние годы является обязательный пункт о составе "капельниц" за ту или иную денежную сумму. Чем дороже услуга, тем богаче набор лекарственных препаратов, входящих в состав капельницы. Создаётся такое впечатление, что, выбрав максимально дорогой вариант, можно разом вылечить всё, что наболело во время длительного запоя. Собственно, в этом и есть задача такого маркетингового хода. Но так ли всё обстоит на самом деле? В этой статье мы попробуем развеять мифы и обозначить хотя бы долю истины по этому непростому вопросу.
Что в организме повреждается во время запоя и чем нужно и не нужно лечить на дому
Для начала попробуем разобрать, что является органами-мишенями для постоянной алкогольной интоксикации, чтобы впоследствии отметить, как можно повлиять на их восстановление. Такая постановка вопроса по идее не является вполне корректной. Страдает каждая клетка тела без исключения. Однако можно выделить некоторые органы и системы органов, которые в первую очередь наиболее подвержены повреждению этиловым спиртом и продуктами его распада.
Поджелудочная железа
Она, несомненно, возглавляет список. Алкогольный панкреатит - слишком популярное заболевание среди адептов Диониса, чтобы не упомянуть о нём в первую очередь. Под воздействием алкоголя секреты поджелудочной железы начинают её самопереваривание, что приводит к попаданию этих ферментов в кровь, где их в обязательном порядке обнаруживают при проведении анализа крови.
Являясь, помимо пищеварительной, также железой внутренней секреции, "поджелудка", как её именуют на врачебном сленге, является жизненно важным органом. Нарушение её функций чрезвычайно тяжело переносится организмом, а её некроз, как правило, приводит к летальному исходу.
Проявляется панкреатит острой болью в животе с характерной локализацией и иррадиацией в спину, а также тошнотой и многократной рвотой, не приносящей облегчения. На фоне длительной интоксикации алкоголем такой исход приносит жуткие муки. Часто подобное состояние вызывает желание обратиться за помощью даже самых стойких "бойцов".
В случае употребления вместе с алкоголем жирной пищи, панкреатит может наступить в первый день злоупотребления, и носить при этом чрезвычайно острый характер. Требуется 100% госпитализация в хирургический стационар.
Для лечения проявлений острого панкреатита в домашних условиях применяются сильнодействующие спазмолитические средства. Это может быть "Папаверин", "Платифиллин", "Атропин". Применение Дротаверина ("Но-Шпы"), как правило, мало эффективно.
Для подавления рвоты используется раствор Метоклопрамида, реже "Ондансетрона", если достигнута максимальная разовая доза Метоклопрамида, а эффект не достигнут, либо имеется потребность в дополнительной седативной терапии.
Некоторые специалисты назначают и требуют немедленно начать принимать ферменты поджелудочной железы, тогда как питаться человеку будет нужно начать как минимум после медикаментозного сна.
При отсутствии или слабой выраженности положительного эффекта от лечения проявлений панкреатита следует уговорить пациента госпитализироваться, иначе на кон ставится его жизнь.
Головной мозг
Как главный представитель центральной нервной системы, он несёт самое тяжкое бремя противодействия интоксикации среди всех частей нервной системы. Безусловно повреждаются и другие её отделы, такие как симпатическая и парасимпатическая, спинной мозг, но больше всех, конечно, достаётся самому сложному органу.
Повреждение головного мозга под воздействием длительной интоксикации этиловым спиртом именуется алкогольной энцефалопатией. Как правило, это обратимое повреждение, но не всегда. Именно повреждение головного мозга обычно не даёт человеку возможность адекватно оценивать тяжесть проявления его вредной привычки.
Часто энцефалопатия алкогольного генеза проявляется судорожным синдромом, возникающим при попытке самостоятельного прекращения запоя. Об этом мы неоднократно упоминали в наших постах ВК.
Другим важным проявлением является бессонница, приводящая в итоге к галлюцинациям в составе алкогольного психоза.
Лечить алкогольную энцефалопатию на дому во время запоя можно только симптоматически. То есть, купировать судорожный синдром, если таковой имеется, применять седатики для устранения беспокойства и бессонницы и т.д. Заниматься восстановительным лечением в этот момент нецелесообразно и даже вредно. Нагруженная и без того печень не будет рада бороться с дополнительными лекарствами, такими, как, к примеру, "Пирацетам", так любимый многими "похметологами".
Печень
Вопреки бытующему представлению о том, что в первую очередь от алкоголя страдает печень, этот орган довольно устойчив даже к длительной алкогольной интоксикации и проявлять своё "недовольство" происходящим начинает далеко не сразу. Это объясняется её высокой способности к регенерации вплоть до полного восстановления с течением времени.
Важно давать печени возможность восстанавливаться, делая "паузы" в череде злоупотреблений. Если же кушать только водку, к чему зачастую приходят алкоголики, проживающие в одиночку и имеющие постоянное поступление денежных средств, достаточное лишь для покупки заветного "пузыря". Так формируется алкогольный гепатит, являющийся чрезвычайно опасным и жизнеугрожающим острым заболеванием.
Другим видом повреждения печения алкоголем является цирроз. Развиваясь медленнее гепатита, он, тем не менее, приводит к аналогичному итогу.
На стадии выведения из запоя применять какие-либо гепатотропные ("печёночные") препараты скорее вредно. Вообще, такая группа лекарственных препаратов в развитом мире не существует. Только в Японии имеется нечто подобное, но применяемое лишь в желчегонных целям. И лишь в России, претендующей на звание развитого государства, врачи смело добавляют в капельницу от запоя "Эссенциале" и тому подобные "гепатопротективные" средства, не имеющие под собой ни крупицы доказанной эффективности.
Провести детоксикацию, очистив кровь, восполнив утерянную клеточную жидкость - вот что реально поможет печени в этот момент. Другого печени не нужно.
Мы разобрали пагубное воздействие на основные органы, подверженные пагубному воздействие алкоголя. Несомненно, в этот список можно добавить и другие, но к основной теме это уже не будет относится напрямую. Наша задача - обозначить действительно важные составляющие в проведении дезинтоксикационных мероприятий во время запоя.
На что нужно обратить внимание в составе капельницы от запоя
Сильнодействующие транквилизаторы
Вот действительно важный пункт в перечне медикаментов для выведение из запоя. До 2013 года в России без труда можно было достать самый эффективный в этом направлении препарат - диазепам, более известный под фирменными названиями "Сибазон" и "Реланиум". С 2013 г. он попал в группу психотропных препаратов, и беспрепятственно купить его аптеке или положить в карман на работе перестало быть возможным.
Организациям требуется специальная лицензия, а нелегально работающим докторам - выписывать рецепт на специальном "наркотическом" бланке, с чем мало кто готов связываться.
На смену диазепаму немедленно пришёл препарат с длинным непатентованным названием - бромдигидрофенилбензодиазепин, более известный как "Феназепам". Являясь практически идентичным по свойствам "старшему брату" диазепаму, он быстро заполнил аптечки "похметологов".
Так дела обстояли вплоть до марта 2021 года, года "Феназепам" признали опасным в плане неконтролируемого назначения препаратом, вызывающим быстрое привыкание и выраженный синдром отмены. В группу к психотропным он пока не попал, но стал требовать предметно-количественного учёта.
На практике разница с диазепамом оказалась несущественная: медицинским организациям нужна та же лицензия, что и на диазепам, и из коммерческих аптек он точно так же пропал. Рецепты для его выписки нужно хоть и не "наркотические", но и не простые, которые просто так не "попросишь у знакомого врача".
В текущий момент единицы мед. организаций обзавелись требуемой лицензией, а частные нелегалы-похметологи "добивают" остатки "Феназепама", всё чаще обходясь без него вовсе. Но седативная терапия - основа вывода из запоя. Без подавления взбунтовавшейся нервной системы невозможно дать человеку шанс пережить эти муки.
Некоторые пробуют применять побочное действие "Супрастина", заливают пациента "Корвалолом", но это пляски с бубном, не более. Медикаментозный сон абстинирующего человека возможен только под воздействием сильнодействующего транквилизатора, при чём зачастую в сочетании с другими психотропными препаратами, о которых речь пойдёт далее.
Нейролептики
"Дроперидол", "Галоперидол" - также важные составляющие капельницы от запоя. И также, как "Феназепам", хоть и без требования предметно-количественного учёта, трудно "добываемые" нелегалами препараты. Без "Галоперидола" невозможно адекватно купировать начинающийся алкогольный делирий, без "Дроперидола" - неукротимую рвоту, не поддающуюся "Метоклопрамиду" и "Ондансетрону".
Имея в ампульнице транквилизаторы и нейролептики, доктор может с уверенностью заявить, что спать пациент будет хорошо.
Изоосмоляльные инфузионные растворы
Изоосмоляльность раствора - проявление свойств, аналогичных таковым у клеток организма, а именно равность осмотического давления в жидкостях раствора и клеток. Применение в капельнице таких растворов обеспечивает клеткам быстрое и эффективное избавление от обезвоживания. Тогда как классический "Физраствор" лишь увеличивает диурез, вызывая попутно отёк внутренних органов.
Такие растворы существенно, в 10-20 раз, дороже обычных, и менее доступны в приобретению, потому многие "похметологи" не утруждаются их применением. А ведь это, наряду с эффективной седацией, важнейшая составляющая качественного выведения из запоя, пренебрегать которой - значит рисковать здоровьем пациента.
Витамины
Действительно эффективным витаминным препаратом, применяемым для вывода из запоя, имеющим под собой доказательную базу, является витамин B1 - тиамин. Действие его эффективно при проявляющейся энцефалопатии Вернике, то есть при гипо- и авитаминозе B1.
Все прочие витамины, в том числе C, применяются эмпирически, "на всякий случай", нагружая тем самым и без того нагруженную печень. Мы считаем такие действия неоправданными.
Противоалкогольные препараты
В ситуации оказания помощи человеку, совсем недавно употребившему алкоголь, важно нейтрализовать остатки этилового спирта, ведь без этих мероприятий невозможно применить адекватную дозу нейролептиков и транквилизаторов, иначе произойдёт угнетение дыхания вплоть до полной его остановки.
Введение раствора "Метадоксила", "Тиосульфата натрия" и подобных ему препаратов приводит к ускорению метаболизма веществ в печени, в том числе и лекарственных препаратов, о чём важно помнить, ведь и седативные препараты выводятся быстрее номинального значения, и можно не получить должного снотворного эффекта или раннее пробуждение после оказания помощи.
Симптоматические средства
Нестероидные противовоспалительные, спазмолитики, гемостатические, инотропные, диуретики и так далее - все они составляют в совокупности надёжный щит, обеспечивающий защиту жизни и здоровья пациента в случае возникновения непредвиденный реакций и осложнений, а также при выявлении в ходе осмотра сопутствующей патологии.
Многие из них недоступны в розничной сети аптек и приобретаются медицинскими организациями по договору поставки. Соответственно, нелегально работающие доктора не могут похвастаться их наличием в своей скромной аптечке.
Выводы
Выведение из запоя - на дому только на первый взгляд может показаться обыденным делом для опытного врача. Купи лекарства в аптеке, поставь капельницу с физраствором, приправив одним-двумя витаминами и гепатопротектором - и готово! Только вот после такой капельницы пациент может даже не уснуть, а лишь заработать отёки и новую порцию негативных эмоций.
Опыта мало, важна также оснащённость врачебной укладки соответствующими препаратами, доступными лишь некоторым клиникам. говоря о Сыктывкаре, только у медицинского центра "Человек-Врач" есть лицензия на осуществление деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, дающая возможность приобретения сильнодействующих транквилизаторов, так необходимых для достижения требуемого уровня седации.
Мы в соцсетях: