Внутрибольничные инфекции и их особенности

Внутрибольничные инфекции распространены в медучреждениях в соотношении от 5 до 12%. Это большая проблема современных стационаров, так как они усугубляют основные заболевания с увеличением продолжительности их лечения, а также увеличивают число смертности в пятикратном размере.

Именно по этой причине так важны меры профилактики на местах. Кроме того, медикам следует знать и о принципах лечения таких заболеваний, чтобы устранять их как можно быстрее.

Этиологические и эпидемиологические факторы

Главные возбудители — это условнопатогенная микрофлора в виде:

• грамположительных кокков;
• грамотрицательных палочковидных бактерий (в том числе синегнойной палочки);
• вирусов простого герпеса;
• вирусов гриппа;
• аденовирусной инфекции;
• грибков;
• вирусных гепатитов и т. д.

Госпитальные штаммы микробов и вирусов отличаются высокой вариабельностью, стойкостью к применению лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств.

В качестве источников инфекции обычно выступают медперсонал либо пациенты. Третьи лица (те, кто время от времени посещает больницы) роли в этом практически не играют. Разные формы госпитальных заболеваний передаются разными путями, начиная от воздушно-капельного и заканчивая контактным. Также существует и парентеральная передача, во время проведения вакцинации, инъекций, взятия крови на анализ, гемодиализа и т. д. Именно таким образом в условиях стационара пациенты заболевают гепатитами, сифилисом, СПИДом.

Если у больного имеются открытая рана, брюшной дренаж, внутрисосудистый или мочевой катетер, то вероятность присоединения внутрибольничной инфекции становится намного выше. Слишком долгое пребывание в условиях стационара тоже оказывает влияние, равно как и длительная терапия антибиотиками и иммуносупрессивными средствами.

Какими бывают внутрибольничные инфекции

На основании длительности течения они бывают острыми, подострыми и хроническими, а на основании тяжести клиники - лёгкими, среднетяжёлыми и тяжёлыми. Также их классификация зависит от того, насколько распространён инфекционный процесс в организме, генерализованно или локализованно.

Методы диагностики

Клиническая симптоматика внутрибольничной инфекции появляется не раньше, чем через двое суток после того как больной поступил на лечение в стационар. Также должны быть установлены: связь с инвазивными вмешательствами, источник инфекции и пути её передачи. Окончательный диагноз ставят после проведения лабораторной диагностики.

Способы лечения

Поскольку для внутрибольничной инфекции свойственно развиваться у пациентов, организм которых ослаблен, а госпитальные штаммы всегда показывают свою устойчивость к лекарственным препаратам, лечение оказывается непростым. Прежде всего, больных нужно изолировать, а в отделении провести тщательную текущую и заключительную обработку. Антимикробный препарат следует подбирать исходя из показателей антибиотикограммы. В качестве дополнительной терапии допустимо использовать специфические бактериофаги, стимуляторы иммунитета, витамины и проч.

Меры профилактики

Главное — неукоснительно соблюдать все санитарные и противоэпидемиологические требования. Медперсонал должен проводить все инвазивные процедуры в перчатках, маске и защитных очках и аккуратно пользоваться медицинским инструментарием. Также медработники должны быть вакцинированы от гепатита, краснухи и других инфекционных болезней. Всех сотрудников лечебно-профилактических учреждений необходимо направлять на плановые проверки с целью выявления тех или иных инфекционных болезней.

#медицина #здоровье #здравоохранение #врачи #болезни #образование #учеба #обучение #нмо #аккредитация

Еще больше полезной информации о медицине и аккредитации медработников читайте на сайте Академии медицинского образования