Стенокардия –это проявление ишемической болезни сердца, которое прежде всего характеризуется загрудинными болями.
Заболевание вызывается недостатком поступления кислорода к сердцу, что и приводит к ишемии миокарда (сердечной мышце).
Наиболее часто боль появляется после каких-то физических усилий или стресса, а затем может исчезать после отдыха.
Число людей, страдающих этим заболеванием, увеличивается с возрастом, так по различным оценкам, более 30% людей в возрасте от 65 лет и старше страдают этой патологией.
Причины стенокардии
Основной причиной болезни, является возникновения дисбаланса между поступлением кислорода и потребностями сердечной мышцы в нем.
И здесь, нужно сказать, что миокард, это такая же мышца, как и все остальные в нашем организме и когда она начинает усиленно работать, ее потребность в кислороде резко возрастает.
А что мы видим при этом заболевании?
При стенокардии, в результате поражения коронарных сосудов, снабжение сердца кислородом резко уменьшается, это и вызывает ишемию миокарда (снижение оксигенации тканей).
Эти нарушения кровоснабжения сердца начинают носить хронический характер и вызывают соответствующую клинику, проявляющаяся прежде всего болью в груди.
Как показывает практика, более чем в 90% случаев, стенокардия возникает в результате атеросклеротического поражения коронарных сосудов (бляшки, жировых отложения).
А из-за того, что со временем уменьшается просвет коронарных артерий, (коронарный стеноз) из-за этого в первую очередь и уменьшается кровоснабжение сердечной мышцы.
Обычно, это заболевание начинает проявлять себя во всей красе, когда диаметр коронарной артерии уменьшается более чем на 50%!
И вообще, нужно сказать, что стенокардия или ишемическая болезнь сердца -это пролог инфаркта миокарда.
Принципиальным различием между этими двумя состояниями является то, что при сердечном приступе (инфаркте миокарда) полностью блокируется одна из ветвей коронарных сосудов, и за счет этого и возникает участок некроза сердечной мышцы, то есть развивается инфаркт миокарда.
Но, а теперь, когда мы узнали основы этого заболевания, возникает естественный вопрос, а как постараться предотвратить его?
А для этого, мы в первую очередь должны знать, какие причины, какие факторы провоцирует такие негативные изменения в коронарных сосудах.
Факторы риска стенокардии
1-Артериальная гипертензия (АГ)
Чем выше артериальное давление, тем интенсивнее идет процесс атеросклероза, являющегося главным фактором развития стенокардии.
2-Сахарный диабет
Плохо контролируемый сахарный диабет, приводит к избытку глюкозы в крови, что и повреждает стенки артерий.
И обязательно нужно подчеркнуть, что практически все причины диабета (типа 1 и 2) повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
3-Гиперлипедемия
Избыток липидов в крови является благоприятным фактором для стенокардии.
Действительно, накопление липидов (гиперлипедемия) вызывает образование атеросклеротических бляшек на стенках артерий.
Первоначально безобидные, они со временем растут, и все больше и больше уменьшают диаметр артерий, кровоснабжающих сердце, что и приводит в дальнейшем к таким заболеваниям, как стенокардия.
4-Другие факторы риска
Появлению стенокардии могут способствовать и другие факторы:
-Алкоголь;
-Низкая физическая активность;
-Избыточный вес: очень благоприятный фактор для диабета, гипертонии и гиперлипедемии и, следовательно, стенокардии.
-Хронические стрессы.
-Курение
Клиника и основные формы стенокардии
Существует несколько форм стенокардии, которые различаются по клиническим проявлениям и тяжести течения заболевания: стабильная стенокардия и нестабильная.
Стабильная стенокардия
При стабильной стенокардии, боль обычно возникает после физической нагрузки, и она чаще всего носит кратковременный характер, менее 15 минут и проходит после прекращения этой нагрузки.
Типичным для нее является и то, что она довольно-таки легко и быстро снимается путем сублингвального введения лекарственных препаратов.
Наконец, продолжительность и частота приступов остаются постоянными и относительно короткими (15 минут и менее) и довольно таки легко поддаются лечению.
Боли при стабильной стенокардии типичны:
-Ощущаются за грудиной;
-Могут иррадиировать в нижнюю челюсть, левую руку и шею;
-Интенсивность болей зависит от фактора воздействия и здесь прослеживается четкая корреляция;
-Боли часто сопровождаются тревогой и затрудненным дыханием;
-Уменьшаются и прекращаются после прекращения действия провоцирующего фактора;
Но у пожилых людей: болевой синдром может быть замаскирован и носить атипичный характер, в виде каких-то дисфункций пищеварительной системы или аномальной усталости.
Здесь, также обязательно нужно подчеркнуть, что эта клиническая картина развивается при постепенном уменьшении просвета коронарных артерий и все эти симптомы уже свидетельствуют о хронической коронарной недостаточности, требующей постоянного лечения.
Нестабильная стенокардия
Нестабильная стенокардия вызывает те же по характеру боли, но интенсивность и частота приступов становится выше.
В этом случае уже можно смело говорить о прогрессировании процесса и об ухудшении объективного состояния больных.
О нестабильной стенокардии говорят такие клинические проявления:
-Приступы теперь уже возникают внезапно и на первый взгляд беспричинно;
-При стабильной стенокардии частота этих приступов нарастает уже и в состоянии покоя;
-Болевой синдром носит более интенсивный характер и часто с трудом поддается лечению.
На этом этапе, уже четко можно видеть, что стенокардия характеризуется более выраженной коронарной недостаточностью, прежде всего, говорящей о резком уменьшении диаметра коронарных артерий.
В этом случае пассаж крови значительно снижается и резко возрастает риск серьезных осложнений.
Наиболее тяжелым из них будет являться инфаркт миокарда.
И действительно, в этом и нет ничего удивительного, поскольку диаметр коронарных артерий уменьшился настолько, что они легко тромбируются, а это и приводит к инфаркту миокарда.
Статья носит информационный характер и не является руководством к действию.
Все заболевания необходимо лечить с участием врача!
Уважаемые читатели, если статья оказалась для Вас полезной, ставьте лайки и подписывайтесь на канал.
