Повышенное даdление называется гипертонией или гипертонической болезнью.
Гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание, основным проявлением которого является повышение артериального давления (сила давления крови на стенки сосудов) выше 140/90 мм рт.ст.
Гипертонию еще называют “тихим убийцей”. Большинство больных даже не подозревают о проблеме, так как часто повышенное артериальное давление проходит бессимптомно, но в это время уже происходят необратимые изменения в органах-мишенях.
Высокий уровень артериального давления (выше 140/90 мм рт ст) не всегда сопровождается плохим самочувствием.
“Так зачем же тогда лечить цифры, если все хорошо?”
Высокие цифры артериального давления лежат лишь на поверхности подобно верхушке айсберга, гораздо глубже лежит поражение органов, которые называются органы-мишени.
Повышенное артериальное давление негативно влияет на сосуды и приводит к потере эластичности сосудов.
Сосуды становятся жесткими, повреждается их внутренний слой, который называется эндотелий, что приводит к повышенному риску образования атеросклеротических бляшек в местах повреждения и увеличивает риск образования тромбов.
Соответственно нарушается функция органов, которые кровоснабжаются этими сосудами. Происходит их поражение (поражение органов-мишеней или ПОМ).
К органам-мишеням относятся:
- головной мозг (инсульт, транзиторная ишемическая атака («микроинсульт», нарушение когнитивных функций),
- сердце (происходит утолщение его стенок — гипертрофия левого желудочка, нарушение функции сердечной мышцы — сердечная недостаточность, может возникнуть стенокардия и инфаркт миокарда, аритмия),
- почки (почечная недостаточность — нарушение функции почки, что в конечном этапе может привести к полному выключению ее функции и потребности в аппарате «искусственная почка»),
- сетчатка глаза (кровоизлияние, ухудшение или полная потеря зрения)
Классификация артериальной гипертензии
Повышение артериального давления может быть:
- первичным (гипертоническая болезнь) — 90–95% случаев и
- вторичным (симптоматическая артериальная гипертензия — есть причина, которую можно устранить) — 5–10% случаев.
Факторы риска повышенного давления
Повышению артериального давления способствуют факторы риска:
- возраст — увеличение возраста напрямую связано с повышением частоты гипертонии и уровня давления (прежде всего систолического);
- избыточная масса тела (ИМТ 25–29,9кг/м2) или ожирение (ИМТ ≥ 30кг/м2);
- наследственная предрасположенность;
- избыточное потребление соли (>5 г/день);
- злоупотребление алкоголем;
- низкая физическая активность.
Причины вторичной (симптоматической) гипертензии:
- Заболевания почек (патология почечных артерий или самой ткани почек);
- Синдром обструктивного апноэ во сне (зачастую лица с ожирением): храп, головная боль по утрам, сонливость в дневное время, нарушение памяти, внимания, неполноценный ночной сон;
Эндокринные причины:
- Первичный гиперальдостеронизм (избыточная продукция гормона коры надпочечников): мышечная слабость, увеличенное выделение мочи, жажда, запоры;
- Феохромоцитома (гормонально активная опухоль, производящая адреналин, норадреналин): внезапное резкое повышение давления до высоких значений, головная боль, профузная потливость, сердцебиение, лабильное повышение давления, ортостатическая гипотония;
- Синдром Иценко-Кушинга (избыточная продукция гормона кортизола/прием препаратов глюкокортикостероидов: лунообразное лицо, жировой горбик, избыточное оволосение, центральное ожирение, атрофия кожи, багровые стрии, синяки, нарушения углеводного обмена;
- Заболевания щитовидной железы: симптомы избытка или недостатка гормонов щитовидной железы;
- Гемодинамические причины: коарктация аорты — врожденный порок: головная боль, холодные конечности, боль в ногах при физических нагрузках, носовые кровотечения;
- Прием некоторых препаратов: сосудосуживающие капли в нос, нестероидные противовоспалительные препараты, стероиды, комбинированные оральные контрацептивы, препараты для снижения веса (сибутрамин), стимуляторы (кофеин, наркотические вещества), некоторые противоопухолевые препараты и лакрица! (длительное избыточное потребление лакрицы приводит к проявлениям, похожим на первичный гиперальдостеронизм).
Когда можно заподозрить симптоматическую гипертензию?
- Повышение давления у лиц моложе 30 лет или повышение АД у детей
- Внезапное острое развитие АГ у пациентов с ранее контролируемой гипертонией
- Резистентная АГ
- Признаки значительных изменений в органах-мишенях
- Клинические симптомы синдрома обструктивного апноэ сна
- Симптомы, позволяющие заподозрить феохромоцитому, или семейный анамнез данной опухоли.
Всё о повышенном давлении можно узнать в библиотеке для пациентов по ссылке https://ecardio.online/glossary_cat/zal-povyshennogo-davleniya/