Последние годы трудно отнести к лучшим для нашей страны. Это оборачивается заморозкой, а то и сокращением госфинансирования многих жизненно - важных государственных социальных программ. В том числе даже таких как Президентский нацпроект «Здравоохранение». Но не стоит опускать руки. Ведь многое, что предполагается им, можно с успехом достигнуто и в складывающихся исключительно сложных социально-экономических условиях.
Смотрите, этим проектом, повторяя слова его инициатора, Президента РФ В.В.Путина, предусмотрено добиться того «чтобы, обращаясь за медпомощью, люди знали, что врач, медсестра, администратор в регистратуре всегда на их стороне и сделают все необходимое — помогут, проводят, объяснят, чтобы человек, действительно, получал весь спектр медицинских услуг. … для этого нужно создать систему, которая бы мотивировала медицинский персонал повышать качество своей работы, четко соблюдать и выдерживать высокие требования к ней».
Здесь процитированы слова В.В.Путина, произнесенные на совещании, посвященном контролю хода выполнения этого национального Проекта, в части касающейся развития первичного звена отечественного здравоохранения.
См. Совещание по вопросам модернизации первичного звена здравоохранения • Президент России (kremlin.ru)
По видению державшей отчет за его текущее выполнение министра здравоохранения Вероники Скворцовой в рамках сложившихся бюджетных условий созданию такой системы могла бы послужить более добросовестное выполнение на местах правительственных распоряжений о повышении уровня заработной платы медперсонала за счет корректировки местных бюджетных тарифных заработных ставок в пользу здравоохранительных учреждений; освобождения их от некоторых местных налогов; дальнейшей структурной модернизации моделей местного медобслуживания; заимствования передового зарубежного опыта повышения профессиональной квалификации мед.персонала; оснащения медучреждений отечественным более дешевыми в сравнении с зарубежными аналогами мед. техники и оборудования; повсеместного внедрения в больничную практику рекомендованных минздравом критериев оценки профессионализма и добросовестности медперсонала.
Какие-то результаты такие меры, конечно же, способны принести. Но вряд ли ощутимые для всей мед отрасли. И обнадеживает то, что внимательно выслушав и критически оценив все перечисленные предложения Вероники Скворцовой, В.В. Путин, поручил всем ответственным за реализацию нацпроекта «Здравоохранение» членам правительства все же озаботиться поиском более надежных путей, способов, средств обеспечения его выполнения. В том числе поиском источников их финансирования.
Где же их найти? За границей? Но у нее, как показало мировое короновирусное испытание, дела обстоят не лучше, чем у нас. Да и на ее финансовую помощь мы не можем, да и стыдно нам рассчитывать.
В этой связи предлагается подумать о поиске и использовании способов, подобных ниже предлагаемой инновационной беспрецедентной для мировой медицинской практики идеи.
Она ценна тем, что способна:
а) ежегодно пополнять заработную статью отечественных мед. учреждений, минимум, 100 - 150 миллиардами рублей, и, значит, ощутимо повысить благосостояние всего медперсонала;
б) радикально повсеместно по всей стране повысить эффективность лечения больных;
в) положить конец глубоко укоренившемуся в отечественном здравоохранении взяточничеству, одновременно и со стороны пациентов и медперсонала;
г) очистить лечебные учреждения от случайно попавших в них «мед. специалистов»;
д) искоренить поразившую снизу доверху нашу мед. отрасль коррупцию ее руководящего состава, проявляющуюся в частности в вопросах организации закупок мед. оборудования, мед. препаратов, внедрения мед. технологий и т.п.
е) поставить заслон растлевающему врачебный состав коммивояжерскому натиску недобросовестных производителей мед. оборудования, мед. препаратов.
Сама идея проста, как пять копеек.
Подразумевает установку в вестибюлях всех мед. учреждений закрытых кабин, оснащенных автоматизированными устройствами приема добровольных денежных вознаграждений врачам, процедурным сестрам от посетивших их пациентов. Для этого в них должны присутствовать табло с фамилиями и именами всего мед персонала данных учреждений, и приемники денег. Кабины желательно устанавливать на выходе из мед. учреждений.
Смотрите. Побывал пациент на приеме у врача (будь то самый именитый профессор или вчерашний выпускник мединститута), прошел ту или иную мед. процедуру у младшего мед. персонала, ясно, что у него складывается соответствующее позитивное или отрицательное мнение о качестве оказанной ему лечебной помощи. И воплощение настоящей идеи дает ему возможность при положительном мнении выразить его путем добровольного внесения того или иного посильного для него денежного вознаграждения на персональный больничный кассовый счет мед. сотрудника, услугами которого он оказался доволен. При этом предполагается списание десятой части этого взноса на персональный счет руководства мед. учреждения. В целях сведения к нулю фактора возникновения нежелательных личностных коллизий между пациентами и мед. персоналом предлагается использовать, как минимум две степени предохранения от этого. Во-первых, программное обеспечение предлагаемого денежного приемника должно обеспечивать анонимность внесенных вознаграждений. Во - вторых, первый доступ ко всем внесенным благодарными пациентами денежным вознаграждениям может быть открыт не ранее трех месяцев со дня начала функционирования предлагаемых денежных приемников. В - третьих, в последующем этот доступ должен открываться не чаще одного раза в месяц. Желательно в день совпадающий с выплатой заработных плат. При этом в бухгалтериях должны вывешиваться (демонстрироваться на мониторах) для общего обзора денежные суммы, поступившие на счета всех врачей и младшего мед.персонала.
С существом идеи понятно.
Теперь, как она может принести в карманы врачей и медперсонала вожделенные, минимум, 100 - 150 миллиардов рублей в год.
Все очень просто. Установлено, что в год количество посещений мед. учреждений целиком по нашей стране составляет около 2 миллиардов. См. Совещание по вопросам модернизации первичного звена здравоохранения • Президент России (kremlin.ru)
Из них 1 миллиард 200 миллионов человек первичное медицинское звено. И около 750 миллионов специализированные мед учреждения. См. ссылка выше.
Теперь вспомним благословенные советские времена, знаменитые отсутствием взяток врачам. Как тогда поступали движимые благодарностью к врачам люди. Правильно, преподносили врачам, кто коробку конфет. Кто букет цветов. Кто бутылку вина, коньяка. То есть в переводе на нынешние времена вознаграждали их минимум сотней, двумя сотнями рублей. Умножьте их на 2 миллиарда посещений. Вот вам, как манна небесная с неба, минимум, 100-150 миллиардов рублей в год в карманы врачей и мед. сестер. И ЭТО МИНИМУМ!
Столь же легко подтвердить, что воплощение данной идеи способно лучше любых административных мер, любого сертифицирования, применения ежегодно спускаемых министерством здравоохранения критериев оценки уровня профпригодности медперсонала заставить весь врачебный и сестринский корпус озаботиться качеством оказания лечебной помощи своим пациентам. Вместе с этим пресечь любые попытки вымогательства и получения добровольных взяток.
Ясно, что внедрение этой системы подвигнет людей случайно оказавшихся в медицинских рядах поскорее от позора подальше их покинуть. При этом одновременно расширит полноту возможностей для карьерного продвижения лучших медицинских специалистов. Ибо в таком случае оно будет зависеть не от лояльности медицинской бюрократии, а от наличия в руках врачей кассовых ведомостей, объективно свидетельствующих об их профессиональных способностях.
Столь же очевидно, что внедрение этой системы положит конец господству коррупции имеющей место при закупках мед. оборудования, мед. препаратов, внедрения мед. технологий и т.п. Понятно, что лечащие врачи будут горой стоять за приобретение самого передового, самого эффективного медоборудования, мед препаратов. И во все трубы раструбят о навязывании им всего второсортного. Это относится и пресечению натиска одолевающих сегодня врачей различных обольщающих их коммивояжеров.
Таким образом, благодаря осуществлению такой простой идеи может во многом облегчено достижение ключевой цели лично выдвинутого и патронируемого В.В.Путиным национального проекта «Здравохрание» - обратившись за медпомощью, люди воочию убедятся что врач, медсестра, администратор в регистратуре и т.п. всегда на их стороне и предпринимают все от них зависящее для сохранения или восстановления их здоровья.