Пациенты не догадываются о важной роли диагностики кровотока при УЗИ щитовидной железы. А что же врачи? Врачи-узисты или не исследуют этот параметр, или ошибаются в диагностике кровотока, или неполноценно пользуются возможностью такой диагностики. Врачи-эндокринологи вообще не интересуются этим ключевым критерием. Ведь эндокринологи обычно ничего не понимают в ультразвуковом исследовании. С другой стороны, врачи УЗД не интересуются клиническим направлением, да и в своей области (в УЗИ) не изучают полноценно УЗИ щитовидной, выполняя УЗИ формально.
Получается, что пациент остаётся сам со своей щитовидной железой между специалистами, не способными и нежелающими диагностировать и восстановительно лечить. Вы будете надеяться на образ грамотного, внимательного и профессионального врача и ждать, получая формальные заключения, или самостоятельно выяснять что и как нужно и "требовать не отходя от кассы"?
В любом случае, важно владеть простыми знаниями для ориентации в своем здоровье и выборе верного направления в лечении (для выздоровления). Наша Клиника их предоставляет в виде, доступном пониманию людей с обычным среднешкольным образованием.
УЗИ - это не только СЕРАЯ шкала
Основой УЗИ Щитовидной Железы (УЗИ ЩЖ) является серая шкала или В-режим. Он выглядит так:
Черно-белая (серая) шкала УЗИ ЩЖ позволяет изучать строение и изменение структуры железы и окружающих образований. Но она очень мало сообщает о функциональном состоянии железы.
Допплеровский режим УЗИ щитовидной
Этот режим позволяет оценить кровоток щитовидной железы. Он показывает цветом состояние сосудов. В режиме ЦДК (цветное допплеровское картирование) или ЭДК (энергетическое допплеровское картирование) аппарат УЗИ показывает врачу-узисту на экране интенсивность или скорость кровотока сосудистой сети.
В пределах рамки (картирование) видны красные (при ЭДК) или красно-синие (при ЦДК) элементы. Это ток крови в сосудах.
В 19 веке Допплер раскрыл принцип расчета и определения движения частиц в потоке. Эту теорию использовали в практике в 20 веке. В частности, в области УЗИ сосудистой сети органов. Врачи УЗД называют эту возможность ДОППЛЕРОГРАФИЕЙ.
Какой интенсивности у вас кровоток в железе?
Врачи пишут странно. Они применяют термин "васкуляризация" (сосудистость, от ваз или вас - сосуд). Но в реальности определяется не сосудистость, а кровоток, его интенсивность (больше или меньше) или скорость крови в артериях железы.
Странность врачей видна в формулировках. Врачи могут написать, что "васкуляризация без особенностей" или "васкуляризация без изменений". Без каких-таких особенностей? (Часто, например, после контрольного УЗИ ЩЖ оказывается, что есть интереснейшие особенности - кровоток усилен и более выражен в одной из долей ЩЖ, что сообщает о величине нервной стимуляции и источнике доминирования этого нервного влияния). Что думать об отсутствии изменений, если не известно как было? (Был усилен кровоток и остался без изменений или был нормальный и остался без изменений?). Эта врачебная странность - признак малограмотности и нежелания понять или выполнять исследование профессионально. Но почти в 30-40% в Протоколах УЗИ вообще нет ничего о кровотоке и "васкуляризации"!
Интенсивность кровотока в Щитовидной Железе
...прямо сообщает о величине функционального напряжения клеток железы по образованию гормонов. То есть, это функциональная диагностика состояния ЩЖ. Это явление может изменяться!
Оценив интенсивность кровотока, можно позже при контрольном УЗИ ЩЖ определять признаки улучшения или ухудшения по этому признаку.
Например это показано в одном из наших фильмов о лечении при гипотиреозе:
Требуйте от врача, не отходя от кабинета УЗИ, оценки кровотока и правильной записи в Протокол УЗИ. Не платите за неполноценное и малограмотное УЗИ.
Вообще, прежде, чем пойти сделать УЗИ ЩЖ узнайте что и как должно быть сделано и дано вам в результате УЗИ. Заранее скажите о своём требовании! Требуйте сопровождения письменной части (Протокола) снимками, среди которых должны быть снимки в допплеровском режиме (сосуды видны даже в черно-белой печати).
Скорость кровотока в сосудах ЩЖ
Это дополнительный и очень важный критерий в диагностике напряжения клеток каждой доли щитовидной железы. Мало и редко используется врачами УЗД и почти никак врачами-эндокринологами. Тем не менее, это признак величины нервного влияния на ткань щитовидной железы.
Может быть в избытке при гипотиреозе и гипертиреозе. Скорость кровотока позволяет оценить динамику болезни. Всегда должна определяться при УЗИ ЩЖ!
Норма 20-30 см/с. Менее 20 см/с - ослабление. От 30 до 50 см/с - малое усиление скорости кровотока. От 50 до 80 см/с - среднее (умеренное) усиление скорости кровотока. От 80 до 100 см/с - значительное и от 100 и более - очень значительное усиление скорости в щитовидных артериях.
Но врач УЗД ещё должен УМЕТЬ определить максимальную пиковую систолическую скорость кровотока!!! Это особая наука и искусство [навык].
Увеличение скорости в артериях ЩЖ может быть при гипотиреозе и гипертиреозе. Величина скорости кровотока показывает насколько пВНС напрягает сосуды и ткань щитовидной железы!
Посмотрите наш фильм о важности и правилах диагностики кровотока при УЗИ ЩЖ:
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
Мы знаем о сущности, лечении и помощи при многих болезнях и состояниях, сопровождающих изменения щитовидной железы, и восстанавливаем железу через восстановление всего организма. Проконсультируйтесь с врачами нашей Клиники.
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.