*истории публикуются с разрешения клиентов или их родственников, все имена и детали жизни изменены с целью сохранения конфиденциальности, любые совпадения случайны.
***
Ларисе 48 лет, и она находится в длительной когнитивной реабилитации уже второй год. Массивное кровоизлияние в головной мозг случилось на фоне тяжелой жизненной ситуации, в которую попала семья Ларисы, и первый год после операции ухаживать за ней было практически некому. Драгоценное время терапевтического окна было упущено, поэтому последующие попытки близких заниматься восстановлением речи самостоятельно не увенчались успехом.Последствиями мозговой катастрофы стали паралич правой половины тела и полная потеря речи. На момент нашего знакомства Лариса практически не понимала обращенную речь и не могла самостоятельно говорить. Сохранным оставалась только способность повторять по типу эха (неосознаваемо), отвечать на обращенную речь словами "да или нету" (в основном "да", который часто выполнял роль эмбола, заполняя собой все пространство общения, как впрочем и "нету-нету") и петь некоторые песни. Чтение и письмо находились в состоянии распада. Инсульту было уже 3 года. При этом она, как и многие люди с сенсо-моторной афазией, была очень добродушна, постоянно улыбалась и охотно шла на контакт.
Первым шагом любого реабилитационного процесса является установление положительного эмоционального контакта с пациентом и мотивирование его к занятиям. Этот этап с Ларисой мы прошли очень быстро. Она сразу настроилась на работу, не понимая до конца, что просходит. В таких ситуациях очень важно транслировать больному невербальными методами (так как слов он пока не понимает) уважение, принятие и неподдельный интерес к его личности. Мы начали обсуждать по фотографиям, что Лариса предпочитает употреблять в пищу, что не любит, а к чему равнодушна. Мне нравится начинать работу с тяжелыми больными с темы еды. На нее чаще всего бывает живой отклик и желание "говорить" дальше. Большое внимание в этой работе с Ларисой я уделала своей мимике, интонациям и жестам, чтобы показать свою реакцию на то, о чем она пытается рассказать. Параллельно с этим мы стали пробовать петь разные песни, договаривать пословицы и строчки знакомых стихов, а также срисовывать простые рисунки. Эти блоки наполнили наши первые занятия и позволили довести их до 40 минут. Занимались каждый день, кроме субботы и воскресенья. Постепенно удалось несколько затормозить эмбол "нету-нету" и "даааа", а также взрастить первые робкие попытки сфокусировать фонематическое (словесно-слуховое) внимание на произносимых словах. До реального понимания обращенной речи было еще очень далеко. Между тем с начала нейротренировок прошло уже несколько месяцев. С родными Ларисы мы сразу обговорили, что когнитивная реабилитация будет очень долгой и непростой, так как с начала заболевания прошло уже более трех лет, поражение было массивным, а сами нарушения тяжелыми. Все это время мы были с ними на связи и могли обсуждать происходящие изменения. К медленной динамике они были готовы. Но было нечто, что не заставило ждать себя на этом пути, и оказалось для близких полной неожиданностью
< Продолжение следует >
#истории #афазия #логопед #афазиолог #реабилитация #восстановление
Если вам интересны вопросы речи взрослых людей, вступайте в группу Recovery 🌱 в VK https://vk.com/speech_recovery
Записаться на консультацию по проблемам речи у взрослых можно в мессенджерах WhatsApp и Viber +79116747131
Задавайте вопросы, пишите отклики и ставьте лайки ❤
Всем добра 💐