В современной жизни нагрузка на зубы выпадает значительная. Ещё с детства многие злоупотребляют сладким, всевозможными конфетами и леденцами, которые разрушают зубы. Ну а каждый раз чистить их после еды могут лишь персонажи рекламных роликов. На практике обычно зубы чистят в лучшем случае раз в день, в основном утром. В итоге кариес и другие болезни зубов возникают у многих и зачастую требуют вмешательства стоматолога.
Раньше, ещё в советское время, часто практиковалось удаление зубов (экстракция по научному) и на то были определённые причины: не было должных методов лечения запущенных зубов, сама стоматологическая техника была далека от совершенства — до сих пор многие вспоминают зубные машины того времени «на верёвочках» звук которых приводил в уныние даже самых крепких мужиков, не говоря уже о детях, да и господствовала психология наименьшего сопротивления, долго, нудно и болезненно лечить зубы отваживались немногие. Иногда сами пациенты говорили: «да выдерните его, и дело с концом». Врачи и дёргали — так было проще и не нужно тратить излишне много времени на одного пациента, а план сверху похоже выписывался даже на количество выдернутых зубов.
Сейчас у врачей себя уважающих, которые действительно заботятся о здоровье пациента, господствует другая психология — зубы удалять лишь в крайнем случае, когда других вариантов просто нет. Другой вопрос, что стараются лечить платёжеспособного пациента до последнего ещё и в соображении выгоды — многие стоматологические клиники частные, а удалить зуб дешевле, чем комплекс мероприятий по его восстановлению. Но даже сейчас зубы удаляют часто и иногда бывают ситуации, когда их нужно удалить для того, чтобы поставить брекеты.
Обычно это делают в случае неправильно прикуса, если челюсть маленькая в ней могут не поместиться все зубы, в результате зубы мешают друг другу, возникает их скученность и, как следствие, неправильный рост. Чтобы всего этого избежать и приходится удалять некоторые зубы. Также иногда одна челюсть может быть больше другой, если удалить зуб, то размеры челюстей выравниваются, а пропорции лица приходят в норму. И наконец, если есть сверхкомплектные зубы или они слишком крупные, то тоже приходится прибегать к удалению зубов перед установкой брекетов.
Зубы перед установкой брекетов удаляют разные, а какие именно может решить только специалист. Но принцип — это сохранение нормального овала лица и избежание неправильного прикуса. Обычно вырывают «четвёртки», «шестёрки» и чаще всего «восьмёрки», но иногда «пятёрки» и резцы. Особенно много слухов относительно восьмёрок, то есть так называемых зубов мудрости. Считается, что их стараются удалить перед установкой брекетов. Но это не всегда так. Само удаление "восьмерок" процедура нелёгкая и в том случае, если без этого можно обойтись, а они развиваются правильно, у них имеются антагонисты и они не мешают другим зубам, то их не удаляют.
Но так бывает далеко не всегда. Сами восьмёрки появляются уже в достаточно зрелом возрасте, иногда полностью сформируются лишь к 27 годам, а их прореживание у 75% людей сопровождается определёнными осложнениями, а сами они могут способствовать искривлению других зубов, в том случае, если места для них недостаточно.
Вторые кандидаты на удаление — четвёрки. У них корни слабее других моляров, выдернуть их большого труда не составляет, а жевательная нагрузка на них меньше. Иногда удаляют и «пятёрки» — тут хорошо для пациентов то, что они не видны при разговоре и улыбке, следовательно, их отсутствие никто не заметит, кроме него самого. Хотя это уже крайний случай — для пережёвывания пищи пятёрки очень важны.
Обычно брекеты можно устанавливать уже спустя неделю после удаления зубов. И тут нужно понимать, что удаление зубов на самом деле сокращает сроки их лечения и выравнивания при помощи брекетов. В том случае если у пациента наблюдается скученность зубов, то срок лечения сократится как минимум на пару месяцев. Более того, не нужно думать что если зуб удалён, то навсегда останется промежуток. На самом деле при правильном ортодонтическом лечении промежутки затягиваются со скоростью примерно 1 мм в месяц. Следовательно, через 3–6 месяцев их уже не будет. Тут всё зависит от размеров зуба, если удалена «четвёрка», то срок до полного восстановления минимальный.