Здравствуйте, уважаемые студенты медицинских ВУЗов и другие любители анатомии!
В этой статье разберем все, что касается развития, топографии сердца, а также строения всех четырех его камер.
Приятного прочтения!
Развитие сердца
Вопрос, который могут спросить как на анатомии, так и на гистологии. Полезно его будет знать.
Как мы знаем, сердце - это центральный орган сердечно-сосудистой системы.
Сердце развивается из двух эндокардиальных трубок, которые сливаются в единую трубку, расположенную в области шеи (21 день эмбриогенеза).
Далее эта трубка формирует S-образный изгиб, превращаясь в S-образную сердечную петлю, которая затем дифференцируется на переднюю артериальную (желудочковую) часть и заднюю венозную (предсердную) часть.
Уже после происходит формирование четырех камер и тех структур, о которых мы сегодня поговорим.
Топография сердца
1) Голотопия (положение в теле): находится в среднем отделе нижнего средостения между обоими легкими. Т. е. сердце является органом нижнего средостения.
2) Скелетотопия (относительно костных структур):
- Верхняя граница - проходит по верхнему краю хрящей 3-их ребер.
- Левая граница - идет от 3 реберного хряща слева до верхушки сердца (apex cordis).
- Правая граница - идет от 3 реберного хряща до 5 реберного хряща по правой окологрудинной линии (linea parasternalis dextra).
- Нижняя граница - идет от 5 реберного хряща справа до верхушки сердца.
- Верхушка сердца - находится в 5 межреберье, смещена на 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии (linea medioclavicularis sinistra).
Обязательно знать проекции четырех клапанов сердца на переднюю грудную стенку:
- 2-створчатый (митральный) клапан - у левого края грудины, в месте прикрепления 4 реберного хряща.
- 3-створчатый клапан - за грудиной, по косой линии, соединяющей хрящи 4 левого и 5 правого ребер.
- Аортальный клапан - тоже за грудиной, на уровне 3 межреберья.
- Клапан легочного ствола - слева от грудины, в месте прикрепления 3 реберного хряща к грудине.
3) Синтопия (относительно других органов):
- Сверху - дуга аорты, верхняя полая вена, легочный ствол и тимус (вилочковая железа).
- По бокам - легкие.
- Спереди - грудина.
- Сзади - пищевод, грудной отдел аорты.
- Со всех сторон - покрыто перикардом.
На этом с топографией закончим.
Внешнее строение сердца
Кратко пройдемся.
У сердца имеются 3 поверхности, которые называются по названиям органам, к ним прилежащих:
- Передняя - грудино-реберная.
- Нижняя - диафрагмальная.
- Боковые - легочные.
Очень просто запомнить.
Также у сердца есть 2 края:
- Правый - соответствует правому предсердию и правому желудочку.
- Левый - соответствует только левому желудочку (так как он больше правого).
У сердца есть 2 ориентира:
- Верхушка сердца - мы уже говорили, где она находится. Направлена вниз, влево и вперед.
- Основание сердца (basis cordis) - соответствует верхнему краю предсердий и крупным присердечным сосудам.
И еще у сердца есть 2 борозды:
- Венечная борозда (sulcus coronarius).
- Передняя и задняя межжелудочковые борозды (sulci interventriculares anterior et posterior).
Внутреннее строение сердца (строение камер)
Сердце человека состоит из четырех камер: предсердий (правого и левого) и желудочков (правого и левого).
Рассмотрим строение каждой камеры в отдельности.
1) Правое предсердие (ПП) включает в себя следующие структуры:
- Правое ушко - является дополнительной полостью.
- Синус полых вен - место впадения верхней и нижней полых вен.
- Межвенозный бугорок - образование между отверстиями полых вен.
- Заслонка нижней полой вены - у плода эта заслонка направляла кровь в овальное отверстие.
- Венечный синус и его заслонка - место впадения собственных вен сердца.
- Межпредсердная перегородка - разделяет предсердия и имеет овальную ямку (бывшее овальное отверстие).
- Правое атриовентрикулярное отверстие - соединяет правое предсердие и правый желудочек.
- Трехстворчатый клапан - ограничивает это отверстие, имеет переднюю, заднюю и перегородочную створки.
- Гребенчатые мышцы.
2) Правый желудочек (ПЖ) включает в себя следующие структуры:
- Артериальный конус - начало легочного ствола.
- Межжелудочковая перегородка - разделяет желудочки и состоит из мышечной и перепончатой частей.
- Сосочковые мышцы и мясистые трабекулы - прикреплены к сухожильным хордам.
- Сухожильные хорды - соединяют сосочковые мышцы со створками атриовентрикулярного клапана, препятствуя обратному току крови.
- Отверстие и клапан легочного ствола - включает правую, левую и переднюю полулунные заслонки.
- Луночки полулунных заслонок - это углубления между заслонкой и стенкой легочного ствола.
3) Левое предсердие (ЛП) включает в себя следующие структуры:
- Левое ушко - является дополнительной полостью.
- Отверстия легочных вен (всего 4).
- Межпредсердная перегородка - разделяет предсердия и имеет овальную ямку.
- Левое атриовентрикулярное отверстие - соединяет левое предсердие и левый желудочек.
- Двухстворчатый клапан - имеет переднюю и заднюю створки.
- Гребенчатые мышцы.
4) Левый желудочек (ЛЖ) включает в себя следующие структуры:
- Межжелудочковая перегородка - см. ПЖ.
- Сосочковые мышцы и мясистые трабекулы - см. ПЖ.
- Сухожильные хорды - см. ПЖ.
- Отверстие и клапан аорты - включает правую, левую и заднюю полулунные заслонки.
- Луночки полулунных заслонок - см. ПЖ.
Если у вас еще остались вопросы по теме, обязательно задавайте их в комментариях.
Ставьте статье лайк, делитесь с друзьями и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить кучу новых полезных материалов по анатомии.
Удачи в изучении темы!