Компьютерная томография легких – современный метод диагностики, позволяющий получить изображение легочной ткани в виде послойных срезов с шагом 0,1-1 см. На томограммах выявляются нефункциональные участки и уплотнения с различной степенью тяжести.
Значение КТ при пневмонии
При пневмонии крошечные полости легких (альвеолы), отвечающие за обмен газов и хранение кислорода, наполняются слизью, жидкостью и волокнистой соединительной тканью. Это приводит к нарушению их функций. На начальных стадиях пневмония может сопровождаться небольшим дискомфортом либо протекать без симптомов. Однако это заболевание в короткий срок приобретает более тяжелую форму: из-за развивающегося отека легких пациент ощущает спазмы в груди и недостаток кислорода. Прогрессирующий воспалительный процесс способствует осложнению на сердце и нередко становится причиной летального исхода. Чтобы этого не произошло, крайне важно своевременно выявить пневмонию и назначить эффективную терапию.
Компьютерная томография легких – единственная диагностическая методика, позволяющая обнаружить очаги инфильтрации, и дать оценку степени их тяжести, даже если процент поражения тканей и структур легких составляет менее 5%.
Что показывает КТ при Covid-19
При пневмонии, вызванной короновирусом, рентгенолог визуализирует следующие изменения в легких:
- «Матовое стекло» – светлые участки легочных полей, указывающие на наличие очагов инфильтрации (заполнение альвеол жидкостью, утолщение межальвеольных стенок).
- Круглые очаги, сливающиеся друг с другом, и локализующиеся на значительной части легочной дольки.
- «Булыжная мостовая» – утолщение промежутка между дольками легких, что делает их внешне схожими с брусчаткой.
- Консолидация – уплотнение легочной ткани из-за заполненных жидкостью альвеол.
- «Воздушная бронхограмма» – воздушное пространство в просвете бронхов.
- Симптом обратного ореола – участки консолидации, образовавшиеся вокруг «матового стекла».
Компьютерная томография позволяет получить сразу несколько снимков в поперечном сечении, из-за чего у врачей появляется возможность детально изучить состояние каждого участка легочного поля.
Степени поражения легких по результатам диагностики
Процент поражения легочной ткани измеряется приблизительно, и устанавливается специалистом после визуального определения процента изменения структур легких по типу «матового стекла». Специалисты выделяют несколько степеней тяжести поражения тканей и структур легких:
- КТ-0 – отсутствие характерных проявлений.
- КТ-1 – поражено менее 25% объема легких. Выявлено не более трех очагов уплотнения, диаметр которых не превышает 3 см.
- КТ-2 – свыше трех уплотненных областей с диаметром 5 см и более (по типу матового стекла).
- КТ-3 – поражение средней тяжести: в легких наблюдаются сливающиеся между собой уплотнения, что способствует образованию очагов консолидации. Поражено 50-75% объема легких.
- КТ-4 – тяжелая степень, характеризующаяся диффузным уплотнением легочной ткани в сочетании с ретикулярными изменениями. Поражается более 75% объема легких.
Наблюдающиеся в тяжелых случаях ретикулярные изменения предполагают утолщения перегородок между легочными дольками и внутридольковой тканью. В запущенных случаях образуется фиброз или «сотовое легкое».
Поражение легких КТ-2
Отсутствие терапии на ранней стадии становится причиной прогрессирования заболевания с последующим увеличением объема пораженной легочной ткани. При степени тяжести КТ-2 легкие поражаются на 30-50%. У пациентов нарушается процесс дыхания и появляется сильная одышка: участившиеся вдохи становятся поверхностными, возникает ощущение удушья. У больного стойко держится температура тела 38 °С и выше, а также наблюдается сильный кашель.
КТ на данной стадии выявляет следующие характерные изменения:
- появление на участках «матового стекла» инфильтрации альвеол;
- очаговые поражения по типу «булыжной мостовой».
Как правило, при степени тяжести КТ-2 пациент лечится в домашних условиях, строго соблюдая все рекомендации врача. В том случае, если терапия не приносит положительных результатов, и ситуация ухудшается, больному назначают повторную компьютерную томографию легких с целью оценки динамики и корректировки лечения. После выздоровления пациенту необходим реабилитационный период.
В отдельных случаях при дыхательной недостаточности больной нуждается в госпитализации и кислородотерапии. Если это не помогает, его переводят в отделение реанимации и изменяют тактику лечения.
Повреждения легких, выявляемые методом компьютерной диагностики, встречаются не только при ковиде, но и при гриппе. Поэтому обследование пациентов с подозрением на Covid-19 начинают непосредственно с ПРЦ-анализа. Людям с отрицательным тестом на короновирусную инфекцию КТ назначают только при одышке и температуре выше 38 градусов.
Получить консультацию опытного врача или записаться на любой вид диагностики по самым низким ценам в Москве можно по телефонам: +7(495)187-09-08 и +7(495)187-09-70
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые уникальные статьи. Читайте, комментируйте и ставьте лайки – нам очень важно понимать, какая информация вам необходима. Мы заботимся о вас!
#кт #томография #здоровье #легкие #пневмония #ковид
