Omicron быстро вытеснил Delta, став доминирующим вариантом в Соединенных Штатах после широкого распространения в Южной Африке, Соединенном Королевстве и других частях мира.
За последние пару недель случаи заболевания Covid установили рекорды в США — почти втрое превысив число инфекций, зафиксированных на пике в январе прошлого года. Хотя кажется, что мы, возможно, достигли пика на национальном уровне, в воздухе все еще МНОГО вирусов, и во многих местах наводнение еще не достигло пика.
Омикронная “волна e” больше похожа на внезапное наводнение или цунами. За мой более чем 30 — летний опыт работы с инфекционными заболеваниями я никогда не видел ТАКОГО передающегося вируса, но хорошая новость заключается в том, что он, по — видимому, гораздо менее серьезен — в индивидуальном порядке-чем предыдущие варианты, и вакцины продолжают чрезвычайно хорошо защищать от госпитализации и смерти. Вирус адаптировался, поэтому мы также должны адаптировать нашу реакцию ... к Омикрону и ко всему, что будет дальше.
Поскольку за последние несколько недель в США участились случаи заболевания и госпитализации, я рассмотрел некоторые из наиболее распространенных вопросов, касающихся этого варианта, что это означает для системы здравоохранения США и способов, которыми мы можем смягчить распространение вируса.
Чем Омикрон отличается от других?
Омикрон вызвал много беспокойства, когда он появился из-за большого количества мутаций, которые он содержит, которые изменили его поведение. Этот вариант распространяется быстрее и лучше способен избежать иммунитета — по крайней мере, к инфекции, если не к тяжелому заболеванию, — чем предыдущие варианты.
Например, исследования домашних контактов показывают более высокий риск передачи — возможно, вдвое — когда случай вызван Омикроном по сравнению с тем, который вызван Дельтой, что является поразительным открытием.
Омикрон мягче?
Хотя Омикрон является одним из самых заразных вирусов за всю историю, хорошей новостью является то, что он, по-видимому, значительно менее опасен, чем предыдущие варианты в индивидуальном порядке. Сказав это, важно четко понимать, что скорость передачи и огромное количество инфекций представляют острую и серьезную угрозу для нашей системы здравоохранения.
Исходя из того, что мы знаем сейчас, люди, которые заражаются Омикроном, особенно вакцинированные люди, гораздо реже испытывают серьезные симптомы или нуждаются в госпитализации. Данные свидетельствуют о том, что Омикрон может быть примерно таким же тяжелым, как грипп, с точки зрения населения, и в гораздо меньшей степени для тех, кто в курсе вакцинации.
Возможно, вирус сталкивается с большим иммунитетом населения, чем в начале пандемии — во многих местах 90% или более людей уже либо инфицированы Covid, либо вакцинированы против вируса.
К сожалению, поскольку Омикрон настолько заразен, он все еще представляет очень серьезную угрозу для нашей системы здравоохранения. Несмотря на то, что меньшая доля людей, инфицированных Омикроном, нуждается в госпитализации, одного только числа людей, инфицированных этим вариантом, достаточно, чтобы затопить больницы по всей территории США потоком пациентов.
И в то же время случаи заболевания находятся на рекордном уровне, потенциал нашей системы здравоохранения меньше, потому что медицинские работники устали от многолетних чрезвычайных ситуаций или вообще не могут работать, потому что у них самих есть Ковид. (И, эй, как насчет того, чтобы время от времени прерывать CDC. Они предвидели это и быстро и надлежащим образом скорректировали рекомендации по изоляции и карантину медицинских работников, поделились доказательствами этого и широко распространили их среди медицинских работников.)
Действуют ли вакцины по-прежнему против Омикрона?
Вакцины по-прежнему обеспечивают отличную защиту от тяжелых заболеваний, вызванных Covid, и это не сильно изменилось с появлением Омикрона.
Что изменилось, так это то, что Омикрон лучше способен в какой-то степени уклоняться от иммунитета и вызывать инфекции у людей, у которых уже был Covid, или даже у тех, кто был вакцинирован более чем за 3-4 месяца до этого. Наши вакцины проделали хорошую работу по снижению риска заражения и передачи с помощью предыдущих вариантов, но теперь не ясно, является ли это реалистичной целью.
Ранние данные лабораторных исследований показали снижение нейтрализации вируса антителами по сравнению с более ранними вариантами, и эти данные были подкреплены новыми реальными данными. К сожалению, повторное заражение более вероятно при применении Омикрона, чем при применении Дельтаа.
Хотя Омикрон вызывает больше инфекций у вакцинированных людей, невакцинированные люди подвергаются наибольшему риску от Омикрона. Новое исследование CDC, опубликованное в пятницу, показало, что у невакцинированных взрослых риск заражения в декабре был в пять раз выше по сравнению со взрослыми, которые были в курсе вакцинации. А данные из Нью-Йорка показывают, что большинство госпитализированных из-за Covid не вакцинированы. Несмотря на повышенную иммунную защиту Омикрона, защита вакциной как от госпитализации, так и от смерти остается на удивление высокой, а бустерная доза усиливает вашу защиту.
Важно быть в курсе вашей вакцинации. Также необходимы другие эффективные инструменты смягчения последствий с низкой нагрузкой, особенно маски, по крайней мере до тех пор, пока не пройдет цунами Омикрон.
Защитит ли меня получение Омикрона от будущих вариантов?
Мы не знаем, защитит ли заражение Омикроном от некоторых, всех или никаких будущих или прошлых вариантов SARS-CoV-2. При многих инфекционных заболеваниях менее тяжелая болезнь связана с меньшим развитием иммунитета, поэтому неясно, что внезапный поток Омикрона существенно укрепит нашу иммунную стену, хотя вполне возможно, что это произойдет.
В очень небольшом исследовании, проведенном в Южной Африке, антитела людей, недавно инфицированных Омикроном, могли нейтрализовать Дельта-вариант в лаборатории. Однако неясно, что это будет означать в реальном мире, и особенно для долгосрочной защиты.
Несмотря на то, что мы не знаем наверняка, вызовут ли инфекции Омикрона эффективный или длительный иммунитет, мы знаем, что повышенная вакцинация и инфекция укрепляют нашу защиту от Covid.
Я более оптимистично отношусь к нашей способности обуздать пандемию, чем когда — либо с момента ее возникновения-если, конечно, не появится худший вариант, с инфекционностью Омикрона и такой же смертоносной, как Дельта. Это возможно, но не меняет нашей способности двигаться вперед, если мы будем вакцинировать, маскировать, укреплять общественное здравоохранение и увеличивать мощности по производству вакцин.
Что еще я могу сделать, чтобы избежать заражения Омикроном или его распространения?
Есть простые шаги, которые каждый из нас может предпринять, в дополнение к вакцинации, чтобы снизить наши индивидуальные риски:
- Рассмотрите возможность обновления до более защитных масок, таких как N95, KN95, KF94 или их эквивалент.
- Улучшите вентиляцию, открывая двери и окна, фильтруя воздух или проводя больше времени на улице.
- Прежде чем собираться в помещении с друзьями и семьей, с которыми вы не живете, подумайте о том, чтобы пройти тестирование.
- Если вы подвержены воздействию Covid, поместите вас в карантин и проведите тестирование.
- Если у вас положительный результат теста или у вас Covid, оставайтесь дома и изолируйтесь, чтобы защитить окружающих.
- Примите дополнительные меры предосторожности перед посещением уязвимых, пожилых людей или лиц с ослабленным иммунитетом.
Мы не можем предотвратить каждую инфекцию, но мы можем многое изменить
Омикрон представляет серьезную угрозу, но мы еще не вернулись к исходной точке. У нас есть вакцины, маски, тесты, лечение и вентиляция. Сделайте прививку и повышение, замаскируйтесь в помещении (и увеличьте свою игру в маску до N95 или аналогичной, если у вас иммунодепрессия или вы пожилой человек), пройдите тестирование, если вы подвержены вирусу или чувствуете себя больным, и сбалансируйте потенциальные риски и преимущества деятельности, пока паводковые воды не отступят в следующем месяце или около того. Делайте то, что для вас важнее всего, как можно безопаснее.
Давайте извлекем уроки из урока Омикрона — этот вирус быстро распространяется. Мутации, по сути, являются инновациями вируса. Омикрон, возможно, не последний сюрприз, который преподносит нам этот вирус. Если кто-то настаивает, что знает, что будет дальше с Covid, он просто не знает, о чем говорит. Чтобы остановить распространение болезней и смерти, нам нужно быстро учиться, адаптировать наши реакции, хорошо общаться и действовать в соответствии с тем, что мы знаем.