Вот и случилось то, чего следовало ожидать в преддверии внедрения масштабной детской вакцинации. Я вообще обратила внимание: как заходит речь о необходимости детской вакцинации, так сразу отмечается рост заболеваемости среди детей. Как только детская вакцина поступила в оборот - так сразу вспышки. Как так происходит, не понимаю. НО закономерность отчетливая.
А случилось вот что - плановые госпитализации детей отменяются на три недели. В Москве. В регионах - то же самое, с некоторыми поправками. То есть даже сейчас, спустя два года после начала всей этой заварухи ответственные лица не придумали ничего, чтобы справиться с увеличением числа заболевших без отмены плановой медицинской помощи.
Расскажу одну историю, которая прекрасно иллюстрирует, к чему может привести такой подход. Случилась она с сыном знакомых моего мужа весной-летом 2020 года. Тогда в наш регион только-только пришел коронавирус, для всех, и для чиновников, и для медработников он был страшным пугалом, с которым непонятно вообще, что делать. В связи с этим многие медицинские учреждения города были закрыты для приема всех больных, кроме коронавирусных. Это касалось в том числе детской инфекционной больницы. Она находилась в отдельно стоящем здании. Обычно принимала больных с воздушно-капельными инфекциями, нейроинфекциями и детей, рожденных от матерей, перенесших сифилис. Кишечное отделение располагалось на территории другой больницы. Так вот прием детей со всеми другими инфекциями был прекращен. И в этот момент мальчик заболевает иерсиниозной инфекцией. Ситуация эта рядовая и часто встречающаяся. Однако сложности в диагностике иерсиниозной инфекцией присутствуют. Отличить иерсиниозную инфекцию, протекающую без сыпи, от аппендицита практически невозможно. И в обычное время бывает, что больной с иерсиниозом поступает в хирургическое отделение, и ему проводят аппендэктомию. Убеждаются на операции, что аппендицита нет, и потом переводят на долечивание в инфекцию.
А тогда были смутные времена. Приехавший на вызов фельдшер собрался было везти ребенка в инфекцию, позвонил заранее и выяснил, что инфекция закрыта. Что делать с ребенком, было непонятно. Но состояние ребенка было тяжелое. Температура высокая. Везти куда-то надо. Так рассудил фельдшер и отвез ребенка в хирургическое отделение. Хирурги взяли его на стол и провели аппендэктомию. Операция прошла крайне неудачно. Что именно пошло не так, потом долго выясняли эксперты, и ситуация так до конца и не прояснилась. После аппендэктомии выяснилось, что у ребенка перитонит. На повторной операции увидели участок некротизированного кишечника. Удалили часть кишечника. Ребенок стал стомированным больным. Другими словами, каловые массы удалялись не через прямую кишку, а выходили в специальную емкость.
Ад даже для взрослого человека, не то что для ребенка. Всего этого можно было бы избежать, если бы ребенок сразу поступил в профильное отделение. Поймите меня правильно. Такая ситуация могла произойти и в обычное время. Диагностика иерсиниозной инфекции - сложная задача. А в отсутствии характерных симптомов иерсиниоза провести дифференциальную диагностику с аппендицитом - практически невозможно. Однако инфекционист мог все-таки найти единичные элементы сыпи, обратить внимание на боли в суставах (которые, как потом оказалось, были), выяснить эпидемиологический анамнез.
В общем, если бы ребенок попал на прием к инфекционисту шансов у него было бы больше...
Эта история закончилась неплохо. Слава богу, стому потом убрали. Сейчас ребенок живет обычной жизнью с поправкой на некоторые особенности питания и на то, что участка кишечника у него нет.
Но он жив и сравнительно здоров, слава Богу.
Так вот я понимаю, как такое могло случиться два года назад, когда весь мир в панике следил за распространяющейся из Китая инфекцией. Когда никто еще не знал, что делать, и как организовывать медицинскую помощь в условиях пандемии.
Но прошло уже два года. За это время многое можно было сделать. Если не построить новую больницу, то уж точно лучше организовать работу имеющихся. Но даже на это чиновники от здравоохранения оказались неспособны.
Кстати, о строительстве новой детской инфекционной больницы в моем городе говорят уже лет двадцать точно. А воз и ныне там. Новые больницы были не нужны тогда. Не нужны они и сейчас, и даже коронавирусу оказалось не под силу изменить общую, губящую медицину тенденцию. "Оптимизация" здравоохранения привела к закономерному итогу. Круг замкнулся.