Статья о пищевом поведении
О том, что такое нарушения пищевого поведения и почему нельзя принуждать ребенка есть.
Ложечку за папу, ложечку за маму... Пищевые расстройства родом из детства
Вредные пищевые привычки, например, пристрастие к вредным продуктам, зависимость от еды, «заедание» стресса и другие – это не безобидные особенности, а нарушения пищевого поведения, которые негативно влияют на психическое и соматическое здоровье.
Более тяжелые нарушения называют расстройствами пищевого поведения (РПП). Они включают психогенное переедание, нервную анорексию, булимию, приступообразное переедание, а также ряд других. Это грозные заболевания, которые трудно распознать, легко скрыть и очень тяжело вылечить. Смертность от пищевых расстройств выше, чем от всех других психических заболеваний.
Почему возникает РПП?
В человеческом обществе еда – это не только способ удовлетворения физиологической потребности. Только для младенца прием пищи представляет собой просто насыщение. В дальнейшем отношение к еде начинает меняться. Для взрослого человека еда имеет и психологическое, и социальное значение.
Отношение к еде закладывается в детстве. Где-то едят мимоходом, перекусывают на бегу, а где-то с чувством, с толком, с расстановкой, за огромным обеденным столом, обязательно всей семьей, а перед трапезой нельзя «таскать куски». Где-то придерживаются здорового питания, а в другой семье принято ни в чем себе не отказывать.
Прием пищи – это акт, в котором для каждого из нас заложено множество смыслов. А когда смыслы искажаются, искажается и само пищевое поведение. Так и возникают вредные пищевые привычки и зависимость от еды.
Какое пищевое поведение считается вредным?
Психологи выделяют три разновидности пищевого поведения, которое может нанести вред здоровью, привести к перееданию и набору веса.
Эмоциональный прием пищи. Еда в этом случае становится средством успокоения, снятия стресса, эмоциональной поддержки.
Экстернальное пищевое поведение. В этом случае человек ест не из-за того, что голоден, а под влиянием различных внешних факторов, например, из-за поведения других людей, внешнего вида пищи и т.д.
Ограничивающее поведение (диеты) подразумевает, что человек постоянно находится на диете, употребляя меньше пищи, чем необходимо, что в результате приводит к «срывам», перееданию, чувству вины и повторяющемуся циклу. Такой способ обращения с едой может привести к набору веса, а также нарушить нормальный метаболизм.
По мнению психологов, базой для возникновения вредных пищевых привычек и расстройств вляется генетическая предрасположенность, а социум и психологические факторы создают среду для их проявления. К врожденным или генетически обусловленным факторам можно отнести особенности нервной системы, уровень тревожности, строение тела и ряд других. Но «спусковым механизмом» для развития вредных пищевых паттернов является среда, в которой живет и воспитывается ребенок.
Как формируются пищевые привычки
Американский психолог и историк Ллойд де Моз в работах по истории детства пришел к выводу, что в современном мире преобладает так называемый социализирующий стиль воспитания. Это означает, что родители, в первую очередь, ориентируются на то, как ребенок будет жить в обществе и стремятся привить детям навыки, одобряемые социумом. Иными словами, в воспитании главное не то, что ребенок хочет, а то, насколько его поведение соответствует общепринятым нормам. Такой подход распространяется и на еду. Послушный ребенок должен есть тогда, когда положено и столько, сколько положено.
Вспомните, сколько раз вы слышали в свой адрес или в адрес других детей: "Пока не поешь, из-за стола не выйдешь!" - ребенок привыкает есть даже когда уже сыт.
"Ешь быстрее!" - малыш не успевает распробовать вкус, не следует своему темпу, а просто "набивает желудок".
Родительское убеждение «Я лучше знаю, что когда и сколько есть моему ребенку» часто имеет очень печальные последствия, так как формирует пищевые привычки, чуждые растущему человеку. Такие наставления приучают ребенка игнорировать собственные потребности, не слушать телесные сигналы, не понимать или игнорировать чувство голода или насыщения.
Что в результате? Выросший ребенок может отдавать предпочтение фастфуду, есть через отвращение, чувствовать себя хорошим только когда доел все и оставил чистую тарелку. Или же помня о детских мучениях, решает, что будет есть только "вкусняшки", игнорируя супы и прочую полезную, но ненавистную еду.
Особенно тяжелые последствия имеет насильственное кормление. Ребенок, границы которого нарушаются таким образом, под видом заботы, не может в дальнейшем определить свои потребности. А еще ему сложно отстаивать себя, свое мнение, говорить твердое «нет».
Примером искаженного пищевого паттерна может стать еда из чувства вины.
«Что значит не хочу есть? Мама весь день ради вас готовит!». Ребенок чувствует себя виноватым. Конечно, он любит маму, а значит должен все доесть из уважения к ней.
«Ну, скушай ложечку за бабушку! Ты же не хочешь, чтобы она болела» -еще один пример манипуляции чувством вины.
«В нашей семье принято есть не когда хочется, а когда едят все, потому что мы дружная семья» - в этом примере еда становится средством сплочения семьи, способом поддержания отношений. Ребенок, следующий этому правилу обучается отказываться от физиологии во имя того, чтобы быть «своим» в семье. Во время подросткового бунта такая привычка может обернуться тяжелыми последствиями. Подросток может из чувства протеста отказываться от еды, потому что еда использовалась как инструмент манипуляции.
Так формируtтся экстернальное, внешнее пищевое поведение.
Еда как способ эмоциональной саморегуляции или «Я злой, когда голодный»
Когда человек ест, он испытывает чувство безопасности. Это ощущение закладывается с младенчества, когда для ребенка способом успокоения является сосание груди и блаженное состояние близости с матерью. В дальнейшем, малыш подрастает, но родители могут продолжать использовать пищу, чтобы успокоить его, отвлечь, поощрить. Это путь к появлению эмоционального пищевого поведения.
Вместе с лакомством ребенок, как правило, получает одобрение и похвалу. Так формируется ассоциативный ряд: чтобы улучшить настроение, надо поесть, а еда это почти то же самое, что и поддержка и хорошее отношение. Во взрослом возрасте человек приучается поощрять себя едой, но потребность в поддержке не удовлетвряется полностью, поэтому возникает желание съесть еще что-то вкусное и еще. Реультат: привычка «заедать» стресс, которая вполне может стать причиной полноты.
Пример из практики, с разрешения клиента.
Ольга, 38 лет, переживает тяжелый развод, одновременно она вынуждена много работать, чтобы обеспечить двоих детей. «Я прихожу домой и падаю перед телевизором, меня больше ничего не интересует,» - рассказывает Ольга. «Я и телевизор-то когда смотрю, толком не понимаю, что происходит. Я перед ним сажусь и начинаю есть. Ем все подряд, вкуса не замечаю и не могу остановиться, пока не появляется чувство тяжести в желудке. Тогда я успокаиваюсь и ложусь спать».
Полный человек, стремясь похудеть, винит себя за съеденное, но не может остановиться. Внутренний конфликт становится одной из причин компульсивного переедания, а иногда и булимии (приступов обжорства, после которых человек вызывает у себя рвоту).
Еда часто приходит на помощь, когда человек постоянно живет в состоянии тревоги, ощущает внутреннюю пустоту, одиночество. Он не имеет иных способов «наполнения себя», кроме еды.
Снятие стресса через еду приводит к формированию эмоционального типа пищевого поведеyия, когда еда перестает быть просто едой, а становится способом улучшения эмоционального состояния.
«Заедать» стресс склонны люди, пережившие психологические травмы в детском или взрослом возрасте. Возможно им более чем знаком опыт отвержения, обесценивания, насилия со стороны самых близких людей. Выход – обратиться к психотерапевту для работы с травмами и неадекватными способами управления эмоциями.
Диеты – вредная привычка?
Как ни странно, чрезмерные ограничения в питании также становятся причиной пищевых расстройств. Многие женщины, стремящиеся похудеть, постоянно сидящие на диетах, знают, что строгие ограничения в течение определенного периода времени приводят к срывам. Наевшись вкусного, испытывая чувство вины, женщина снова пытается заставить себя не есть сладкое, мучное… Какое-то время она держится, но затем вновь наступает срыв. Такой режим питания не только может нарушить естественный метаболизм, но и привести к набору веса, который будет все труднее «согнать». Так формируется «ограничивающее» пищевое поведение.
Ограничения в питании как способ получить хорошее отношение. Пример из практики
Мама очень тревожится за свою девятилетнюю дочку, постоянно следит за ее состоянием контролирует ее учебу, внешний вид, увлечения. На неподчинение со стороны дочери мама реагирует агрессивно, а когда та болеет, мама становится сверхзаботливой и доброй. Однажды мать замечает, что дочь набрала в весе. Мама строго ограничивает ребенка в еде, делает ей замечания, стыдит ее: «Посмотри, ты стала толстой, некрасивой». Девочка очень хочет быть хорошей, хочет, чтобы мама ее любила, а еще она хочет быть красивой. Сначала она просто придерживается ограничений в еде. Но скоро приходит понимание, что если есть совсем мало, то мама не ругает, а наоборот, начинает беспокоиться, заботиться, становится доброй и даже испуганной. Все прекрасно! Ей кажется, что она нашла способ контролировать отношение мамы. Достаточно просто не есть.
Как развить здоровое пищевое поведение?
В 1928 американская исследовательница Клара Девис провела большой эксперимент с специальном диетологическом детском саду. Участниками стали дети от полугода до двух лет с выраженной недостаточностью веса, анемией и другими заболеваниями. Детям еда предлагалась, но не навязывалась. Дети могли есть столько, сколько они хотели и могли выбирать еду по вкусу. Им предлагались только натуральные монопродукты (мясо, молоко, овощи и другие). Результаты ошеломили ученых. Во-первых, каждый ребенок ел по-своему, вкусовые препочтения никак не соответствовали нормам питания. Во-вторых количество потребляемых ребенком калорий различалось по дням. В один день дети могли есть совсем мало, а в другой – много. В ходе эксперимента все дети достигли значительных улучшений по здоровью. Гемоглобин и вес достигли нормы. Кроме того, дети болели значительно меньше, чем их ровесники в других садах, а восстанавливались после болезни куда быстрее.
Эксперимент показал, что до определенного возраста ребенок чувствует, что ему лучше съесть. Его тело «знает», какой продукт окажется полезен, будет способствовать росту и восстановлению. В ходе взросления естественные пищевые потребности перебиваются и забываются, но, по мнению ученых, у каждого из нас есть возможность снова научиться прислушиваться к «внутреннему глосу» своего тела.
Итак, что делать, чтобы избавиться от вредных пищевых привычек и развить полезные?
Прежде всего, помнить, что еда – это источник, сил, здоровья и удовольствия, а не способ саморегуляции, снятия стресса или избавления от фрустраций и чувства вины.
- Забота о себе, понимание своих потребностей
Чтобы понять, что и когда есть, важно прислушиваться к своим потребностям и для начала научиться чувствовать, что приносит удовольствие, хорошее состояние. Какая еда вызывает тяжесть и неприятные ощущения, а какая – наоборот. Не спешите. Ешьте в комфортном для вас темпе, чувствуя вкус еды. Лучше не пользовать гаджетами во время приема пищи.
- Принятие себя
Важно научиться принимать свое тело, не заниматься бесконечным поиском недостатков, а наоборот, смотреть на себя с любовью.
- Чувство насыщения
Человек устроен сложно и чувство голода уходит не тогда, когда набит желудок, а когда удовлетворены потребности в определенных вкусовых ощущениях, в определенной еде. Для того, чтобы появилась приятная сытость, важно не много съесть, а съесть «ту самую» еду, которая даст чувство вкусовой удовлетворенности.
Прислушивайтесь к себе, в своим ощущениям!
- Работа с эмоциями
В основе многих пищевых расстройств лежит неправильное отноешние к своим эмоциям. Люди «заедают» неприятные переживания, чтобы не сталкиваться ними. Важно помнить, что нет «плохих» и «хороших» чувств. Каждое имеет право на существование. Называние своих эмоций, принимающее отношение к ним позволяет достичь внутренней устойчивости. А в случае сильных переживаний стоит выработать здоровые способы их отреагирования, например прогулки, спортивные занятия.
- Будьте добры и заботливы к себе!
Сопереживать самому себе может показаться странным по началу, но это необходимое условие избавления от внутренней тоски и чувства недостатка любви, которые и приводят к вредному пищевому поведению. Представьте себе, как бы вы обращались к человеку, которого вы очень любите. Обращайтесь так же к себе – нежно, с заботой, с пониманием и принятием.
- Восполняйте внутренние ресурсы
Сделайте список занятий, которые восполняют вашу энергию, улучшают настроение, делают сильнее. Обязательно занимайтесь чем-то из этого списка каждый день. Наши ресурсы не бесконечны и забота о себе - это признак осознанного и здорового подхода к жизни.
Если справляться с пищевыми привычками самому сложно, обращайтесь за психологической помощью для выработки индивидуального пути к осознанному и здоровому питанию.