Коронавирус (COVID-19), как и любой другой вирус, влияет на работу многих систем организма и поражает не только дыхательные пути и легкие, но и центральную нервную систему. Это называется нейротропность — способность инфекции поражать клетки этой системы. Более того — исследователи считают, что вирус размножается внутри нервных клеток головного мозга.
Результаты патологоанатомических вскрытий демонстрируют, что коронавирус приводит к воспалению мозговой ткани. А методы нейровизуализации, показывающие структуру и нарушения функций мозга, обнаруживают микроинсульты и лейкоэнцефалопатию — состояние, приводящее к демиелинизации, когда разрушается покрытие отростков нервной клетки.
Эти органические повреждения приводят к тому, что у человека развиваются психические и неврологические нарушения, являющимися осложнениями.
Критические события включают нарушения сознания, цереброваскулярные нарушения, инфекцию ЦНС, судороги и эпилептический статус. Новые критические неврологические события произошли у 9,4% пациентов с тяжелым или критическим заболеванием (30 из 319). Эти события включали нарушение сознания (25 пациентов) и инсульт (10 пациентов). Некритические неврологические события наблюдались у <1% пациентов и включали мышечные судороги, головную боль, невралгию затылочной части, тик и тремор. Судорог не отмечалось. При многомерном анализе было отмечено , что возраст старше 60 лет был связан с новыми критическими неврологическими событиями.
Исследование психологического воздействия COVID-19 на население Испании показало, что около 19% имели диагноз депрессии и около 22% с большой вероятностью - тревогу; среди которых женщины демонстрировали более выраженные депрессивные симптомы, такие как тревога и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тогда как личное экономическое положение, пенсия и старость играли стимулирующую роль в развитии депрессии, тревожности и ПСТР. Метаанализ влияния пандемии COVID-19 на психическое здоровье, проведенный в азиатских странах, показал, что тревога и депрессия преобладают у 20% населения с разной степенью зависимости от пола и профессии. Распространенность посттравматического стрессового синдрома (ПТСР) составляет от 4 до 41% в общей популяции, в то время как распространенность депрессии увеличилась на 7% после появления COVID-19.
Также у людей переболевших коронавирусов были выявлены следующие психиатрические нарушения:
- бессонница — у 42% больных
- нарушение внимания и концентрации — у 38%
- тревога — у 36%
- ухудшение памяти — у 34%
- депрессивное состояние — у 33%
- нарушение сознания — у 21%
- посттравматическое стрессовое расстройство — у 4-7%
Серьёзные психологические нарушения при COVID-19
Нейровоспаление и длительная гипоксия могут способствовать нейропсихиатрических расстройствам и когнитивным нарушениям. Нейровоспаление всегда было важным фактором прогрессирования нейродегенеративных расстройств и психопатологической симптоматики , проявлений острого психоза, шизофрении депрессии и др. А вторичные иммунологические изменения могут повлиять на переход острых психических и неврологических расстройств в хроническую фазу.
Стресс, как следствие, активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, высвобождая повышенные уровни стероидов, которые ухудшают функционирование иммунной системы и способствуют инфекции, вызывая обострение нейропсихиатрических расстройств.
Чем тяжелее протекает инфекционное заболевание, тем выше шанс осложнений после выздоровления. Так, примерно у трети выздоровевших наблюдаются осложнения со стороны центральной нервной системы и психики.
Многие переболевшие говорят об усталости и недомогании, трудности подбора слов, запоминании, снижении концентрации внимания. Некоторые описывают свое состояние как некий туман после COVID-19. Исследователи сообщают, что у каждого третьего регулярно возникают головные боли и головокружение, утрачивается обоняние и вкус, появляется мышечная слабость.