Ещё в ноябре 2021 года, исследуя эволюцию коронавируса, я высказался, что вслед за дельтой следует ждать новых более вирулентных, но не столь опасных вирусов, склонных к персистенции.
И, вот, омикрон - из таких ожидаемых штаммов, причем , не последний, и даже какой-то «ущербный», отчего и намечается, что он вскоре отбушует, и на сцене появятся новые штаммы, более отражающие современную эпидемическую обстановку.
Вообще, и среди народа, и среди специалистов отношение к омикрону неоднозначное. То пугает его вирулентность, то высказываются мнения, что он проявляет себя, как живая вакцина. Типа, легко переболеем, и как будто вакцинированные; и наш коллективный иммунитет наконец-то остановит пандемию коронавирусной инфекции.
Однако, не все так просто. Попробую изложить просто и последовательно то, что известно об омикрон — штамме: как с ним бороться; и что ожидать в дальнейшем от эпидемического процесса?
Известно, что омикрон - штамм зародился в южной Африке, и изначально выделялся, прежде всего, у иммунодефицитных пациентов. Уже после первых сигналов о новом штамме стало ясно, что он очень заражён, но не столь опасен, как тот-же штамм - дельта; и представляет реальную угрозу, разве что, для людей с иммунодефицитными состояниями, и с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями.
Главное, что определяет относительно благоприятный прогноз при заражении омикроном - вирус, прежде всего, порождает верхние дыхательные пути, а не саму легочную ткань. Поэтому, самого опасного осложнения - интерстициальный пневмонии, как при альфа и дельте - при омикроне практически не наблюдается; и, как следствие, если от омикрон - штамма и наблюдается летальный исход - почти наверняка, он - от осложнения сопутствующих заболеваний, от неадекватной терапии, а не от тотальной дыхательной недостаточности.
Клинически, омикрон - инфекция протекает, как типичное простудные заболевание. Насморк, кашель, першение и боль в горле; озноб и повышение температуры тела; слабость, головные боли, миалгии, расстройство кишечника и некоторые другие.
Обычно вся это симптоматика выражена не сильно, а, иногда, и совсем стёрто, когда заболевание переносится практически на ногах.
А затем, примерно через неделю, наблюдается практически полное клиническое выздоровление, обычно, без всяких неприятных последствий.
При таком остром течении заболевания, и персистенции вируса в клетках пациента практически не наблюдается. Другое дело - при иммунодефицитных состояниях, у ослабленных пациентов, и у тех, кто уже имеет тяжелые соматические заболевания.
У них возможна и персистенция вируса, и осложнения по дыхательной, сердечной сосудистой и другим системам организма.
В соответствии с клиникой, и рекомендации по лечению при омикрон заражении тривиальные. То есть, практически, заболевшими советуется постараться вообще обойтись без таблеток и различных сильнодействующих препаратов. Разве что принимать жаропонижающее при температуре свыше 38 градусов. А так - обильное питье, чай с медом, ромашкой, имбирем; очень умеренное питание; проветривание помещения и душевная гармония, с верой, что силы организма одолеют болезнь, как вскоре и происходит.
Конечно, следует отслеживать то, что происходит с нашим здоровьем, ибо тяжелые осложнения всё-таки возможны, да и никто не застрахован, что однажды он не познакомится с нестандартным штаммом вируса.
Однако, в целом, для системы здравоохранения наплыв волны омикрона не должно стать серьёзным испытанием, ибо почти всем пациентам уготовано лечиться на дому, и лишь в редких исключения некоторым из них показана госпитализация.
Основная проблема, возможно, возникнет с оформлением листов нетрудоспособности; но и в этом случае, если работодатели позаботятся о дистанционной работе, о том, чтобы обеспечить спокойное выздоровление своих сотрудников на дому - это будет способствовать и их быстрейшему выздоровлению, и предотвратит распространение инфекции.
Омикрон, конечно, не столь смертельно опасен, как его предшественники: альфа и дельта, но меры профилактики при нём также необходимы, и они известны.
Это - использование медицинских масок, социальная дистанция, культура вежливости и тишина; а если болен, даже в лёгкой форме - режим самоизоляции на одну неделю, как забота об окружающих людях. Поскольку, надо помнить, что если мы и способны переносить болезнь на ногах, если мы сбили скачки температуры и, вроде как, чувствуем себя вполне здоровыми - это не значит, что мы полностью поправились.
Как раз таки, вот этот самый период резидуальных (остаточных) явлений - наиболее опасный в плане разноса инфекции. Поэтому, лучше показать себя ответственным человеком, соблюдающим все меры профилактики, чем заниматься не нужной бравадой, ибо тот, кто заразился от Вас, врятли Вас в этом будет обвинять, но для чистой совести лучше быть целителем, а не разносчиком инфекции!
Меры профилактики, та же маска, не создают абсолютной защиты от вируса, но даже уменьшив количество вирусных частиц, поступивших в организм, вероятность более благоприятного исхода возрастает. Ещё более возрастает вероятность благоприятного исхода при использовании векторных вакцин.
С омикроном, как раз, связан миф, что он, как живая вакцина - переболел, выработал иммунитет, и можно не вакцинироваться.
Определённым образом, омикрон, действительно, можно сравнить с живой вакциной, только... с плохой вакциной.
Когда-то, до появления новых технологий, вакцины так и создавались: после множества мутаций выделяли штамм, который не слишком опасен, но на который вырабатывается специфический иммунный ответ.
Вот, только, иммунологии пользовались этой технологией выведения вакцинных штаммов не от хорошей жизни, ибо мутации микроорганизма, как лотерея, и обязательно что-то будет хорошо, а что-то не очень. В итоге вакцинный штамм будет и не слишком безопасным, и не слишком эффективным, да ещё и с возможными побочными эффектами.
Именно потому сейчас иммунологии и перешли на новые технологии: на производство белковых, м-рнковых и векторных вакцин - благодаря этим технологиям можно быстро и предсказуемо создавать эффективные и безопасные препараты, что и было продемонстрировано в современном противодействии медиков коронавирусной инфекции.
Поэтому, омикрон-волна пандемии никак не отменяет потребности в качественной вакцинации, тем более, что вакцины обладают не только профилактическим, но также лечебным действием; и от вакцинирования, определённым образом зависит эволюция вируса и возникновение его новых штаммов.
Как уже говорилось в предыдущих авторских материалах, при персистенции вируса векторная вакцина, можно сказать, действует провоцирующим образом; и в этом случае она используется, как лечебный препарат для полного очищения клеток организма от персистирующих вирусов.
При большом количестве вакцинированных людей, вирусу, по логике вещей, пора остановиться в эпидемических атаках на популяцию. Однако, это - живой организм, и среди вирусных частиц наблюдается множество мутаций. И если для макроорганизмов естественный отбор проявляет себя через тысячи, миллионы лет, то у микроорганизмов новые мутации могут закрепляться уже через несколько месяцев циркуляции в природе и в организмах вирусоносителей.
При этом, естественно, наблюдается явление мимикрии - уподобление диких вирусов вирусам вакцинных штаммов.
И вот здесь оказывается, что не все вакцины одинаково полезны.
Векторная, практически, воздействует на организм, как обычный аденовирус - температурные, некоторые другие реакции в первые дни, а затем, вирус покидает организм, а защитные силы на длительное время обеспечивают иммунитет.
М-РНКовая вакцина это, по сути, - фрагмент вирусной РНК, который проникает в клетки организма, превращая их в фабрики по производству специфических (спайк) белков, к которым и образуются защитные антитела.
Так вот, мимикрируя по отношению к векторным вирусам, короновирус становится умеренно агрессивным, без склонности к персистенции. А мимикрируя в подобия м-РНК - жди персистирующих штаммов вируса.
Возможно, потому мы и ошиблись с прогнозом, надеясь на то, что приемниками альфа штамма будут всё более и более безобидные вирусы; на деле же узнали коварство штамма дельта - вируса персистирующего, отмеченного тяжёлым подострым течением инфекционного заболевания.
Вот, и сейчас. Казалось бы пора пандемии сходить на нет. Сначала - омикрон, а затем - и более безобидные штаммы, низводя короновирусную инфекцию до обычной простуды.
Вот, только видится другой вариант. Сначала - омикрон, затем - ещё более мягкий штамм, и... новая волна, но уже с персистирующим штаммом типа дельта, хоть, может, и более латентным и не столь опасным.
Так что, модели развития эпидемий, которые исходят из привычных парадигм действия и противодействия, мягко говоря, не совсем корректные; и то, что учёными воспринимается, как неожиданность - проявляется как эволюционная закономерность.
Потому, следует понимать, что пандемия не закончена, и её волны носят не только количественный, но и качественно различный характер (что, кстати, почти не отражается в статистике).
Выводы же можно сделать следующие.
1. То, что омикрон стремительно распространяется по планете это - не повод для уныния и паники. За редким исключением люди справятся с ним, как с обычной простудой - быстро и практически без последствий в амбулаторной режиме. Хотя, конечно, следует предпринимать все меры неспецифической защиты: медицинские маски, социальная дистанция и самоизоляция в случае заражения.
2. Вакцинация с использованием векторных вакцин показана и сейчас, и в преддверии будущих угроз, а также для того, чтобы наконец-то урезонить коронавирус до практически безопасных штаммов.
3. Следует не обольщаться тем, что мы, вроде как, успешно справляется с пандемией. Из плюсов отечественного здравоохранения можно отметить разве что самоотверженную работу врачей и достижения учёных иммунологов по созданию эффективных и безопасных вакцин.
А так, можно сказать, что природа нас пощадила, ибо при такой, как у нас консервативной и забюракратизированной организации здравоохранения, при запущенной медико-просветительской работе, при привычке всё решать не умом, а силовыми методами - надо организаторам давать не «на грудь», а «по шапке», ибо, по большому счёту, противопандемическая компания оказалось совершенно провальной, и никаких выводов сделано не было. И как закономерный итог - при благодарности к нашим врачам, народный рейтинг доверия к медицине, к потребнадзору, да, и вообще, к власти снизился до критического уровня.
А, ведь, омикрон и, вообще, короновирус это - ещё не самые тяжкие испытания, что грядут в скорое время для нашей планеты. И если сейчас наши лидеры показывают такую растерянность и бездарность - что еще ожидать при более суровых вызовах?
Правда, пандемия это - не время склок, а время, чтобы меняться для каждого, вынося из жизненных испытаний уроки исцеления и милосердия. Ибо эволюционные, и даже революционные процессы актуальны в наш век не только для вирусов, но и для всех людей. И потому, каждой душой должна ставиться задача прогрессивной реабилитации, чтобы из пандемии выйти ещё сильнее духом и телом, как и заложено в программах глобальных процессов.