Друзья, самая спорная и обсуждаемая тема – ковид. И если про саму болезнь много страха собрано в интернете, то про реальные последствия упоминают намного меньше. А это важно!
Инфекция COVID-19 может вызвать отдаленные последствия заболевания. Сегодня расскажу о том, как распознать симптомы отсроченных осложнений после перенесенного недуга, и когда следует обратиться к врачу.
Большинство людей, страдающих коронавирусной болезнью (COVID-19), полностью выздоравливает в течение нескольких недель. Но некоторые люди – даже те, у которых было легкое течение заболевания – могут продолжать испытывать определенные симптомы после первичного выздоровления и иметь осложнения.
Что такое постковидный синдром?
Пост-COVID(постковидный синдром) – это широкий спектр новых, временных или длительных проблем со здоровьем, которые могут возникнуть через четыре или более недель после первого заражения вирусом ковида.
Симптомы постковидного синдрома
Общие симптомы после перенесенного ковида могут включать усталость, одышку и снижение умственных способностей, таких как память или способность сосредоточиться (когнитивная дисфункция). Симптомы могут появиться после острого эпизода COVID-19 или сохраняться после заболевания, могут изменяться или повторяться со временем. Перечень возможных проявлений постковидного синдрома не исчерпывающий, поскольку исследования продолжаются.
Также выделяют довольно серьезные долгосрочные осложнения, особенно у пациентов с тяжелой формой COVID-19, которые были госпитализированы (преимущественно это пожилые с сопутствующими заболеваниями):
• кардиоваскулярные (воспаление сердечной мышцы)
• респираторные (нарушение функции легких)
• дерматологические (сыпь)
• неврологические (нарушение ощущения вкуса и запаха, нарушение сна)
• психологические (депрессия, беспокойство, перепады настроения)
Общие признаки и симптомы, которые могут проявиться после перенесенного ковида:
• сильная усталость;
• одышка или затрудненное дыхание;
• кашель;
• боль в суставах;
• боль в груди;
• мышечная или головная боль;
• учащенное сердцебиение;
• потеря обоняния или вкуса;
• депрессия или тревога;
• лихорадка;
• головокружение во время стояния;
• ухудшение симптомов после физической или умственной деятельности;
• проблемы с памятью и концентрацией («туман мозга»);
• трудности со сном (бессонница);
• ощущение покалывания в руках и ногах.
Повреждение органов, вызванных COVID-19
Хотя COVID-19 рассматривается как заболевание, прежде всего поражающее легкие, оно также может повредить другие органы, включая сердце, почки и мозг. Повреждение органов и систем может привести к осложнениям со здоровьем, которые остаются после поражения коронавирусом, например, продолжительные проблемы с дыхательной системой, сердечные осложнения, хроническое поражение почек, инсульт и синдром Гиена-Барре – состояние, вызывающее временный паралич.
Тромбы и проблемы с кровеносными сосудами
COVID-19 может повышать вероятность слипания клеток крови и образования кровяных сгустков. В то время как большие сгустки могут вызвать инфаркт сердца и инсульт, считается, что большая часть повреждений сердца, вызванных COVID-19, связана с очень мелкими тромбами, которые блокируют мелкие кровеносные сосуды (капилляры) в сердечной мышце. Тромбы также могут образовываться в легких, нижних конечностях, печени, почках. COVID-19 также может ослабить кровеносные сосуды и вызвать их повышенную проницательность, что способствует потенциально длительным проблемам с печенью и почками.
Проблемы с настроением и усталостью
Людям с серьезными симптомами COVID-19 часто приходится лечиться в отделении интенсивной терапии больницы с помощью аппаратов искусственной вентиляции легких. Этот опыт может повысить вероятность того, что впоследствии у человека разовьется посттравматический стрессовый синдром, депрессия и тревога.
Поскольку трудно предсказать долгосрочные последствия нового вируса COVID-19, ученые рассматривают долгосрочные эффекты родственных вирусов, таких как вирус, вызывающий тяжелый респираторный острый синдром (ОРВИ). У многих людей, выздоровевших от ОРВИ, развивается синдром хронической усталости – сложное расстройство, характеризующееся повышенной утомляемостью, которая усиливается во время физической или умственной активности, но не улучшается во время отдыха. То же самое можно сказать о людях, болевших COVID-19.
Возможные последствия после ковида в различных системах и органах
Дыхательная система
• Одышка, понижение физической работоспособности и гипоксия традиционно являются неизменными симптомами и признаками.
• Сниженная диффузная способность, а также фиброзные изменения в легких были отмечены при наблюдении за больными COVID-19
Кровь
• Тромбоэмболические явления в больших сосудах, микрососудистый тромбоз
• Признаки длительного воспаления
• Нарушение иммунной регуляции
Сердечно-сосудистая система
• Постоянные симптомы могут включать сердцебиение, одышку и боль в груди
• Долгосрочные последствия могут включать повышение кардиометаболизма, то есть увеличение потребности клеток сердца в кислороде, появление фиброза миокарда или его рубцевание (симптомы: аритмия, тахикардия и вегетативная дисфункция)
Нейропсихические изменения
• Постоянные отклонения могут включать усталость, головные боли, боли в мышцах, нарушения работы вегетативной нервной системы и когнитивные нарушения («туман мозга»).
• Тревога, депрессия, нарушение сна и посттравматическое стрессовое состояние.
Почки
• Нарушение выделительной функции почек
Эндокринная система
• Ухудшение контроля имеющегося сахарного диабета, подострого тиреоидита и остеопороза
• Появление расстройств эндокринной регуляции по оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники, нарушение выделения гормонов щитовидной железы.
Желудочно-кишечный тракт и гепатобилиарная система
• Возможны изменения в микробиоме (составе микроорганизмов) кишечника, включая увеличение условно-патогенных штаммов и уменьшение полезных бактерий
Кожа и волосы
• Сыпь
• Потеря (выпадение) волос
Сколько длится постковидный синдром?
Симптомы долгосрочных последствий коронавируса могут сохраняться месяцами, даже несмотря на выздоровление человека от инфекции COVID-19. Ученые считают, что вероятность появления длительных симптомов не связана с тем, как тяжело протекало заболевание после заражения вирусом COVID-19.
Более того, постковидному синдрому подвержены и маленькие дети (которые болеют бессимптомно).
Реальные примеры серьезных ковидных последствий приведу в следующих статьях.
Возможно Вы сами столкнулись с этим или ваши близкие. Расскажите об этом опыте в комментариях.
С уважением, Ваш доктор Иванов
О том, где вероятнее заразиться, дома или в общественном транспорте – читайте в этой статье