Когда нам преподавали медицину катастроф, думала, что это бесполезный, не нужный предмет. Но так нравилось как его преподавали. У нас был преподаватель в возрасте, который раннее работал в МЧС, столько интересного рассказывал из своей работе, к каждой теме приводил примеры из своей жизни.
И была тема "Синдром длительного сдавления" (СДС) - это реакция организма на эндотоксикоз, развившийся в результате ишемического поражения тканей вследствие их механического сдавления. То есть когда руку придавит тяжелый предмет, нарушается кровообращение мягких тканей и начинается их гипоксия, приводящая к некрозу. Последствия зависят от времени сдавления и температуры окружающей среды.
Опасность представляет освобождение такой конечности. Восстанавливается кровоток и токсические продукты стремительно попадают в кровь. Организм не справляется, и развивается острая почечная недостаточность (ОПН). Почки забиваются. Если своевременно и правильно оказать помощь, то могут восстановится. В худшем случаи летальный исход.
К чему я это? Сейчас объясню.
Каждый из нас хоть раз отлёживал руку или ногу. Помните эти ощущения?
Не знаю почему, но в детстве я часто отлёживала руку. Да так, что потом не понимала, что это моя рука и пугалась. Когда кровоток восстанавливался, то начиналось покалывание в руке и боль.
Это синдром позиционного сдавления (СПС). Нарушается кровообращение за счет длительной неподвижности в неудобном или неестественном положении.
Была на нескольких вызовах. Родственники жаловались, что после лечения в ковидном госпитале, больного выписали с отеками нижней части туловища. Списав на осложнение после ковида. Дома пациенты заторможенные, вялые и есть проблема с мочеиспусканием. Все эти пациенты были после инсульта, самостоятельно не передвигались, не разговаривали.
И я задумалась: "Почему у них начались проблемы с почками?" Ковид дает осложнения, но у других больных я не встречала такого осложнения.
Вы уже догадались? Верно, у них был СПС, так как они самостоятельно не могли поменять положение тела. Дома за ними смотрят родственники, укладывают поудобнее, следят чтоб кровоток не был нарушен.
А в стационаре, из-за недостатка персонала, они лежали часами в одной позе с передавленными сосудами. Эти систематические нарушения кровообращения привели к почечной недостаточности.
СДС легче распознать чем СПС, тем более когда человек не может сказать, не может пожаловаться.
А вот как решить эту проблему. Я не знаю. Родственников в ковидные госпитали не пускают. Договорится с медперсоналом тоже очень сложно.
Это сугубо мое мнение. Но пока другого объяснения я этому не нашла.
