Согласно современных представлений об эволюции, для того, чтобы в природе образовался новый биологический вид, требуется миллионы лет мутаций и естественного отбора.
Однако, когда организмы плодятся и размножаются очень быстро, сроки эволюции значительно сокращаются.
Это справедливо, как раз, для микроорганизмов, где эволюционные процессы происходят в тысячи раз быстрее в сравнении со сложными многоклеточными существами.
И, что очень важно, эволюцию микроорганизмов следует учитывать в клинической практике, в противоэпидемической работе, ибо, реально, даже в течение одного года можно встретиться с различными штаммами, которые пошли от некого исходного штамма болезнетворного микроорганизма.
Настоящая пандемия короновирусной инфекции, как раз, являет наглядный пример того, насколько сильно способен мутировать вирус, и как он приспосабливается к изменяющимся условиям существования.
Правда, кульбиты короновируса не стали откровением для специалистов. Ведь, это - обычное дело! Сначала, различные штаммы вируса циркулируют в дикой природе, и если поражают людей, то это вызывает лишь легкие формы заболевания (применительно к короновирусу, ОРВИ).
Однажды, ещё точно не известно по какой причине, в результате многочисленных мутаций, вдруг в природе появляется штамм вируса, который оказывается довольно опасным для человека. Люди заражаются этим штаммом вируса, распространяют инфекцию, и заражение может вырости до масштаба эпидемии и пандемии.
Так, например, было сто лет назад, когда мир захлестнула пандемия, так называемого, испанского гриппа; так происходит и сейчас при пандемии короновирусной инфекции.
Естественно, что специалисты эпидемиологи, наученные пандемиями гриппа и других инфекционных заболеваний, ожидали и от короновируса подобных эволюционных динамик, и под это строились модели эпидемического процесса и тактики противодействия вирусной инфекции.
В кратце, модель предполагает, что однажды возникает некий особо опасный штамм, который стремительно распространяется по популяции. Карантинные меры способны замедлить распространение эпидемии или ограничить её локальным очагом.
В противном случае, эпидемия выходит из очага, и вирус способен распространятся по миру, вызывая пандемию.
Распространяясь от носителя - к носителю, вирус заражает большую часть популяции. Кто-то умирает, кто-то выживает (кто-то вакцинируется, если есть вакцина); и на определённом этапе развития эпидемии резистентных особей в популяции становится настолько много, что вирусу уже не просто находить новых жертв, и эпидемия идёт на спад.
Однако, чем больше вирус поражает людей (и животных), тем больше он мутирует, поэтому, обычно после угасания одной волны эпидемии, через некоторый промежуток времени, следует новая волна, но уже с новым штаммом вируса, с которым иммунная система не способна также эффективно справляться, как с предыдущим.
Так, например, каждый сезонный вирус гриппа отличается строением белка - антигенна. Поэтому, и приходится для профилактики гриппа использовать каждый сезон новую вакцину.
И ещё. Тот самый вирус гриппа, штамм которого сто лет назад был смертельно опасным, столкнувшись с популяционной резистентностью, ушёл как бы в небытие, и новые волны эпидемии стали вызывать уже не столь опасные штаммы. Смертельно опасный вирус как бы урезонился, и ныне циркулирующие в популяции штаммы не сильно опасны, и большинство переболевших переносит заболевание гриппом лишь в лёгкой форме.
Примерно таких же трансформаций ожидали и от короновируса: сначала, опасный штамм; затем, менее опасный; а, затем, ещё слабее.
Однако, вместо одного опасного вируса (Уханьского) пришёл ещё более опасный (Дельта) штамм вируса; и настоящая (четвертая) волна короновируса, ещё опаснее, чем все предыдущие.
Казалось бы, реальности четвёртой волны меняют наши представления об эволюции вирусов, и об эпидемиях. Однако, все происходящее в наши времена можно уложить в существующие модели, если исходить не из двух фаз эволюции вируса, а, как минимум, из трёх.
Две фазы, это - когда вирус или сильно опасный, или мало опасный (или промежуточная фаза - средний уровень опасности).
С точки зрения биологии вируса, опасный вирус тот, который активно внедряется в клетки организма, активно размножается в клетках, и активно разрушает клетки, обуславливая соответствующую клинику заболевания.
Мало опасный вирус не так активно внедряется в клетки организма и разрушает их; и обычно, эффективно нейтрализуется защитными системами организма на ранней стадии заболевания.
Так что, между опасным и мало опасным вирусом разница, прежде всего, количественная, а не качественная.
Качественная разница наблюдается, как раз таки, при трёхфазных эволюционных трансформация вируса.
Первой фазой будем условно считать вирус, который действует, как разрушитель клеток, вызывая заболевание с острым течением (тот же уханьский штамм короновируса).
Вторая фаза эволюции вируса, когда он не только разрушает пораженные клетки, но и персистирует в них (создаёт свои копии и выпускает их из клетки - в кровоток, но, при этом, не разрушает приютившую его клетку). Для такого вируса (например, для штамма дельта короновируса) характерно подострое течение.
Третья фаза, когда вирусная РНК практически бессимптомно приживается в различных клетках организма, и активизируется для создания вирусов лишь изредка (обычно, при серьёзных сбоях в работе защитных сил организма. В некотором роде, это - симбиотические существование вируса и макроорганизма. Течение - или бессимтомное, или хроническое с обострениями, или как вялотекущее.
Как раз, омикрон - штамм это - и есть переход к третьей фазе. Однако, этот самый омикрон - штамм, хоть и не столь опасен для лёгочной ткани, как его предшественники, но тоже не самый безобидный вирус. Реально, он может представлять опасность для ослабленных пациентов с иммунодефицитными состояниями. Поэтому, и по отношению к новому штамму следует проявлять осторожность, используя специфические и неспецифические меры профилактики.
Визуально, если первая фаза это багрово-красный вирус, то, в двухфазном периоде, вторая фаза - бледно-розовый вирус.
Если же трехфазная схема, то: сначала - багрово-красный; затем, лимонно-желтый; наконец - серо-голубой вирус.
По этой схеме: уханьский штамм короновируса - багрово-красный; ему на смену пришёл лимонно-желтый штамм дельта; и уже намечается переход к серо-голубому штамму короновируса. (Цвета, конечно, несколько условные, и используются, прежде всего, в дидактических целях - для разъяснения непростых понятий по эволюции вирусов).
Казалось бы, при трёхфазной эволюции мы также должны наблюдать то, как агрессивность вируса по отношению к организму снижается, однако, практически каждый клиницист скажет, что лучше лечить заболевание с острым течением, чем с подострым, и лучше бороться с вирусом, который разрушает клетки, чем с вирусом, который персистирует в клетках.
Порой, и иммунные силы активны, и различные препараты действуют против вируса, но пока он персистирует в живых клетках, то практически неуязвим, и приходится прикладывать различные сверх усилия, чтобы окончательно разделаться с болезнью.
Правда, здесь я не буду подробно описывать клинику и схемы лечения при короновирусной инфекции - штамм дельта. Важно разобраться - что пошло не так в эволюции короновируса, и почему стала реализовываться не двухфазная, а трехфазная модель?
Здесь, конечно, область гипотезирования, однако, можно предложить некоторые идеи.
Во-первых, главная причина, это, наверно, сама биология короновируса - то, что этот вирус, по природе своей, легко переходит к персистенции и к симбиозу с организмом. (Можно даже предположить, что генетический материал, который содержится в короновирусах, для чего-то нужен и для онтогенеза и для эволюции организмов, только, это из области ещё во многом не изученного)
Во-вторых, можно предположить, что персистенция короновируса возникла от того, что стали активно использоваться РНК - вакцины, которые, по механизму действия, сами подобны персистирующим вирусам. Вот вирус и мимикрировал под вакцины, и, уподобляясь им, стал размножаться в клетках, не торопясь их разрушать.
В любом случае, следует надеяться, что наша непреклонность в борьбе с короновирусной инфекцией, и сама природа вирусной эволюции в скором времени приведут к исторической замене лимонно-желтого штамма короновируса дельта - на менее опасный серо-голубой штамм вируса.
Другое дело, что возможно буйство ещё каких-то атипичных и промежуточных штаммов. В любом случае, современная медицина, грамотная организация противовирусных мероприятий и внутренняя дисциплина каждого человека - должны проявить силу, побуждающую вирус к эволюции смирения.
Так вскоре и будет!
Вот, только, одолев пандемию короновирусной инфекции, нам всем следует извлечь и личные и коллективные уроки жизнестойкости.
Ныне время непростое, и одно испытание следует за другим.
Нам - всем людям, особенно в последние времена, также даются увесистые эволюционные пинки, ибо современное человечество проявляет себя по отношению к биосфере земли подобно назойливым вирусам. Поэтому, пока по отношению к нам - людям не использована какая-либо космическая вакцина, следует уже здесь и теперь трансформироваться, обретая уже сейчас силу милосердия, силу исцеления!
