Антибиотикорезистентость, или иначе говоря "устойчивость к антибиотикам" - это феномен, при котором микробы не умирают при воздействии антибактериальных препаратов. Такое явление особенно часто стало встречаться с начала 1990-х годов, когда люди при малейшей простуде начинают пить антибиотики, без показаний и следствия.
Чем грозит антибиотикорезистентность человечеству? Насколько опасно данное явление и как с ним бороться? Для начала предлагаю разобраться, а что такое антибиотики и каков у них механизм действия.
Антибиотики (или антибактериальные препараты) - это огромная группа, включающая в себя различные разновидности лекарственных препаратов, например: группа пенициллины, аминогликозиды, макролиды, и т.д. групп огромное количество. Антибиотики действуют исключительно на бактерии. Они не работают против вирусов и грибков, для это есть отдельные группы препаратов. В нашей стране есть определённый ряд показаний для назначения антибактериальных препаратов, а именно:
- Наличие субфебрильной температуры (больше 37.5) сроком более двух недель. Здесь не всегда можно согласиться с данным пунктом, поскольку есть вирусы, к примеру ВЭБ (Вирус Эпштейн-Барра), цитомегаловирусная инфеция и т.д, которые могут вызывать затяжную температуру. К тому же, заболевания эндокринной системы тоже вызывают повышение температуры тела.
- Присоединение бактериальной флоры при ОРВИ или ОРЗ. Не всегда вирусная инфекция лечиться витамином С и горячим чаем. Если избегать рекомендаций врача при "банальном" ОРЗ можно получить и порцию патогенов. Например: фарингит, вызванный аденовирусом, при не правильном лечении, может перерасти в ангину. Это работет следующим образом: при снижении иммунного ответа, иммунные клетки лимфоциты, макрофаги начинают снижаться в своём количестве, тем самым снижая клеточный иммунитет организма, а затем и общий. Патогенная бактерия, в случае ангины, это гемолитический стрептококк группы А. Она живет в организме человека, но она "заблокирована" нашим иммунитетом. Когда происходит стресс для организма, а данном случае ОРВИ, то бактерия может "активизироваться". В этом случае будут назначены только антибактериальные препараты, например пенициллиновой группы: амоксициллин, флемоклав, сульбактам и т.д.
- Лабораторное подтверждение бактериальной флоры. Существует такой метод лабораторной диагностики - бактериальный посев. Данный метод позволяет высеить микробы в чашке Петри, тем самым идентифицировать патоген и подобрать соответствующий антибактериальный препарат. Как правила используют 16 различных веществ. Встречаются микробы, которые имеют абсолютную антибиотикорезистентность, что затрудняет дальнейшее лечение человека. В идеальном раскладе, при подозрении на бактериальную инфекцию, врач должен назначить бак.посев для обнаружения микроба, но таким методом многие доктора пренебрегают, поскольку существуют отдельные клинические проявления для каждой бактерии. Минусы данного метода обследования в его сроках. В среднем высеивание микробов занимает порядка 72 часов.
- Яркие клинические проявления действия бактерии на организм. Во многих случаях микробы проявляют себя во всей красе. Например: сифилис (возбудитель Treponema pallidum), сибирская язва ( возбудитель Вacillus anthracis), столбняк (возбудитель Clostridium tetani) и т.д. Данные заболевания имеют ряд ярких клинических проявлений, что существенно ускоряет диагностику и своевременно начатое лечение.
На самом деле, причин, по которым можно и нужно назначать антибиотикотерапию - великое множество. Но не стоит забывать, что при беспорядочном приеме таких препаратов можно получить "антибиотекорезистентность".
"Настанут времена, когда любой сможет купить пенициллин в магазине, поэтому есть опасность, что какой-нибудь несведущий человек, может легко принять слишком малую дозу и вырастить в себе микроорганизмы под влиянием низких концентраций лекарства, которые будут устойчивы к пенициллину...". Нобелевская речь первооткрывателя пенициллина, 1945 год.
На сегодняшний день устойчивость к антибиотикам возрастает до угрожающе высоких уровней во всем мире. Новые механизмы устойчивости появляются и распространяются повсюду, угрожая нашей способности лечить распространенные инфекционные заболевания. Все больше инфекций – например пневмонию, туберкулез, заражение крови, гонорея, заболевания пищевого происхождения – становится труднее, а иногда и невозможно лечить из-за снижения эффективности антибиотиков.
Там, где антибиотики для лечения людей или животных можно приобрести без рецепта, возникновение и распространение устойчивости усугубляются. Аналогичным образом, в тех странах, где нет стандартных лечебных рекомендаций, антибиотики часто назначаются врачами и ветеринарами избыточно и используются населением сверх меры.
В отсутствие неотложных мер на нас начнет надвигаться пост-антибиотическая эра, когда распространенные инфекции и незначительные травмы вновь могут стать смертельными.
Решение проблемы устойчивости к антибиотикам является для ВОЗ важным приоритетом. В мае 2015 г. Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила Глобальный план действий по устойчивости к противомикробным препаратам, включающий и устойчивость к антибиотикам. Глобальный план действий направлен на обеспечение профилактики и лечения инфекционных болезней с помощью безопасных и эффективных лекарств.
Глобальным планом действий по устойчивости к противомикробным препаратам поставлены 5 стратегических задач:
- повысить информированность и понимание устойчивости к противомикробным препаратам;
- усилить эпиднадзор и научные исследования;
- сократить число случаев заражения;
- оптимизировать использование противомикробных препаратов;
- обеспечить устойчивые инвестиции на цели противодействия устойчивости к противомикробным препаратам.
Каков можно подвести итог?
- Антибиотикорезистентность - это проблема глобального уровня, затрагивающая основную массу населения нашей планеты.
- Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов может вызвать устойчивость бактерий.
- Антибиотикорезистентность может перенести назад на 100 лет назад, когда человек мог погибнуть от элементарной царапины.
