Вроде я уже писал на эту тему, но в поиске не нашел. Может, заблокировали статью. Придется написать еще раз.
Когда у детей прорезываются постоянные жевательные зубы, то эмаль у них еще недостаточно зрелая. Должно пройти некоторое время для завершения минерализации. В этот период зуб более проницаем для различных болезнетворных бактерий и подвержен действию кислоты из полости рта.
Бугры у зубов совсем свежие, не стершиеся, поэтому складки эмали — фиссуры — довольно глубокие, и пища в них застревает легко, а вычищается сложно.
Многие родители пропускают момент прорезывания шестых зубов и не особо акцентируют внимание детей на том, что это уже постоянные зубы, которые даны им на всю оставшуюся жизнь, и ухаживать за новыми зубами нужно особенно тщательно.
Сочетание всех этих факторов приводит к тому, что прорезавшиеся первыми шестерки очень быстро портятся. Внутри фиссур появляются кариозные поражения, которые тоже не сразу замечают, и история может дойти до того, что возникает пульпит в только что прорезавшемся постоянном зубе. Это очень печально.
Каждый второй человек (если не каждый первый), заглянув себе в рот, может убедиться в том, что, как правило, даже если все остальные зубы здоровы — шестые почти у всех пломбированные, а у многих и вовсе отсутствуют.
Так вот, герметизация фиссур для того и придумана была, чтобы предотвратить все эти неприятности. Герметик заполняет собой складки эмали, в них ничего не застревает, не развивается кариес, потом пульпит и т.д.
Существует статистика, которая показывает, что качественная и своевременная герметизация фиссур предотвращает появление кариеса на таких зубах в 90% случаев!
Но есть и свои тонкости. Во-первых, герметизировать фиссуры зубов нужно сразу после их прорезывания. Через год-два (даже через несколько месяцев) уже поздно. Как только жевательная поверхность прорезалась, лучше ее сразу покрыть герметиком.
При этом часто производится этап «раскрытия фиссур». Врач бором аккуратно выравнивает поверхность складок эмали. Это делается не для того, чтобы испортить эмаль, а для того, чтобы не оставить разную бяку в глубине фиссуры. Ведь плохо очищенная фиссура может содержать в себе разные микробы.
Под герметиком все это начнет гнить, вызовет тот же самый кариес, который врач сразу под пломбой заметить не сможет. В результате мы получим вместо пользы вред.
Уже начавшийся кариозный процесс является противопоказанием к герметизации. Такой зуб уже поздно герметизировать, его нужно просто лечить. Иногда фиссуры бывают достаточно широкими для того, чтобы хорошо очищаться. Тогда герметизация особенно не нужна.
Но определить это можно исключительно эмпирическим путем. Если зуб прорезался пару лет назад и кариеса на нем все еще нет, значит, гигиенических процедур достаточно. А что если кариес будет? Играть в рулетку со здоровьем как-то не очень хочется, правда?
Таким образом, резюмируем:
Герметизация фиссур — очень полезная процедура. Она рекомендована практически всем детям. Проводить ее нужно как можно быстрее сразу после прорезывания зуба и потом регулярно ходить на контрольные осмотры.
