Над созданием адекватной системы оплаты сложного труда врачей в министерстве бьются уже много лет. Задача, которую перед Минздравом поставило правительство, - уменьшить дисбаланс в зарплатах медиков в разных регионах, приведя оклады врачей, медсестер и младшего персонала к "единому знаменателю". Новая система призвана прекратить порочную практику, когда ради нормального заработка медики вынуждены работать на 1,5-2 ставки.
Почему нужны изменения
Здесь рассказываем о недостатках нынешней системы оплаты.
Первая — нет единой СОТ, даже на территории одного субъекта можно найти десятки видов. Так вышло, потому что раньше каждый федеральный орган исполнительной власти, субъект или орган местного самоуправления могли распределять систему оплаты труда бюджетников (ст. 144 ТК). Кроме того, в некоторых регионах главврачи самостоятельно формировали условия оплаты труда и устанавливали размер окладов. Это привело к дисбалансу в зарплатах медработников, даже если у них одни и те же должности в соседних учреждениях.
Вторая проблема — СОТ, которые действуют сейчас, непрозрачны. В отрасли нет единого порядка стимулирующих и компенсационных выплат. Медработники не всегда понимают, какие надбавки им положены. Нередко возникают споры и конфликты с руководством.
Что изменится в 2022 году
Рассказываем, как будут начислять зарплату, из каких частей она будет состоять и как это будут регулировать.
Минфин планирует снизить расходы на госпрограмму «Развитие здравоохранения» в 2021 году на 65,7 млрд руб. К 2023 году финансирование суммарно сократится на 252,7 млрд руб. Плановые расходы по программе в 2021 году составят 721,9 млрд руб., в 2022-м – 716,5 млрд руб., в 2023-м – 672,7 млрд руб.
Сокращение расходов Минфин обосновал тем, что что в 2021 и 2022 годах не планируется индексация зарплат. Кроме того, к 2023 году завершится строительство ряда крупных объектов, а также снизится объем выделенных на нацпроект «Здравоохранение» средств.
И хорошо бы добавить выводы, улучшит это жизнь врачей и сестер или все останется как было.
Как будут рассчитывать оклад медработников в 2022 году
Минздрав сделал проект новой системы оплаты труда для медработников. Мы уточнили у одного из разработчиков проекта, Фарита Кадырова, замдиректора ЦНИИОИЗ Минздрава, ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова, как будут считать оклады по новой схеме.
Согласно проекту система оплаты труда будет включать:
- должностные оклады. Их утверждает Правительство;
- выплаты компенсационного характера, их утверждают Правительство и законодательство субъектов РФ;
- выплаты стимулирующего характера, их утверждают Правительство и законодательство субъектов РФ.
Должностной оклад конкретного работника будет складываться из так называемой расчетной величины и двух коэффициентов – сложности труда и экономической дифференциации региона. Региональные коэффициенты будут пересматривать каждые пять лет.
Коэффициент сложности труда будет различаться для санитарок, медсестер, врачей и т. д. Поэтому оклады будут зависеть от той группы, к которой относится медработник.
Коэффициент экономической дифференциации региона предполагает, что одинаковые группы медработников в разных регионах будут иметь разные оклады из-за отличий в затратах медперсонала на жилье, продукты питания, транспорт и т. д. По предварительным расчетам ведомства, региональные коэффициенты по стране могут различаться в несколько раз: если для Москвы предложен коэффициент 3, а для Санкт-Петербурга – 2,5, то для регионов он будет равен 1.
Пример расчета оклада для медработника
Например, в определенном регионе правительство утвердило расчетную величину на уровне 13 тыс. руб., коэффициент сложности для врача – 1,40, а коэффициент экономической дифференциации региона – 2,00. При произведении расчетной величины 13 тыс. руб. на коэффициенты 1,40 и 2,00 мы получим оклад врача в размере 36 400 руб.
К окладу прибавляют выплаты компенсационного и стимулирующего характера.
Сами системы оплаты, как и прежде, будут утверждать федеральные, региональные и муниципальные власти. Однако теперь они будут это делать с учетом требований, которые установит Правительство.