Появилась внезапная боль в груди, распространяющайся по задней поверхности грудной клетки, необъяснимый обморок или боль в животе, особенно когда имеется разница пульса или давления на руках и ногах ищи проблему в аорте...Что делать?
Расслоение аорты — это разрыв интимы (внутренней оболочки) аорты при котором кровь затекает между слоями стенки, образуя выпячивание, нарушающее гемодинамику. В некоторых случаях происходит разрыв, в результате которого возникает массивное кровотечение, приводящее к смерти.
Заболевание мультифакторное, но практически всегда происходит на фоне неполноценности ее средней сосудистой оболочки. Дефекты гладкомышечных клеток и эластических волокон могут быть врожденными, а также приобретенными в процессе жизни.
Врожденные причины: пороки аортальных клапанов; извитая аорта; синдром Марфана; синдром Элерса-Данлоса.
Приобретенные: инфекционно-воспалительные заболевания (сифилис, туберкулез); аутоиммунные заболевания соединительной ткани; травматические поражения грудной и брюшной полости; ятрогенные (связанные с проведением медицинских вмешательств); идиопатические; грибковые поражения; патологии смежных органов (рак пищевода, пенетрация язвы желудка).
Аорта состоит из разных частей. Часть аорты, которая выходит из сердца и направляется к шее, называется «восходящей аортой». Оттуда аорта изгибается (это называется «дугой аорты») и направляется вниз к животу. Часть аорты, которая направляется к животу, называется «нисходящей аортой»
Расслоение аорты может произойти в любом месте аорты. При расслоении аорты внутренняя стенка аорты повреждается или разрывается. Часто разрыв происходит в первой части нисходящей аорты. Кровь застревает в поврежденной части стенки - в результате органы тела, которые получают кровь из аорты, могут не получать достаточно крови.
Это может привести к таким проблемам, как сердечный приступ, повреждение головного мозга, почек, кишечные проблемы или недостаточный приток крови к ногам или рукам.
Стенка аорты может разорваться - это вызывает сильное внутреннее кровотечение и является неотложной ситуацией.
Каковы симптомы расслоения аорты?
Симптомы расслоения аорты зависят от течения – острого или хронического. В первом случае состояние развивается очень быстро, клиника ярко выражена. Во втором процесс медленный, симптомы проявляются постепенно и зависят от локализации процесса.
Острое течение: внезапная, сильная, резкая и «рвущая» боль в груди, спине или животе. Хроническое: болевой синдром, который проявляется в зависимости от локализации патологии. Боли тупые, давящие, непостоянные, при повышении давления усиливаются.
У людей могут быть и другие симптомы, в зависимости от проблем, вызванных расслоением аорты.
Если приток крови к мозгу нарушен, человек может потерять сознание, иметь проблемы с речью, глотанием или движением части тела.
Если приток крови к сердцу нарушен, у человека могут возникнуть внезапные проблемы с сердцем. У некоторых людей могут быть серьезные проблемы с аортальным клапаном.
Если приток крови к рукам или ногам нарушен, руки или ноги человека могут стать холодными на ощупь или болезненными.
Диагностика.
- Рентген грудной клетки - не показывает разрыв, но может показать, шире ли аорта, чем обычно.
- Трансторакальная эхокардиография(в быту УЗИ сердца) и чреспищеводная эхокардиография(датчик вводят в пищевод и прижимая его к стенке пищевода смотрят аорту и сердце.), УЗИ брюшной полости.
- Также применяют другие методы визуализации КТ- ангиограмму и МР ангиограмму. Они могут показать врачу, где находится разрыв и диагностировать нарушенный кровоток.
Лечение.
- Расслоение в восходящей части аорты и дуге оперируют в экстренном порядке. Давность заболевания в данном случае не учитывается, так как риск осложнений очень высок Такой же тактики требуют расслоения и нисходящей части аорты, если это имеет прямую угрозу жизни.
- Расслоение аорты только в нисходящей аорте можно лечить по-разному, в зависимости от того, какая часть аорты поражена.
- Медикаментозная (консервативная) терапия проводится при любых формах заболевания на начальном этапе с целью остановки прогрессирования расслоения или стабилизации состояния человека. Но самый эффективный метод лечения хирургический.
- Людям с неизлечимым расслоением нисходящей аорты по сопутствующим причинам необходимо пожизненное медикаментозное лечение.
- Регулярно проходить контрольные визуализационные тесты, чтобы проверить, не увеличивается ли расслоение или не протекает расслоение. Если состояние ухудшается, иногда в конечном итоге требуется операция.
Расслаивающая аневризма аорты – опасное сердечно-сосудистое заболевание, которое в большинстве случаев грозит летальным исходом и требует немедленной медицинской помощи.
Если избежать проблемы не удалось, то вторичная профилактика, позволяющая предотвратить осложнения и рецидивы, состоит в регулярном диспансерном наблюдении и коррекции повышенного артериального давления.
Контролируйте свое здоровье и живите долго. Проходите профилактические медицинские осмотры.
Если вам полезна была статья ставьте лайк и подписывайтесь на канал.