Обращение граждан за медицинской помощью, вызванной заболеванием или состоянием (травма, отравление), несет в себе не только благо в виде облегчения и (или) полной ликвидации симптомов – признаков «поломки» здоровья: боль, повышение температуры, разбитость и др., но и риск подвергнутся воздействию бактерий, вирусов, грибов, простейших, эктопаразитов, которые находятся в помещениях медицинских организаций ввиду образования резистентных форм и (или) присутствуют на (в) медицинских работниках (других пациентах) с патологией верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящего и желудочно-кишечного трактов, кожи и подкожной клетчатки.
Результатом воздействия указанных патогенных микроорганизмов организмов являются инфекционные болезни, выделенные в группу инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи или ИСМП.
Приказом Минздрава России от 29.11.2021 № 1108н утвержден Порядок проведения профилактических мероприятий, выявления и регистрации в медицинской организации случаев возникновения инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, номенклатуры инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, подлежащих выявлению и регистрации в медицинской организации.
Согласно данному Порядку, инфекционное заболевание пациента является ИСМП в случае соответствия следующим критериям:
1) является клинически распознаваемым, в том числе с учетом результатов лабораторных исследований;
2) возникло у пациента в результате его поступления в медицинскую организацию или обращения за оказанием медицинской помощи вне зависимости от времени появления симптомов заболевания;
3) связано с оказанием медицинской помощи;
4) отсутствовало у пациента при госпитализации или обращении за оказанием медицинской помощи в медицинскую организацию, в том числе в инкубационном периоде заболевания, кроме случаев инфекций (инфекционных болезней), связанных с предшествующей госпитализацией или предшествующим обращением за оказанием медицинской помощи в медицинскую организацию;
5) не является закономерным продолжением патологического процесса, имевшегося у пациента при госпитализации или обращении за оказанием медицинской помощи;
6) не является обострением хронического инфекционного заболевания, имевшегося у пациента при госпитализации или обращении за оказанием медицинской помощи.
Инфекционное заболевание работника медицинской организации является ИСМП в случае соответствия следующим критериям:
1) является клинически распознаваемым, в том числе с учетом результатов лабораторных исследований;
2) возникло у работника медицинской организации при выполнении трудовых обязанностей в результате профессиональной деятельности;
3) связано с оказанием медицинской помощи;
4) не выявлено у работника при поступлении на работу в данную медицинскую организацию, в том числе в инкубационном периоде заболевания;
5) не является обострением хронического инфекционного заболевания, имевшегося у работника до начала работы.
В медицинских организациях должна осуществляться разработка и проведение профилактических мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и снижение распространения ИСМП.
Данные мероприятия закреплены в Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", вступивших в силу с 1 сентября 2021 года.
Приказом Минздрава России от 29.11.2021 № 1108н установлен образец бланка информирования врача-эпидемиолога, (эпидемиологического отдела, лица, уполномоченного руководителем медицинской организации ) о подозрении на случай ИСМП.
А также Номенклатура инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, подлежащих выявлению и регистрации в медицинской организации.
Кроме того, Минздрав решил, что в целях повышения эффективности выявления и регистрации случаев ИСМП, а также улучшения качества профилактических мероприятий врачи и медсестры должны проходить обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам эпидемиологии и профилактики ИСМП со сроком обучения не реже 1 раза в 3 года не менее 36 часов.
Это значит, что главным врачам надо изыскать дополнительные средства, чтобы в 2022–2024 годах оплатить обучение практически всего медицинского персонала. Образовательные организации явно будут рады такому подходу регулятора к заботе об улучшении качества профилактических мероприятий ИСМП.
Следует отметить, что в проекте приказа необходимость прохождения обучения распространялось только на состав Комиссии по профилактике ИСМП, руководителей структурных подразделений медицинских организаций, других специалисты, участвующие в обеспечении эпидемиологической безопасности медицинской деятельности.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.11.2021 № 1108н вступает в силу с 10 января 2022 года.
А что вы думаете по этому поводу?
Подписывайтесь на канал медицинского юриста!
Буду признателен за оценку статьи «пальцем вверх».
Пишите комментарии, задавайте вопросы. Отвечу, непременно.
Улучшится доступ к лекарствам в сельской местности
Перечень медицинских работников, имеющих право на дополнительный оплачиваемый отпуск