Печень — это тот орган, который лишний раз нам никогда не пожалуется, что ей стало совсем плохо.
И на самом деле, она берет на себя все наши неприятности- это и различные токсины, попадающие в организм вместе с пищей, водой, воздухом и инфекции, окружающие нас.
И особенно грустно и печально, когда ей приходится защищать нас от самих себя, от вредных привычек, от алкоголя, курения, да и от нашего ужасного и неграмотного питания.
Но, к сожалению, и ей несмотря на все ее могучие ресурсы, не всегда хватает сил и терпения, чтобы противостоять всему этому.
И тогда, она начинает болеть и мучиться, но делает это как-то молча, особенно не досаждая нам.
И вот здесь, и возникает вопрос, а хорошо это, или плохо?
Но здесь, однозначного ответа мы и не получим никогда!
Ну, в самом деле, если представить, что у нас заболит сердце, поджелудочная железа, или любой другой орган – мы сразу же об этом узнаем- нам станет больно и нам, ничего не останется, как принимать срочные меры.
Но, когда такое же случится с печенью, мы ничего и не почувствуем- в ней нет болевых рецепторов.
А в этом, и есть определенный смысл, который в нас заложила матушка- природа, если бы этого не было, тогда бы наша жизнь быстро превратилась в ад, мы бы мучились от постоянных и сильных болей.
Но, что получается с другой стороны, мы узнаем о проблемах с печенью только тогда, когда начинаем падать от усталости, когда желтеем, когда у нас по непонятным причинам начинает расти живот(асцит).
А это, к сожалению, часто бывает слишком поздно- тогда-то мы и узнаем, что в ней развились какие-то серьёзные осложнения.
И сегодня, в этой статье мы поговорим о таком заболевании, как жировая дистрофия печени, почему она возникает, как она себе проявляет и что нужно сделать, чтобы она не переросла в цирроз, или хуже того в рак печени.
Распространённость заболевания
Жировой гепатоз является наиболее распространенным хроническим заболеванием, от которого страдает ¼ населения планеты.
Причем, за последние 20 лет число случаев заболевания удвоилось.
Патология в основном поражает людей с ожирением (80%), а также больных сахарным диабетом и здесь частота может достигать 50 % и более.
А дети и подростки этим недугом страдают от 10 до 20%.
Последствия заболевания
Последствия жирового гепатоза выходят за рамки самой печени- здесь начинает страдать практически весь организм.
И, если посмотреть на все это беспристрастно то, что мы увидим в первую очередь?
А увидим мы следующее то, что печень, имея нормальный вес где-то в пределах полутора кг, за какое-то время, резко увеличилась в размерах и стала весить 3 кг и более.
Но, это все равно, что человек весивший 70 кг, за определенное время, набрал массу и стал весить 150- 160 кг.
И спрашивается, а как изменились при этом его физические возможности, как он будет бегать, прыгать, или что-то другое делать, но я думаю догадаться будет не сложно!
Так, примерно, будет происходит и с печенью- ее возможности резко упадут!
Но, мы не должны забывать и то, что этот орган, во многом определяющий наше здоровье, почти всегда работает на пределе!
И печень, являясь главным фильтром в организме, еще выполняет и ряд других важнейших функций, в частности функцию кроветворения и иммунную.
Как организм будет противостоять инфекциям в таком состоянии нетрудно догадаться.
Ну а что же происходит в это время с самой печенью, какие процессы идут внутри нее?
А здесь, происходит следующее: жир, проникая в нее, заполняет все клетки и межклеточное пространство и естественно нарушает и затрудняет работу ее.
И все, это сопровождается, не только какими-то небольшими функциональными расстройствами, но и разрушением самих печеночных клеток.
А через какое-то время, это может выливаться в воспаление самого органа.
Параллельно с этим, гибнущие клетки начинают замещаться грубой соединительной тканью и развивается фиброз.
И ради справедливости, здесь следует заметить, что у каждого он протекает по разному- у одних слишком быстро, а у других наоборот еле заметно.
Но, если эти негативные изменения и дальше будут продолжаться, то постепенно будут нарастать и внешние клинические проявления, говорящие о нарушениях в работе самой печени.
А на каком-то этапе, такие изменения могут приобретать вообще необратимый характер.
Клинические наблюдения показывают, что если в это время не предпринять срочные меры, то это может закончится циррозом печени.
Вообще, следует заметить, что хотя жировая дистрофия печени и цирроз считаются разными заболеваниями, но на мой взгляд все-таки можно и нужно считать жировой гепатоз начальной стадией развития цирроза печени,слишком многое их объединяет-это и механизм развития заболевания, да и многие клинические симптомы.
В конце концов, жировой гепатоз, через 10 -15 лет в 20 % случаев может переходить в цирроз печени.
А развивщийся цирроз, уже сам по себе, может провоцировать рак печени, или гепатокарциному, и это наблюдается примерно в 7% случаев.
Но, помимо этих печальных последствий для печени, все это увеличивает и риск многих других заболеваний у человека.
Факторы риска
Как показывает практика, чаще всего причиной жировой дистрофии печени является чрезмерное употребление алкоголя и метаболический синдром.
И в связи с этим, выделяют алкогольный жировой гепатоз и
не алкогольный.
И здесь, важно заметить, что количество алкоголя, при превышении которого развивается эта болезнь, варьируется от человека к человеку.
Критически верхним пределом, является - ежедневное потребление 10 граммов алкоголя для женщин и 20 граммов алкоголя для мужчин.
Это соответствует примерно одной восьмой или четверти литра вина, или одному, или двум бокалам пива (0,3 литра).
Но особое, да и, пожалуй, главное место в развитии злокачественной жировой дистрофии печени занимает метаболический синдром.
Здесь, нужно особенно подчеркнуть, что этот синдром, ничто иное, как опасное сочетание избыточного веса ( ожирения ), сахарного диабета 2 типа и повышенного уровня липидов в крови, которое и провоцирует наиболее тяжелое течение жирового гепатоза.
И наконец другими возможными причинами жировой дистрофии печени являются, такие как:
-Нарушение липидного обмена
-Глютеновая болезнь (непереносимость глютена),
-Хронический вирусный гепатит,
-ВИЧ-инфекция,
-Патологическое накопления железа и меди печени
-Болезнь Гоше.
-Длительный прием препаратов, повреждающих печень (таких как , ацетилсалициловая кислота, тетрациклины, амиодарон, метотрексат),
-Неправильное питание
-Стрессовые ситуации (например, длительное голодание или искусственное вскармливание).
И последнее, на чем нельзя не остановиться, это влияние фруктозы на течение этого заболевания.
Известно, что этот распространённый углевод, может в отличие от глюкозы, напрямую, без инсулина усваиваться печенью и превращаться в жир.
В 2019 году, в одной из зарубежных лабораторий был проведен эксперимент на животных, и он показал, что диета с высоким содержанием жиров и фруктозы, в течение десяти недель, вызывала у них сильнейшую инсулинорезистентностиь и гипергликемию, и все это сопровождалось увеличением веса до 60% и жировой дистрофией печени.
А теперь, возникает большой вопрос об использовании фруктов в здоровом питании?
Ну, скорее всего, во всем должна быть мера и в том числе в употреблении их.
Признаки заболевания
Следует всегда помнить, что жировая дистрофия печени, как и цирроз- это прежде всего, медленно прогрессирующее заболевание, и люди с этой патологией на начальных этапах болезни не испытывают особых симптомов.
Тем не менее, некоторые признаки могут всё-таки наводить на мысль о том, что с печенью что-то не в порядке, например, усталость, слабость, чувство тяжести в правом подреберье и особенно, если эти симптомы появляются все чаще и чаще.
И наиболее типичными из них являются:
-Тяжесть и некоторая болезненность в правом подреберье
-Потеря аппетита,
-Вздутие живота
-Тошнота и иногда непонятная рвота
А по мере прогрессирования процесса, может присоединяться субфебрильная температура и пожелтение кожи(желтуха).
Но эти симптомы, обычно возникают уже тогда, когда жировая дистрофия печени переходит в воспаление печени (жировой гепатит).
И желтуха, обычно указывает на далеко зашедший процесс повреждение печени, когда уже начинают разрушаться и гибнуть клетки печени
И здесь, нужно заметить, что все-таки около 50 процентов людей с этим диагнозом, имеют и признаки воспаления органа.
В качестве частого осложнения этой патологии, нужно отметить прежде всего- поражение желудочно- кишечного тракта и сердечно-сосудистые заболевания, которые проявляется в кальцификации сосудов,повышенном артериальном давлении и в тех или иных нарушениях работы сердца.
Как поставить диагноз?
И как мы уже многократно подчеркивали, коварство этого заболевания в том, что оно долгое время хранит полное молчание.
И часто диагноз ставится совершенно случайно во время ультразвукового исследования печени, или при каких-то лабораторных скрининговых исследованиях.
А окончательный и наиболее точный диагноз ставится только на основе клиники и биопсии печени.
Прогноз и профилактика заболевания
Современная медицина сегодня не предлагает какого-то специфического медикаментозно лечения.
Однако есть определенные естественные подходы, которые позволяют замедлить развитие этого заболевания.
Первое, что нужно сделать, это отказаться от любых переработанных пищевых продуктов, особенно содержащих большое количество фруктозы:
Газированные напитки, фруктовые соки,
Мороженое,
Некоторые йогурты, десертные кремы,
Печенье, выпечка
Мясные деликатесы,
Второй важный момент, который всегда следует учитывать - это гликемический индекс продуктов.
Действительно, как мы уже в этой статье подчеркивали не раз, рост этой патологии, четко коррелируется с возникновением метаболического синдрома и диабета 2 типа.
Поэтому, продукты с высоким гликемическим индексом, должны быть под полным запретом так, как они являются главной причиной диабета 2 типа и метаболического синдрома.
Всегда нужно помнить, что фруктоза серьезно усиливает инсулинорезистентность клеток (механизм, который приводит к диабету 2 типа).
И в связи с этим, в первую очередь, нужно придерживаться диеты, в которой приоритетное место будет отводится овощам, цельнозерновым, бобовым.
И особенно нужно избегать всех продуктов с высоким гликемическим индексом, то есть индексом более 70!
Данная статья, носит исключительно информационный характер и не является руководством к действиям!
Все вопросы, возникающие со здоровьем, необходимо решать с участием врача!
Уважаемые читатели, если эта статья для Вас оказалась полезной, ставьте лайки и подписывайтесь на канал.