Здравствуйте, дорогие мои читатели!)) Сначала хотела рассказать вам очередную свою историю... из моего прошлого: алкогольного и уже запойного...
Но, как и всегда у меня получается - опять мысли увели совершенно в противоположном направлении...
Ладно, думаю, значит, писать сегодня буду про другой случай😏. Тоже - история так или иначе связанная с алкоголем и тоже про меня... но, не про меня-пьяницу😖.
Немного про алкоголь и немного про мою работу...Так-то, я периодически упоминаю, кто я по специальности и кем именно трудилась - чаще, конечно, в комментариях...но, сегодня расскажу вам случай из своей медицинской практики😎.
Уж, не знаю, почему так вышло, а именно этот эпизод я помню до сих пор... Хотя, сколько их было, эпизодов таких; разных-разнообразных за время многолетней моей работы в медицине.
И плохих, и хороших историй было великое множество...Разные случались моменты - и всякие интересные бывали, и так себе - обыденная рутина.
Может, запомнилась эта история, потому что произошло всё под Новый год? А, может, потому что прослеживалось что-то мистическое в случившемся... Чего не знаю - того не знаю. Как всегда - выводы из рассказанного мной - делайте сами🙃.
А я начну своё повествование😊).
Был далёкий 2002 год... Моя первая и самая-пресамая любимая работа...она так и осталась любимой из всех многочисленных мест, где мне случалось трудиться в последующие годы.
На самом деле, чем мне только не приходилось заниматься за почти 20 лет... Конечно, я имею в виду именно работу по специальности и связанную исключительно с медициной.
Вообще, я уже говорила, что и таксовать пробовала, и в ларьках пивных подрабатывала некоторое время😎. Приходилось мне почувствовать себя и в роли админа, и в роли уборщицы, и ночным сторожем-охранником случалось трудиться...
Даже овощами на рынке приторговывала - "огурцы-помидорки самые свежие! Самые вкусные!")) О, да...и такое было😖.
Но, всё это - меры для меня, на определенных этапах жизни, вынужденные и в виде неофициальных источников дополнительного дохода. Думаю, ни для кого не секрет, что в больничках зарплаты мизерные, если только не впахиваешь на несколько ставок...и если магарыч и дань с пациентов не принимаешь...
А где медсестра на самом деле...и где тот пресловутый магарыч? Если только за клизму сунут рублей сотку-другую. Мы ж кто...обслуга мы - медсестры и фельдшера😑.
...Да и возможность совмещать по специальности не всегда имелась - вот и цеплялась я зубами за любую работу - деньги-то, они не пахнут, знаете ли😎... мне платят - вот и чудненько🙃).
Но, сейчас хочется рассказать вовсе не об этом...
...В 2002 году работала я на скорой помощи... Медколледж закончила в 2000 году - трудовую деятельность только начинала, и была сотрудником молодым, зеленым и неопытным - два года в медицине, это, считай, не опыт даже...так это, баловство. Практики не имелось ещё - ну, что мой красный диплом... чисто голая теория - ни о чём😏.
И как любого нового работника, меня, понятное дело, быстренько определили дежурить 31-го декабря сутки - прям боевое крещение в реанимационной бригаде в Новогоднюю ночь😬😖.
До этого я трудилась в обычной линейной бригаде простым фельдшером...нравилась мне работа, старалась я очень - вот и направила меня главврач на учёбу. Через полгода, я, отучившись на базе реанимационного отделения, получила сертификат анестезистки в нагрузку к фельдшерскому диплому и к специализации по неотложке.
С радостью и в предвкушении настоящих, теперь - что уж точно, вызовов серьезных, приступила я к выполнению своих прямых обязанностей.
Теперь я была не только фельдшером общей практики, но и анестезисткой - а это для меня работа новая, крайне увлекательная и очень интересная!!!
Вообще, тут, думаю, не мешает пояснить, что такое бригада интенсивной терапии на скорой помощи...Но, мои личные наблюдения - это года лохматые и далёкие.
А город Магадан достаточно маленький - всего-то с населением в те времена тысяч 150🙃...а сейчас уже и сотни тысяч жителей не наберётся - ведь большинство старается свалить оттуда и чем быстрее, тем лучше😞... Как-то так.. И это очень грустно... умирает город Магадан.
На скорой же тогда - даже в нашей БИТ, не было ни супер-пупер оборудования, ни оснащения нормального... Максимум, что у нас имелось - это допотопный кардиограф с заземлением от водопроводного крана, и убитый временем дефибриллятор, который запускался только с пинка, и аккумулятора у него хватало всего лишь на несколько разрядов.
Даже пульсоксиметра, нынче такого модного и "крайне необходимого" для диагностики чего-то там😅 в арсенале нашей реанимации не имелось.
А мы работали отлично, между прочим. Уж, во всяком случае, вполне обходились без многих вещей и спасать умудрялись людей, и лечили - чем есть!
Да, не хватало в те годы абсолютно всего: шприцов нет, перчаток нет...растворы в холодной машине зимой кристаллизовались и жёстко перемерзали...и не было высокой смертности, между прочим. И зарплату нам задерживали по несколько месяцев...но, никто не увольнялся! Как-то перебивались и продолжали работать!
Потому что, мы все: и врачи, и фельдшера, понимали, что именно делаем на скорой помощи и зачем мы, вообще, нужны людям...
И литературу мы читали постоянно, и на повышение квалификации ходили именно для того, чтобы повышать эту самую квалификацию, а не бабки в клюве несли преподам, чтоб только корки нужные получить.
Мы все любили свою работу и отдавались ей полностью... а если и попадал кто случайно на скорую, то с ним прощались дружно и очень быстро, без всякого сожаления.
Знаете, как у нас говорили? Скорая - это состояние души...А мне пришлось уйти со скорой помощи по единственной причине - первый муж бессмысленно ревновал меня к работе и бил мне морду за то, что я слишком сильно любила то дело, которым занималась!!
Итак. Новогоднее дежурство в бригаде реанимации.
Как обычно говорят: ничего не предвещало😎...
Вообще, огромное количество вызовов было ну, уж точно не нашего, реанимационное профиля...
Да, это абсолютная правда, что пока в одном конце города человек, ожидая скорую, может отдать богу душу, мы на другом конце, будем "развлекаться" с каким-нибудь пьяным люмпеном. Просто, потому что сердобольные граждане поспешили вызвать скорую, обнаружив тело "без признаков жизни" валяющееся у входа в какой-нибудь магазин... Тело надо срочно спасать. И мы - реанимационная бригада, как Чип и Дейл, спешим на помощь несчастному бомжу...
Общественное место, неизвестное тело на улице... конечно, такие вызова по нашему профилю. Только, из десяти тел, по-настоящему в помощи нуждалось одно. Остальные тела - уже знакомые нам алкаши-бичуганы, которых мы могли из дежурства в дежурство возить одним и тем же маршрутом. Улица - вытрезвитель - больничка.
Да, трезвяки ещё функционировали в те годы, только не брали они людей, если обнаружилась на теле хоть одна ссадина. Не их тогда клиент - и всё тут! Хоть ты тресни - зачем вытрезвителю лишняя ответственность.
А разве может быть уличный маргинал абсолютно целым? Ну, конечно же, нет!
Вот и везли мы бомжиков пачками в приёмный покой областной больницы. Дабы исключить травмы черепно-мозговые...или ещё какие повреждения😑.
Если честно, приёмник был своего рода пристанищем для многочисленных бомжей... Чтоб не замерзли бедолаги на улице - особенно зимой. Летом-то гораздо меньше подобного контингента наблюдалось в больничке.
А бомжик, он что...Как проспится в приёмнике - опять бухать на улицу отправляется. Где мы, "санитары города", поторопимся снова его прибрать - по очередному вызову душевных и сердобольных граждан...
Вот так. Круговорот бомжей в природе и "трудовыебудни" бригады номер один!!😑
И работая строго по приказам, бригада интенсивной терапии, огромное количество времени тратила на всё, что угодно... только не на спасение жизней!((
Да, согласна, бомжи тоже люди...Но, кто нуждается больше в помощи?...
Пожалуй, не буду разводить демагогию на тему гуманности и человеческого участия к низким социальным слоям мира сего😏...
Всех жалко... но, выбор-то есть - и каждый человек делает свой😎.
В общем, наше новогоднее дежурство шло по плану.
Всё было ожидаемо и предсказуемо. Пара уже давно нам знакомых бомжей-алкашей, доставленных с улицы в приёмник областной больницы.
Пара бабулек-хронов с аритмиями, в госпитализации не нуждавшихся - тоже постоянный наш клиент. Бабульки вызывали часто - такое у них хобби - "а поговорить"🙃.
Дело в том, что бригада реанимационная разгружала бригаду кардиологическую - негласное правило взаимозаменяемости существовало на скорой🙃.
Бомжи, бабушки... первая половина дня получалась скучной и однообразной...
Правда, когда везли мы очередного бомжика до приёмного покоя, мой доктор язвительно и со знанием дела отметил, что мимо морга, однако, едем😑...
Присутствовала на скорой помощи такая примета: коль проехал мимо морга - обязательно жди трупа на смене.
И ещё одна примета имелась... Скорее, даже не примета, а закономерность своеобразная. Так называемый "закон парных случаев":
если один тяжелый эпизод на дежурстве приключился, то обязательно жди второй - подобный первому!
Я, вообще, не сказать что в приметы верю... Но в то, новогоднее дежурство, сработали оба этих момента... И ещё как сработали!!(
Где-то в районе полудня поступил вызов чётко по нашему, реанимационному профилю: ножевое ранение в область грудной клетки...
Тут, хотелось бы отметить, что далеко не все ножевые по факту оказываются проникающими, а уж тем более, смертельными... Случается, что летишь на вызов, боишься не успеть - а там царапина какая-нибудь. И в 99 процентах таких происшествий, все участники и свидетели данного действа оказываются в дупель пьяными. Очередное доказательство того, что редко алкаши умирают своей смертью... Сколько их, таких ситуевин, только за мою фельдшерскую бытность набралось😑...
Не ножичком пырнут, так сам алкоголик скувыркнется откуда-нибудь.... Бывало что замерзают горе-пьяницы насмерть, бывало, что перебрал бедолага алкашки и содержимым своего же желудка захлебнулся...
Всё это наш клиент считался - почти реанимационный...хорошо, если успеем...Но, часто приезжали мы уже на констатацию. Пока там собутыльники прочухаются и вообще, хоть немного осмыслят, что не спит человек, а умер давно уже...И такое частенько случалось...
Вот и в этот раз. Приехав на вызов, мы лицезрели удручающую и до боли привычную картину. Загаженная в длительной запойной пьянке хата... Тусклый свет в кухне - плафон отсутствует...нормально так мухи постарались - под слоем мушиных экскрементов и не разглядишь уже ту лампочку. Когда вообще здесь мыли кухню последний раз!
Грязный стол с пятнами чего-то липкого. Лужицы непонятной субстанции красуются повсюду...Горы пустых бутылок... вокруг бычки, объедки, картонные упаковки и разодранный на куски целлофан: то ли от жратвы какой, то ли фиг знает от чего...
Короче, стандартная бич-хата. Многодневный запой, немыслимый гадюшник, и три маргинальных субъекта неопределенного пола и возраста, за тем самым грязнющим столом. Бухие и невозмутимые...
Несколько позже, при ближайшем рассмотрении выяснилось, что двое из этих полулюдей-полузомби - особи мужского пола... причем, достаточно молодые - лет примерно 35. Третий член "кружка по интересам" оказался дамой.
Что уж у них приключилось на самом деле, история умалчивала... Но, вроде как, возник "конфликт на почве ревности"... а если по-честному, то на почве пьянки. Вот один из кавалеров-алкашей и воткнул другому ножичек прям в сердце.
Крови-то почти и не было... так - маленькое пятнышко на футболке.
Вообще, при таких травмах наружное кровотечение может быть и незначительным. Здесь проблема кровотечения внутреннего и глазу не видимого...всё может закончиться более, чем печально при таких ранениях.
Но, пострадавший был слишком пьян, он, вообще не понимал, что происходит вокруг. Так и сидел горемычный, лупал непонимающе глазками пьяными... А ножичек плотно застрял в грудине.
Вот так и доставили мы этого бедолагу в областную больницу: бухущего и спокойного, с торчащей в грудаке деревянной рукояткой...
Мужика этого успели довезти до операционной...И даже наркоз дать успели...Скончался он тогда, когда уже на операционном столе вскрыли грудную клетку и попытались извлечь нож. Да, ранение было проникающим. И, при любом раскладе - летальность при таких повреждениях стопроцентная.
Со слов оперирующих хирургов: сердце разве что на две равные части не развалилось...
Пострадавший умер, а его убийца отправился в КПЗ.
Наша же бригада, вернувшись на подстанцию и ещё раз обсудив случившееся, больше к этому эпизоду и не возвращалась.
Нам, главное, что - правильно ли мы всё сделали. Не допустили ли ошибок в диагностике и в оказании помощи. Всё. Что тут ещё обсуждать?
Даже в моей, на тот момент маленькой практике, это был не первый пациент с ножевым. А что уж говорить про доктора, у которого только реанимационного стажа лет 20 было за плечами...
Так бы мы и забыли про эту историю, если бы не очередной вызов уже во второй половине дня, ближе к вечеру.
Вызывали скорую менты в КПЗ. Повод "тяжело дышать, синеет". Опять по нашему профилю...Тем более, по ментовкам диспетчера старались отправлять исключительно бригаду первую - нашу или третью - " психов"...
Но, психбригада с психиатром-наркологом - это, всё же, для буйных и неадекватов медпомощь. А если уж "синеет" - это точно наш.
Есть ещё один момент...Не хватало на скорой ни врачей, ни фельдшеров... мало было желающих по локоть в грязи колупаться...
И бригад с "полным комплектом" было всего три. Чтоб врач, фельдшер, и санитар в придачу😎 - а это только мы, "психи" и кардиобригада - но там врач-женщина... зачем же женщину в КПЗ отправлять!
Что ж, поехали на вызов...
Но, зайдя в камеру в сопровождении ментов, мы с удивлением обнаружили нашего утреннего знакомого - алкаша-убийцу с того самого вызова, где летальное ножевое произошло....
Как бы там ни было, но теперь надо и этого мужика спасать...Вот он - закон парных случаев в действии!!
Правда, затянулось спасение...Да, по клинике похоже было на тромб... Но, кардиограмма в относительной норме, парень молодой и со слов, никаких хронических болячек (кроме синьки!!) не имел...
Не буду вдаваться в медтонкости, но, не было похоже на тромбоэмболию...И не астма это... И не отравление...Диагноза не было! Доктор-то мой более чем опытный был... Но, даже он тут растерялся.
Так и повезли мы несчастного с " острой дыхательной недостаточностью" в ту же самую больницу, куда утром доставили его, уже почившего на тот момент, собутыльника...
Пока ехали - и кислород дали, и на вену лить начали...Парень хрипел, но видно было, что через раз он уже дышит... хоть и был до последнего в сознании, держался.
Довезли живого... До приёмного покоя...
Там уж бедолага и отдал богу душу. Просто завалился резко на бок и умер. Пытались завести его - без толку всё. Даже на аппарат ИВЛ не успели подключить...
Отправился убийца вслед за своей жертвой в тот же день...
Вообще, все случаи, особенно такие, диагностически не ясные, обязательно разбираются на планёрке, по окончании смены. Кто из врачей-фельдшеров накосячил, а кто - молодец - правильно всё сделал.
Насчёт этой же смерти - диагноз ни в областной больнице не смогли поставить точный, ни, гораздо позже - на вскрытии тела.
Доктор-то мой дотошный... Ему обязательно нужно было узнать причину смерти. А вдруг это его вина, что помощь нужную не оказал!
Только, даже на вскрытии ничего не было... ничего острого: ни тромба, ни инфаркта, ни тела инородного... ничего такого, что могло бы стать причиной столь внезапной смерти.
Я не особо верю в мистику... Но, что ж получается? Отправился убийца вслед за своей жертвой на тот свет?..
Или редкая, но вполне допустимая диагностическая ошибка... не только врача-реаниматолога, но и нескольких врачей стационара...Да и паталогоанатом ошибся - не смог найти причину смерти, а она была на самом деле?...
Как-то так получается...
Где-то там, за пределом познания,
где загадка, туманность и тайна,
некто скрытый готовит заранее
всё, что позже случится случайно.
И. Губерман
Всем пока. Ваша я...
