Всем привет! Меня зовут Шанхорова Цаган, я педиатр, детский массажист, консультант по грудному вскармливанию и с недавнего времени получила диплом аллерголлога-иммунолога.
Но самое главное, я мама троих детей и в общей сложности я кормила детей грудью 6.5 лет!
Дети, находящиеся ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО НА ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ не нуждаются в дополнительной даче воды, грудное молоко уже на 80-90% состоит из ВОДЫ!
Однако, согласно «Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» от 2019 года показаниями к назначению дополнительной жидкости (допаивания) новорожденному ребенку при задержке становления лактации и пограничных показателях первоначальной потери массы тела целесообразно проводить в случаях:
➡️заболеваний/состояний, сопровождающихся высокой лихорадкой (повышение температуры тела более 38 градусов по Цельсию при измерении в подмышечной впадине), диарей, рвотой;
➡️транзиторной лихорадки новорожденных;
➡️проведения фототерапии с использованием люминесцентных ламп синего цвета (потребность ребенка в жидкости увеличивается по сравнению с
физиологической);
➡️при уровне гематокрита периферической крови более 65% после 2-х суток жизни в сочетании с признаками дегидратации (эксикоза);
➡️ клинических и параклинических признаков мочекислого инфаркта почек;
➡️ массы тела при рождении более 4 кг (повышенная потеря жидкости с большей
площади поверхности кожи);
➡️ повышенной температуры воздуха в помещении (более 26 градусов по Цельсию).
Для здоровых новорожденных дополнительные допаивания могут повлечь за собой определенный риск:
❗ Увеличивает уровень билирубина в крови у новорожденных с физиологической желтухой.
❗В больших объемах может привести к такому опасному состоянию, которое называют оральное водное опьянение (оральная водная интоксикация) (оral water intoxication).
❗ Вода не содержит необходимых калорий, поэтому может повлечь за собой потерю веса или недостаточный набор веса у новорожденного.
❗Дети, которые получают допаивания водой меньше испытывают потребность в грудном молоке, так как он дает ребенку ложное чувство насыщения и ребенок меньше требует грудь. Если ребенок не получает грудь так часто, как он того требует, это замедляет выработку молока и мешает наладить производство необходимого его объема.
Молоко содержит необходимый ребенку объем жидкости, даже при очень жаркой погоде.
В возрасте 4-6 месяцев (с момента введении прикорма) вы можете предложить без рисков для его здоровья выпить несколько глоточков воды пару раз в день. Некоторые дети (старше 6 мес) нуждаются в запивании твердой пищи, чтобы избежать запоров.
ПРОШУ ВАС 🙏, САМОСТОЯТЕЛЬНО НЕ НАЧИНАЙТЕ ДАВАТЬ РЕБЕНКУ ВОДУ, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СВОИ ВРАЧОМ!
#педиатр #грудное вскармливание #груднички #новорожденные #желтуха новорожденных #младенец