Читать 40 секунд. Разрушаю все мифы относительно этой болезни. У всех возникает? Приводит ли к бесплодию? Нужно ли оперировать ?
1. Варикоцеле - это варикозное расширение вен семенного канатика (яичка).
2. Подавляющее большинство случаев - левостороннее варикоцеле (90% случаев)
3. Выявляется и манифестирует чаще в периоде полового созревания ( 10 - 14 лет )
Что с этим делать или не делать?
Варикозное расширение вен семенного канатика яичка приводит к повышению температуры в ткани яичка.
По венам кровь двигается от органа к сердцу. В случае возникновения варикоцеле, кровь начинает двигаться от яичка, однако, после завершения сердечного сокращения возвращается обратно. Безусловно, кровь постепенно покидает яичко, но это происходит медленно и тем самым приводит к повышению температуры.
- Ну повысилась температура в яичке, и что?
Проблема в том, что повышенная температура нарушает синтез ДНК в яичке ( ДНК - своеобразная инструкция, схема для построения клеток ) Измененное ДНК приводит к формированию патологических форм сперматозоидов жизнеспособность которых резко снижена или отсутствует вовсе.
Другая проблема в том, что обратный кровоток по венозной сети приносит в яичко большое количество метаболитов ("отработанный материал") и CO2. Эти факторы приводят к гипоксии и повреждению уже ткани яичка, снижению его объема.
Именно поэтому не помогут охлаждающие, "семейные" и прочие трусы и медикаментозная терапия. Никакая медикаментозная терапия не эффективна.
Если варикоцеле выявлено - вам нужен уролог.
Если после осмотра уролога данных за варикоцеле нет, то никаких действий совершать не нужно.
Мальчиков начиная с 10 до 18 лет необходимо ежегодно проводить профилактический осмотр. Найдите своего уролога.
- Мы обследовались и нам сказали, что варикоцеле у ребенка двустороннее, такое бывает?
Напомню. В 90% случаев варикоцеле наблюдается слева.
Если у ребенка подозрение на варикоцеле справа, то недостаточно выполнить только ультразвуковое исследование мошонки. В таких случаях рекомендовано выполнить компьютерную томографию брюшной полости с внутривенным введением контрастного вещества. Это позволит исключить другие заболевания, которые могут приводить к сдавлению яичковой вены справа.
Если хирурги предлагают выполнить операцию по поводу правостороннего варикоцеле, не торопитесь, задайте им вопрос по поводу компьютерной томографии.
Если варикоцеле выявлено слева, то выполнять компьютерную томографию нет необходимости.
- Мы планируем операцию, но не понимаем какую именно выполнять. Мнения хирургов расходятся относительно способа хирургического лечения.
Цель хирургического лечения варикоцеле - прекратить кровоток по патологическим сосудам, в которых наблюдается ретроградный (обратный кровоток), при этом, не воздействуя на лимфатические пути идущих от яичка.
Варианты:
1. Открытая операция
- Паховый доступ ( операция Паломо, операция Иванисевича и т.д)
- Доступ на мошонке ( операция Мармара)
2. Лапароскопическая операция ( через проколы на животе)
- Доступ непосредственно в брюшную полость
- Забрюшинный доступ
3. Эмболизация ( этим занимаются рентгенхирурги, не урологи).
Стало понятнее? Скорее всего нет. Приходите на консультацию/второе мнение и после осмотра я смогу сформулировать для вас понятные рекомендации.
https://www.instagram.com/s.d.kazakov/
Также можете написать и в инстаграм =)
Удачи!