После статьи о том, как у нас раньше депульпировали зубы без анестезии, мне задали резонный вопрос: «А почему? Разве тогда не было новокаина?!»
Немного истории.
К поискам новокаина ученых подтолкнула дурная репутация кокаина, который использовался до него. Мало того, что к кокаину возникало привыкание и зависимость, так он еще был довольно токсичен, что часто приводило к осложнениям. Один случай даже поверг в шок как отечественных врачей, так и их зарубежных коллег.
Сергей Петрович Коломнин, великолепный врач, профессор и руководитель хирургической клиники Военно-Медицинской академии, 18 ноября 1886 года проводил операцию на кишечнике пациентке с хронической сердечной недостаточностью. Хлороформный наркоз по состоянию здоровья ей был противопоказан, и профессор решил воспользоваться новейшим методом — кокаиновой анестезией.
Пациентке было введено полтора грамма препарата, через полтора часа она почувствовала резкую боль, а через три часа скончалась. Информация попала в СМИ, причем корреспонденты, не отличавшие анестезию от перверсии, стали вопить, что врачи намеренно отравили пациента.
Сергей Петрович счел себя опозоренным, несмотря на то, что сам великий доктор Боткин (кстати, тоже Сергей Петрович) заступился за него и заявил, что врач не виноват, а дозировка препарата и чувствительность к нему пациента очень индивидуальны.
Профессор Коломнин не ел и не пил пять дней подряд, а потом заперся в кабинете и выстрелил в себя из пистолета. Причем в левой руке в этот момент он держал скальпель — то ли это был какой-то символ, то ли для использования на случай неудачного выстрела (выстрел получился «удачным»).
Эта история облетела весь мир и ускорила работы по изобретению замены кокаину, которая и появилась в 1904 году под названием «новокаин» (что расшифровывалось как «новый кокаин»).
Есть у меня дома старинный русский учебник по анестезии 1905 года выпуска, так вот в нем уже был новокаин. Мало того, в нем были все виды анестезии: как общая, так и местная и, вы не поверите, даже электроанальгезия. Так что в области анестезии мы когда-то были если не впереди планеты всей, то, как минимум, не отставали ни на шаг.
Так вот к чему я сделал этот длинный и, возможно, не очень интересный для некоторых экскурс в историю? А чтобы показать, что новокаин в России появился еще задолго до образования СССР.
Так почему же врачи лечили и удаляли зубы частенько вообще без анестезии? А тому было сразу множество причин.
Во-первых:
По какой-то странной иронии судьбы русский человек всегда гордился тем, что страдает. В России все должно почему-то проходить через боль, неудобства и страдания народа. Карма это такая, дурость или стечение обстоятельств, ответить не могу, но главной заповедью тех, от кого зависело здоровье населения, была «Христос терпел и вам велел», несмотря на то, что в стране официально был провозглашен атеизм.
Во-вторых:
В поликлиниках разворовывалось все, до чего можно было дотянуться. Опять же, любой дефицит создает условия для коррупции. Анестезию можно было продавать за отдельные деньги в нашей самой бесплатной медицине в мире.
В-третьих:
На пациента в поликлинике выделялось в среднем минут 15, плюс между пациентами врачам нужно было успеть принять своих «блатных» за деньги. Чаще всего на анестезию приходилось отправлять пациента в хирургический кабинет. Тогда это была общепринятая практика — стоматологи-терапевты делать анестезию не должны были и потому не умели толком, у них даже шприцев в кабинете не было. Шприцы были многоразовыми и выдавались только в хирургию под отчет.
Так вот пациент будет там в очереди к хирургу сидеть полчаса в лучшем случае, да и то если номерки будут, что далеко не факт. А потом еще ждать минимум минут 5-15, пока анестезия наступит. Как же можно терять столько времени, если на весь прием отводилось времени меньше, чем ушло бы на одну анестезию? Куда быстрее было наживую посверлить и все.
Почему же хирурги, у которых были шприцы и новокаин, иногда удаляли зубы без анестезии — сие загадка большая есть. Недостаток анестетиков в стране, коррупция первого типа (воровали начальники), коррупция второго типа (чтобы платили врачу в карман за уколы), садистские наклонности врачей, совершенно наплевательское отношение власти к народу и т.д., и т.п. — выбирайте по вкусу. Лично я ни одной уважительной причины не вижу и назвать не могу.
«Для зубодера высшего образования слишком много, а для классного врача-стоматолога — слишком мало». (Цитата моя).