Стало очень тяжело работать. Вспышки короны в отделениях и наши пациенты слабы, быстро очень до 100% поражения легких развивается. Часто без температуры протекает, просто человек слабеет и резко начинает задыхаться. И да, мы теперь всех поступающих на вирус не тестируем, т.к. с лета мазки медучереждения делают за счет своего бюджета, который естественно не увеличился, и в нашей больнице нет денег на мазки. Как-то так. Делаем лишь в экстренных случаях по согласованию с начальством. Конечно, если мазок "плюс" или пневмония, то переводим в инфекцию, ну или когда сатурация падает.
В инфекции же психозов не меньше чем в психиатрическом стационаре. И наши пациенты там чудят и просто люди психозы дают на фоне болезни. Часто на высоте интоксикации и гипоксии (да и сам вирус поражает и стенки сосудов всех органов и имеет нейропность, т.е. оказывает прямое воздействие на мозг) развивается делирий. Это очень плохо. Мало того, что это говорит о степени и тяжести процесса, так еще человек в состоянии возбуждения срывает с себя кислородные маски, вырывает катетеры, его приходится фиксировать, т.е. обездвиживать. В состоянии делирия пациенты бывают агрессивные, выламывают двери, уходят из инфекции, выламывая двери, и так как в этот момент они дезъориентированы, то идут они не всегда домой, а туда где например жили или работали много лет назад.
Еще бывает при улучшении состояния, когда человека собираются выписывать или выписали из инфекции, разиваются хорошие красивые психозы, как при шизофрении. Например позвали меня к женщине (у нее и сумки уже собраны на выписку). Стала она говорить, что от нее судьба мира зависит и лечить она всех-всех может, и не спит и ночами всем родным и знакомым звонит, лечит, указания дает, многоречива,тут же про бесов и ангеров говорит, на астрал то есть вышла. Пришлось в психушку отправлять. Вторая пациентка так же на фоне выписки стала очень веселой (вроде сперва понятно было, ведь с того света выкарбкалась), потом так же спать перестала, идеи " реформаторские" в жизнь притворять и ночью и днем, кино решила снимать и т.д. У третьей девушки страх сменялся восторженным состоянием, все происходяшее имело особое значение, а от привычных вещей шла угроза,и вот она то вещи выкинет, то на пол ляжет, "важные" мысли записывала,ночи не спала. Быстро пришла в себя, но в психиатрической больнице на фоне препаратов. Или поступила к нам девушка из инфекции, "голоса" угрожали родных ее убить и изнасиловать. Вышла из психоза буквально через пару дней и с хорошей критикой. Да, эти психозы очень хорошо поддаются лечению и на не больших дозах нейролептиков. Так и ставим диагнозы - острые психотические расстройства вследствии коронавирусной инфекции.
И только время покажет, это чисто симптоматические психозы, или коронавирус спровацировал развитие хронического психического процесса.
И еще при коронавирусе часто равиваются депрессии и вот если человек говорит "все бесполезно, я все равно умру", даже если объективно показатели у него не ухудшились и даже улучшились, то все - скорее всего этот пациент начнет ухудшаться и умрет.