Я не врач и уж тем более не вирусолог. Все тонкости вакцинации мне неизвестны. Однако из научно-познавательной литературы известно (и это ни для кого не секрет) — в любые времена с пандемией справлялись посредством прививок, методом создания пресловутого «коллективного иммунитета». Похоже, сегодня именно такая, экстренная ситуация, когда нет иного выбора. Почему же, казалось бы, проторенный путь так трудно даётся? Чего мы испугались?
Известная телеведущая Юлия Меньшова на своей странице в «Инстаграме» провела прямой эфир с популяризатором доказательной медицины, автором программы «Смотровая военврача» на «Ютуб»-канале, врачом-терапевтом высшей категории, подполковником медицинской службы запаса Алексеем ВОДОВОЗОВЫМ. Отвечая на самые разные вопросы аудитории, он разбирался с мифами, заблуждениями и страхами.
— Почему привитые болеют? Вакцина не работает?
— Вакцина — на самом деле лекарственное средство, но профилактическое. Если говорить простым языком, тренирует иммунитет, учит распознавать болезнь и на разных уровнях её отсекать — защищает от тяжёлого течения, попадания на ИВЛ, летальных исходов. С прививкой мы получаем так называемую инструкцию по сбору белка от коронавируса. Это довольно сложная конструкция — носитель и кассета с информацией. Вакцину колют в плечо, провоцируют воспаление. Мгновенно «набегает» куча лейкоцитов и создаёт лейкоцитарный вал. Организм использует прививку исключительно как мишень, как обучающий материал для иммунитета.
— Нужно ли перед прививкой делать ПЦР-тест?
— Не требуется. Смысла в этом нет никакого. Наоборот, если даже привиться в инкубационном периоде либо подхватить вирус между двумя дозами или сразу после второй, болезнь пройдёт легче. Вакцина не усугубит, даже может помочь. Она сразу покажет организму, на какой конкретный белок нужно вырабатывать антитела. Иммунитет действует методом хаотичного перебора. На каждый вирус пытается отреагировать. А мы тем временем болеем. Надо помочь ему распознать.
— Антител много, а я ревакцинировался — это плохо?
— Захлебнуться антителами невозможно. Тем более важно не только количество, но и качество. В любом случае ситуация не ухудшится. После ревакцинации цифры быстро подскакивают. И это хорошо: вирус видоизменяется — нужен максимальный уровень защиты. По сути, вакцина — это учебник, по которому организм тренируется. Перекормить его учебным материалом нельзя. Повторение, как известно, мать учения.
— Обязательно ли носить маски? Они вообще помогают?
— В любом случае это надо делать. Как я уже сказал, у нас нет стопроцентно защищающих методик. Тут срабатывает стратегия швейцарского сыра. Если возьмём кусочек и посмотрим на просвет, увидим дырки. А если несколько штук сложим, дырки исчезают. То же самое и с вирусом: социальная дистанция, маски, вакцинация. Мы соблюдаем все противоэпидемические меры и не даём ему проникнуть. Предположим, человек заболел. Что происходит? Во-первых, он привит. Вирусных частиц образуется меньше: иммунитет сильно мешает коронавирусу развиваться. Ещё и маска фильтрует — в окружающую среду попадает совсем мало. К тому же те, кто рядом, тоже в масках. Вот так это работает.
— Можно ли проводить вакцинацию в разгар пандемии?
— Мне часто задают этот вопрос. Ещё добавляют: во всех учебниках по эпидемиологии написано, что нельзя. Я пересмотрел кучу научной литературы, одобренной медицинскими вузами, — ничего подобного не увидел. То, что сейчас происходит, называется экстренной иммунизацией. Мы — в такой ситуации. Мощнейшая эпидемия охватила весь земной шар. И единственный вариант — тот метод, который применяется уже много-много лет.
— Почему люди прививаются, а смертность растёт?
— Это очень странный вывод. Возьмите любой статистический инструмент и увидите: в странах с максимальным количеством привитых смертность минимальна. К примеру, в Германии, Великобритании сейчас наблюдается всплеск, но при этом летальность ниже. В Израиле волну уже погасили, кстати, третьей дозой вакцины. В остальных странах примерно то же самое. Больше, чем у нас, людей нигде не умирает. Гондурас на восьмидесятом месте по смертности. Россия — на девяносто шестом.
— Возможны ли последствия от вакцины через пять — десять лет?
— Какие основания так думать? Прививки не влияют на организм? Повторюсь, это учебный материал. Он не остаётся в организме. Именно поэтому падает количество антител и требуется ревакцинация. Приходится напоминать иммунитету: «Есть такой возбудитель. Не забудь про него!». Что точно оставляет последствия, так это коронавирусная инфекция. Её мы до конца не знаем и не понимаем. Постковидный синдром сохраняется месяцами. Возможно, на всю жизнь. Как минимум пять симптомов человек испытывает в первую неделю болезни: температура, кашель, слабость, ломота в мышцах, потеря обоняния. Когда больше — это уже высокий риск дальнейших осложнений. Прививка, кстати, обрезает постковидный хвост. Уже есть такие наблюдения: люди начинают себя гораздо лучше чувствовать после второй дозы вакцины.
— Ходят слухи, что от прививки умирают.
— Бывает, что людям сложно выстраивать причинно-следственные связи. Видят только два явления: сделал прививку и умер. Приходилось неоднократно проводить расследования, встречаясь с подобными историями. Вот, например, в токсикологическом посмертном анализе умершей выявились метаболиты всех наркотиков, которые можно только придумать. Но виновата прививка! Или у человека тяжёлый хронический недуг. Он ввёл вакцину, заболевание текло своим чередом. Логическим завершением, к сожалению, стал летальный исход. Напрямую с прививкой может быть связан только анафилактический шок. Но он встречается довольно редко. Таким образом организм может отреагировать и в других случаях: поел клубники, укусила пчела, ввели анестетик. Врачи спасают, вводят адреналин. Во всём мире пока никто во время вакцинации не умер. Если у вас присутствуют какие-то аллергические состояния, о которых вы знаете, — сходите к иммунологу, аллергологу. Склонность к анафилактическому шоку должна быть в анамнезе. В моём окружении есть такие люди. Но они сделали прививки без проблем.
— У меня крепкий иммунитет. Зачем его подрывать вакциной?
— Прививка ничего не подрывает, потому как имитирует естественный, нормальный процесс. А коронавирусу всё равно. Он изменяется и подбирает ключи к любому. Если редко болеете — не значит, что вирус пройдёт мимо. Насколько вы к нему чувствительны, узнаете только встретившись. Поэтому так важно сделать конкретный акцент на этом белке, при помощи которого инфекция проникает в наши клетки, подчеркнуть, что нужны именно такие антитела. Тогда иммунитет их выработает. Причём очень быстро и в больших количествах.
— Прививаться каждые полгода не опасно?
— Мы ежедневно сталкиваемся с большим количеством антигенов. Это норма. Иммунитет должен работать. Образно говоря, армии головорезов нужен враг. Иначе он его будет искать сам. Дельта-вирус — новый вариант, который смог пробить защиту вакциной. В незащищённом организме он быстро распространяется и передаётся по цепочке. Сегодня уже пришёл к детям. Хотя ранее у них не наблюдалось точек вхождения. На данный момент закончились клинические исследования вакцины для подростков 12—17 лет. Со следующего года начнётся прививочная кампания. А какие ещё варианты? Пока не прикроем коронавирусу возможность изменятся, будем прививаться каждые полгода.
— Почему некоторые медики против вакцинации?
— Врачи — люди тоже из нашей среды. Их не завозят, как вы понимаете, ни с Марса, ни с Венеры. Оглянитесь вокруг: кто-то верит в астрологию, кто-то — в нумерологию… Доктора — такие же люди. То, что им дали медицинское образование, не означает, что они его взяли. Либо странным образом для себя интерпретировали. Когда спрашиваешь: «На основании чего? Объясните!», апеллируют, в первую очередь, к эмоциям, собственному опыту, без какой-либо адекватной информации. Приходится доказывать научными статьями, новыми публикациями. В последнее время только этим и занимаюсь. Перелопачиваю тонны материалов. Начинаешь проверять — всплывает откровенная ложь. Понимаю, как непросто людям, которые вообще в этом не ориентируются. Ещё одна проблема в нашем врачебном сообществе — низкий уровень знания английского. Как тогда можно следить за последними новостями, читать научные журналы?
— Что нас ждёт? Каковы прогнозы?
— Точных прогнозов нет. Куда всё это ломанётся, пока неизвестно. Просто потому, что у вируса огромное поле возможностей — вокруг гигантское количество непривитых, чувствительных к нему людей. Строить какие-то догадки никто не рискует. Тем более коронавирус не спрашивает, что мы о нём думаем. Просто делает своё дело. Ему нужно жить и размножаться, захватывать новые организмы. В принципе есть четыре варианта развития событий. Первый — маловероятная картина полного успеха. Искоренить коронавирус вряд ли удастся. Второй — 95% населения защищены, вспышки случаются, но их гасят. Третий — привито 50% жителей планеты. Вакцины меняют, вирус продолжает мутировать — ежегодно уносит полтора-два миллиона жизней. Четвёртый, скорее всего, светит странам, где меньше половины людей вакцинировано, — бесконтрольное и бесконечное заражение, появление новых генетических вариантов, затяжное течение, запредельное количество летальных исходов. Выбирайте! Что дальше? Будем заниматься мракобесием или осознанно подходить к науке и медицине?
Подготовила Елена ЗОРИНА