Заболевание не смертельно опасное, однако может приводить к серьезным необратимым нарушениям функции кисти. Что делать? Как избежать осложнений?
Синдром запястного канала — это заболевание, которое вызывает боль и онемение пальцев и кистей руки, а иногда и рук. Эти ощущения могут сопровождаться объективными изменениями чувствительности и силы в руке.
Проблема возникает, когда нерв запястья, называемый «срединным нервом», защемляется или сдавливается. Срединный нерв проходит через туннель в запястье, который образован костями запястья и жесткой полосой ткани, называемой «связкой».
Он иннервирует кожу ладони и ладонной поверхности I — III пальцев и лучевой поверхности IV пальца, а также кожу их тыльной поверхности в области дистальных фаланг, расположенные ближе всего к большому пальцу.
Женщины чаще, чем мужчины, заболевают синдромом запястного канала. Избыточный вес увеличивает риск синдрома запястного канала. Примеры других состояний, которые могут увеличить риск, включают беременность, диабет и ревматоидный артрит.
Симптомы.
Симптомы включают боль и покалывание в большом, указательном, среднем и безымянном пальцах, на ладонной поверхности запястья и кисти. Они обычно усиливаются ночью и могут разбудить вас. Часто симптомы поражают обе руки, но на одной руке они могут быть более выражены, чем на другой.
В некоторых случаях боль и покалывание могут распространяться на всю руку или только до запястья и предплечья. В редких случаях боль и покалывание распространяется от локтя до плеча.
Признаки заболевания также могут обостряться, когда вы делаете что-то, связанное со сгибанием и разгибанием запястья или поднятием рук.
Некоторые виды деятельности могут вызвать симптомы у людей с синдромом запястного канала, например:
за рулем;
при чтении книги/газеты;
при работе за компьютером;
во время письма или рисования.
У многих людей симптомы приходят и уходят. Но у некоторых людей они появляются постоянно. У них могут возникнуть проблемы с перемещением пальцев или контролем захвата.
Диагностика.
Во время осмотра врач наиболее часто использует тест Тинеля, при котором лёгкое постукивание над запястным каналом вызывает покалывание и прострелы в пальцы, либо тест Фалена, при котором удержание запястья в максимально согнутом состоянии в течение 30 секунд приводит к появлению или усилению имеющихся у пациента жалоб.
Исследования нервной проводимости, электромиография(ЭМГ), могут показать, правильно ли срединный нерв передает электрические сигналы. У людей с синдромом запястного канала сигналы могут быть медленными или слабыми. Этот тест наиболее полезен для дифференциальной диагностики, может ли другое заболевание, помимо синдрома запястного канала, вызывать такие симптомы.
В последнее время в процессе диагностики синдрома запястного канала всё чаще используют УЗИ.
Лечение.
Лечение часто бывает комбинированным и может включать:
- Шины на запястье. Некоторые люди чувствуют себя лучше, если носят на ночь шины, которые удерживают руки в «нейтральном положении». Нейтральное положение - это когда запястье не сгибается вперед или назад, а пальцы естественным образом согнуты к ладони.
- Стероидные уколы или таблетки. Стероиды - это группа лекарств, которые контролируют воспаление и отек. Для лечения синдрома запястного канала врачи иногда вводят стероиды в канал запястья. Люди, которые не хотят делать инъекции, могут вместо этого принимать стероиды в форме таблеток. Но таблетки менее эффективны, чем уколы.
- Назначают различные физиотерапевтические процедуры, тейпирование. Имеются слабые доказательства того, что йога или другое лечение, называемое «мобилизация костей запястья», может помочь некоторым людям с синдромом запястного канала.
- Хирургическое лечение. В основе любого оперативного вмешательства лежит рассечение поперечной связки запястного канала и освобождение срединного нерва от компрессии (сдавления) окружающими тканями.
Врачи предлагают операцию людям с продолжающимся или серьезным повреждением нервов, вызывающим симптомы синдрома запястного канала. Однако женщинам, у которых во время беременности развивается синдром запястного канала, операция обычно не требуется. В большинстве случаев симптомы постепенно улучшаются после рождения ребенка.
Синдром запястного канала является прогрессирующим состоянием. При отсутствии терапии срединный нерв продолжает повреждаться, что приводит к необратимому нарушению функции кисти и беспомощности. При длительном не лечении у некоторых людей развивается постоянная боль в запястье и кисти.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Если вам статья была полезной, ставьте лайк и подписывайтесь на канал.