Раннее сосудистое старение является прогрессирующим изменением структуры и функции артерий, которые приводят к увеличению артериальной жесткости. Классическим примером раннего сосудистого старения можно считать артериальную гипертензию, при которой происходит постепенное уменьшение эластических волокон и снижение уровня коллагена.
Ключевой задачей превентивной кардиологии является модификация факторов суммарного сердечно-сосудистого риска, считает профессор кафедры госпитальной терапии СПБГУ Александр Филиппов:
«Человек стар настолько, насколько стары его сосуды. Основные процессы, происходящие при артериальной гипертонии и раннем сердечно-сосудистом старении заключаются в нарушении регуляции тонуса сосудов».
Модификация образа жизни для снижения рисков раннего сердечно-сосудистого старения предполагает:
- анаэробные нагрузки,
- ограничение потребления калорий и снижение массы тела,
- здоровая диета и ограничение употребления поваренной соли,
- отказ от курения.
Все эти стратегии направлены на снижение жесткости сосудов.
«Самым главным поведенческим фактором риска является курение, а именно — потребление продуктов горения табака, которое имеет прямую взаимосвязь с сердечно-сосудистыми событиями. По данным исследования INTERHEART на курение приходится 36% рисков первого инфаркта миокарда. Частота инфаркта у женщин вдвое, а у мужчин втрое выше среди тех, кто выкуривает более пачки в день, по сравнению с теми, кто никогда не курил», – рассказал специалист.
По его словам, наилучшим решением является полный отказ от курения. В качестве меры поддержки для пациента можно использовать различные методы, однако, даже никотинзаместительная терапия редко дает стопроцентный эффект.
«По рекомендациям Американского колледжа кардиологов, пациентам, которые не могут бросить курить, можно рассмотреть переключение на продукцию с пониженным риском, в частности на электронные системы нагревания табака. При этом пациентом следует полностью перейти на продукты с пониженным риском, то есть не прибегать к комбинированному использованию с традиционными сигаретами, иначе это не даст положительного эффекта», – заключил профессор Филиппов.
Специалист также отметил, что абдоминальное ожирение увеличивает риск острого инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний. Меры по снижению ожирения должны быть частью модификации факторов риска. При оценке факторов риска у пациентов следует регулярно измерять соотношение окружности талии и бедер для более точного определения степени ожирения. Ожирение составляет 34% от общего числа рисков и особенное значение имеет в странах с высоким уровнем доходов населения.