Ещё 10 лет назад остеосклероз и остеопороз в мировом медицинском сообществе называли «старческими болезнями», но заболевания «молодеют» и с ними могут столкнуться люди абсолютно любого возраста.
Оба заболевания характеризуются изменением структуры костной ткани. Причин для развития остеосклероза и остеопороза множество, но самыми распространённые:
- генетическая предрасположенность,
- наличие лишнего веса,
- малоподвижный образ жизни,
- нарушения гормонального баланса,
- патологии сосудов,
- чрезмерные физические нагрузки,
- употребление пищи с недостаточным количеством питательных элементов.
Внутри костей располагаются трабекулы (перекладины костного вещества), которые образуют компактное вещество (плотное расположение трабекул) и губчатое вещество (рыхлое расположение трабекул по типу губки).
При остеосклерозе происходит уплотнение кости, которое сопровождается утолщением и увеличением компактного вещества и трабекул, но при этом сама кость в размерах не увеличивается.
Интересным фактом является то, что выделяют физиологический остеосклероз, который часто встречается в детском возрасте. Его развитие связано с периодом активного роста костей у детей и подростков.
Также физиологический остеосклероз наблюдается в местах сращения переломов и на границе здоровой зоны с местом воспалительного процесса. Сам по себе остеосклероз становится причиной снижения упругости костей, вследствие которой увеличивается риск появления патологических переломов.
Остеопороз характеризуется деструкцией структуры и уменьшением плотности костей. В отличие от остеосклероза данная патология визуально более заметна, так как кости уменьшаются в объёме, что можно обнаружить невооружённым взглядом.
Даже при незначительной травме, от которой здоровый человек получил бы лишь лёгкий ушиб, больные остеопорозом рискуют получить так называемый «хрупкий перелом» (при падении с высоты собственного роста или с постели – компрессионный перелом позвоночника, перелом шейки бедренной кости, рёбер, плюсневых костей).
Заболеванию чаще всего подвержены люди с низким индексом массы тела и азиаты. Как в случае с остеосклерозом, так и остеопороз может развиваться при неправильном питании, если организм не будет получать в достаточном количестве витамин D, кальций, магний и фосфор – биологически активные вещества, необходимые для роста костей и поддержания их плотности.
Важной деталью является то, что остеопороз, обычно, диагностируют только после случившегося «хрупкого» перелома, так как он протекает бессимптомно.
Обнаружение
Для того, чтобы определить в каком состоянии находятся кости, необходимо пройти двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию. Данный вид обследования позволит получить максимально полную информацию по состоянию костей.
Его принцип работы напоминает УЗИ, так как происходит полное сканирование кости с определением размеров органа, а само изображение больше похоже на рентгеновский снимок. Помимо ДЭРА-сканирования для диагностики остеосклероза и остеопороза применяют рентгеновское исследование.
На снимках отмечается изменение структуры кости, которое можно заметить по нечёткому изображению органа на плёнке и изменению количества трабекул. Помимо этого, применяют функциональные пробы печени, тестирование на уровень сывороточных кальция, магния и фосфора, уровня 25-гидрокси-витамина D, уровень кальция и креатинина в моче за сутки и другие, в зависимости от клинической картины заболевания.
Лечение
Лечение состоит из назначения витаминов группы D, кальция, гормональной замещающей терапии. Профилактика данных заболеваний включает в себя простые меры по поддержанию адекватной физической активности, правильное рациональное питание и сезонный приём витаминов.