Сравнение побочных эффектов от приема антикоагулянтов предыдущего поколения с приемом кроверазжижающих препаратов прямого действия было проведено учеными из Питсбурга, а результаты работы были озвучены во время встречи общества радиологов Северной Америки.
В научной работе оценивалась динамика состояния пациентов, принимающих варфарин и клопидогрел, с пациентами, которым были назначены пероральные антикоагулянты последнего поколения. Всем участникам исследования, принимающим антикоагулянты разных поколений на фоне полученных травм головы, была проведена компьютерная томография головного мозга. При первичном проведении исследования ни у кого из участников не было диагностировано кровоизлияний в мозг. Для исключения отсроченных кровоизлияний спустя время была проведена повторная томография. Изучение показателей проведенного повторного исследования выявило, что прием препаратов предыдущих поколений увеличивал риск отсроченных кровоизлияний в головной мозг в сравнении с риском от приема современных препаратов. Из тысячи пациентов со средним возрастом 77,5 лет отсроченное кровоизлияние было выявлено у 1,7%, а 0,3% умерли, при этом все умершие принимали варфарин и клопидогрел, а частота кровоизлияний у пациентов, принимающих эти же препараты, оказалась почти в три раза выше, чем у тех, чья терапия содержала пероральные антикоагулянты прямого действия. Время до кровоизлияния составляло в среднем 22 часа, а всем участникам исследования потребовалась госпитализация.
Негативное влияние на риск отсроченного кровоизлияния оказывает и совмещение приема аспирина с антитромботическими препаратами. На сто зафиксированных кровоизлияний лишь один случай приходился на пациентов, не принимающих аспирин, а вот среди тех, кто сочетал аспирин с антикоагулянтами это показатель составил двадцать четыре случая на сто кровоизлияний.
Основываясь на полученных данных, авторы исследования рекомендуют назначать повторную компьютерную томографию пациентам с травмами головы, получающим антитромбозную терапию.
#медицина #здоровье #здравоохранение #врачи #болезни #образование #учеба #обучение #нмо #аккредитация