Многие женщины считают обильные месячные нормой и терпят дискомфорт годами. Они смирились и живут с уверенностью, что так задумано природой – особенно если «у нескольких моих подруг такая же история». Это серьезное заблуждение.
По оценкам ВОЗ, более 30% женщин от 18 до 45 лет по всему миру заработали анемию, связанную с потерей железа во время менструаций. Рассказываем о главных тревожных сигналах, симптомах, распространенных причинах, диагностике и лечении болезненных месячных.
Когда стоит заподозрить у себя патологию
Если менструация длится больше 8 дней, это уже повод для беспокойства. Важно: цикл нужно отсчитывать от первого дня месячных до первого дня следующих. В норме он продолжается 24–35 дней, в среднем достигает 28–30 дней.
Причем цифра всегда должна быть примерно одна и та же. Например, если у вас цикл длится сначала 24 дня, потом 30, а затем 33, это можно считать отклонением.
Еще один сигнал – большой объем кровопотерь. В норме примерный объем кровопотери у среднестатистической женщины должен составлять до 80 мл за одни сутки в период менструации. При значительном отклонении у врача могут возникнуть подозрения на аномальные процессы в организме, что в обязательном порядке требует осмотра у гинеколога и сдачи анализов.
При кровопотере более 80 мл стоит заподозрить меноррагию – патологические обильные месячные, часто со сгустками, изменением цвета выделений с темно-красного на алый, регулярными мажущими выделениями между циклами.
Женщина также может жаловаться на усталость, быструю утомляемость, головокружение, потерю сознания, выпадение волос, нарушение обменных процессов, долгие безрезультатные попытки забеременеть, тошноту, рвоту и сильные головные боли.
Как измерить кровопотерю с помощью средств гигиены
Легкая кровопотеря. Прокладка или тампон меняются два-три раза в сутки.
Умеренная кровопотеря. Прокладка или тампон объема Normal промокают каждые четыре часа.
Обильная кровопотеря. Прокладки объема Super заполняются за три часа.
Очень обильная кровопотеря. Супервпитывающие прокладки промокают каждые один-два часа. В таких ситуациях следует немедленно обратиться к врачу. Чаще всего встречаются следующие причины: эндометриоз, миома матки, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия и ряд других патологий.
Имейте в виду, что среднее количество выделений нужно оценивать за весь срок менструации, а не за один день. Потому что и в норме первые дни могут быть обильнее последующих.
Какие обследования надо пройти при обильных менструациях и как их лечат
Для начала запишитесь к гинекологу. Он расспросит вас о цикле, беременности и абортах, попросит рассказать о дискомфорте и собственных наблюдениях. На первичном приеме врач должен назначить общий анализ крови, а также анализы на ферритин, свертываемость крови, гормоны и B12. Из обследований – УЗИ органов малого таза.
Лечение зависит от причины. Чаще всего на основе результатов анализов для профилактики анемии назначают железо. Это могут быть капсулы или капельницы, нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли, а также гестагены – аналоги прогестерона для нормализации цикла.
Врач может посоветовать комбинированные оральные контрацептивы для поддержания эффекта лечения после гестагенов и защиты от нежелательной беременности. А иногда используют транексамовую кислоту – SOS-средство для быстрой остановки кровотечения.
При обильных кровопотерях, которые требуют немедленных действий, прибегают к хирургическим методам:
- Вакуумная аспирация полости матки (вакуум-аспирация). Подразумевает удаление ее содержимого вместе с функциональным слоем эндометрия. Основной плюс – минимальное повреждение стенки матки и цервикального канала, что особенно важно для планирующих беременность и возрастных пациенток, у которых истончены стенки матки.
- Гистероскопия полипа, если в этом причина проблемы. Она позволяет удалить образование с минимальным повреждением здоровых тканей.
- Удаление матки. Это самая крайняя мера, когда женщины годами не обследуются у гинеколога и принимают патологии за норму.
Чтобы не довести развитие патологии до необходимости серьезного хирургического вмешательства, ловите тревожные сигналы своего организма и бегом к гинекологу. Игнорирование и самолечение могут только навредить и сильнее запустить процесс. А дополнительную информацию о женском здоровье читайте на сайте образовательного портала Women First.
Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомленности общественности о вопросах состояния здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
RUS2212566 (v1.1)