Уже несколько десятилетий витамин D является объектом пристального внимания ученых всех развитых стран мира. Многие СМИ, ссылаясь на результаты огромного количества исследований говорят о том, что недостаток витамина D повышает риск развития болезней сердца и сосудов, склероза, кожных заболеваний и даже рака.
Давайте попробуем разобраться что этот самый витамин из себя представляет, кто находится в группе риска и стоит ли принимать его для профилактики:
Что такое Витамин D?
Это жирорастворимые инертные вещества, из которых организм самостоятельно синтезирует специальные гормоны. Первое вещество называется D3, и оно может образовываться под действием ультрафиолета или поступать с животной пищей. Второе вещество — D2 поступает к нам только с пищей. Попадая к нам в организм эти вещества проходят два этапа превращений в результате которых получается активный гормон кальцитриол. Он и оказывает действие на клетки, органы и ткани.
Функция витамина D
Главной его функцией в организме является усвоение кальция и фосфора. Без этих двух элементов не будет происходить обновления костной ткани. Кроме этого, витамин D отвечает за регуляцию клеточного деления и управление дифференцировкой клеток, регуляция иммунного ответа и секреция гормонов. Это связано с тем, что В клетках многих органов и тканей, в ядрах и на мембранах, есть рецепторы кальцитриола. Они активируют гены, кодирующие определенные белки и те в свою очередь включают синтез этих белков. Такие рецепторы присутствуют в клетках, сердца, кожи, молочных желез, кишечника, половых органов и даже мозга.
Витамин D и рак
Сегодня крупнейшие исследовательские лаборатории всего мира заняты ответом на вопрос: действительно ли постоянный дефицит витамина D увеличивает риск не только остеопороза, но также рака, диабета, псориаза, рассеянного склероза и других заболеваний?
В далеком 1937 году двое ученых Сигизмунд Пеллер и Чарльз Стефенсон впервые выдвинули предположение о том, что солнечный свет может защищать от рака. И уже в 1941 обнаружили, что онкологическая смертность зависит от широты проживания: чем ближе к экватору, тем меньше людей умирает от этого страшного заболевания.
Немного позже в 1980 году уже новая пара ученых Седрик и Фрэнк Гарланды в своем исследовании «Vitamin D for Cancer Prevention: Global Perspective» опубликованном в журнале «International Journal of Epidemiology» сделали еще более ошеломляющий вывод: достаточное количество витамина D в организме существенно снижает шансы заболеть раком.
Согласно исследованию, люди, проводящие достаточно времени на солнце или же получающие кальций и витамин D из пищевых добавок на 50 и больше процентов меньше болеют раком простаты, груди или кишечника. Ученые также отмечают, что при достаточном уровне витамина опухоли, даже если они возникают, гораздо менее агрессивны и с ними легче справляться.
На основе полученных данных были сделаны довольно радикальные выводы. Нормы приема витамина нужно пересмотреть и давать всем 2000—4000 МЕ* витамина D в день, в зависимости от широты. По их мнению, это должно существенно сократить количество больных раком груди и толстого кишечника.
*ME (Международная единица) — в фармакологии это единица измерения дозы вещества, основанная на его биологической активности.
Такое защитное воздействие витамина D на организм обусловлено тем, что он регулирует рост и дифференцировку клеток, сдерживает рост сосудов, оказывает противовоспалительное действие и др. Сейчас даже делают попытки лечить (или как минимум сделать менее агрессивными) некоторые опухоли витамином и его производными. Это также подтверждается экспериментами лабораторий in vivo и in vitro. Исследования на крысах показали подавление сосудистого фактора роста опухолей. В берлинской клинике «Charité» также проходят клинические испытания по лечению витамином D рассеянного склероза.
Витамин D и коронавирус
Относительно свежее американское исследование «Evidence that Vitamin D Supplementation Could Reduce Risk of Influenza and COVID-19 Infections and Deaths» 2020 года подтверждает, что поддержание оптимальной концентрации витамина D в организме снижает вероятность заражения инфекциями дыхательных путей, включая COVID-19.
Исследование позволило доказать, что солнечный витамин является иммуномодулятором. Веществом, напрямую влияющим на иммунную систему и участвующим в её функционировании. Люди, поддерживающие необходимый уровень витамина реже, болеют. Это касается и взрослых, и детей, в том числе в пиковые сезоны заболеваемости.
Механизм действия прост. Он активирует антимикробные пептиды, которые разрушают клеточные мембраны микробов, вирусов, бактерий и других патогенных организмов.
Нормы витамина D
Согласно клиническим рекомендациям «Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых» оптимальной концентрацией 25(ОН)D в сыворотке крови, как лучшего показателя запасов витамина D в организме, признается 30—100 нг/мл (75—250 нмоль/л), недостаточностью — от 20 до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л), дефицитом — менее 20 нг/мл (менее 50 нмоль/л). При профилактике и лечении рекомендуется придерживаться целевого уровня в диапазоне 30—60 нг/мл (75—150 нмоль/л). Чтобы проверить себя на дефицит достаточно сдать анализ в любой лаборатории. Сдавать кровь рекомендуется утром натощак, после 8-12 часов голодания. Можно сдать анализ спустя 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования исключить жирную пищу из рациона. За полчаса – не курить.
Как поддерживать норму
Если вы разнообразно питаетесь и регулярно и долго гуляете на открытом воздухе у вас не должно возникнуть проблем с недостатком витамина D. Но жизнь многих людей далека от этого идеала. Современный образ жизни чаще всего подразумевает работу в закрытых помещениях и однообразное питание в фаст фудах. Из-за этого большое количество людей сегодня подвержены дефициту солнечного витамина.
По действующим рекомендациям, в день человеку необходимо 600 ME. Эту дозу невозможно получать только с пищей (не используя специальные добавки). Основной источник витамина D2 — некоторые грибы. Не шампиньоны из теплиц, а «дикие»: различные источники называют шиитаки, белые грибы. Витамин D3 есть в животных продуктах. Его довольно много в печени рыб, меньше — в жирной рыбе, а еще меньше в молоке, сливочном масле, сыре, яичном желтке. Поэтому без солнца или пищевых добавок нам не обойтись.
Сколько времени нужно проводить на солнце? Рекомендации говорят примерно о 30 минутах в течении каждого дня. Но поскольку осенью и зимой солнца совсем мало и уровень витамина неизбежно падает его нужно запасать с лета проводя большую часть своего времени на открытом воздухе.
ГРУППА РИСКА
Сильнее всего дефициту витамина D подвержены пожилые люди, которые редко выходят на улицу, дети на грудном вскармливании и люди, живущие в северных широтах. А также люди с избыточной массой тела и ожирением (Это объясняется тем, что витамин D — жирорастворимый. Он запасается в подкожной жировой ткани и становится чрезвычайно малодоступным).
ВЫВОД
Витамин D действительно является важным и незаменимым элементом необходимым для здорового организма. В его функции входит не только поддержание здоровья и крепости костей, но и создание устойчивого иммунитета от вирусных инфекций, и даже защита от рака.
Как же быть нам, жертвам современной цивилизации? Хотя большое количество специалистов считает, что в современных условиях нормы надо пересматривать, официальные органы всех стран не торопятся с переменами. Поэтому если сегодня посмотреть Википедию на трех языках — русском, английском и французском, то мы увидим, что механизм действия описан один и тот же, а тексты о защитной роли и рекомендации разные. Пока американское FDА и аналогичная организация в Канаде советуют не соблазняться мыслью об очередной панацее, Канадская организация остеопороза и Канадское противораковое общество, равно как и многие специалисты, считают, что ждать нечего и каждому в день надо принимать от 2000 до 6000 МЕ. Между тем хотя вроде бы и проверено, что высокие дозы витамина переносятся хорошо без всяких последствий, есть данные, что слишком высокий уровень витамина D, равно как и слишком низкий, также может привести к повышенному риску заболеть некоторыми видами рака и преждевременному старению.
Поэтому не стоит бросаться в крайности. Много лет назад говорили, что яйца есть очень вредно, потом, помнится, были кампании по борьбе с солью, сахаром и с помидорами. Затем мы вдруг узнали, что загорать вредно и от этого бывает меланома, а теперь говорят, что без солнца организм хоть и живет, но плохо. Если вы находитесь в группе риска, то лучшим решением будет наладить режим питания и прогулок на свежем воздухе. А также сдать соответствующие анализы и проконсультироваться с врачом о приеме дополнительных добавок.