Цирроз печени — это коварное заболевание от которого погибло много великих людей и среди них; Фенимор Купер, О.Генри, Джек Лондон, Тарас Шевченко и многие другие.
И коварство этой болезни заключается еще и в том, что вначале оно себя никак не проявляет.
И это, в общем то и неудивительно так, как печень не имеет внутри себя нервных окончаний, и она никогда не болит.
А первые подозрения возникают только тогда, когда у человека развивается желтуха, начинает расти живот (проявления асцита), появляются отеки на ногах. И в это время, и зарождаются мысли, что с организмом происходят что-то непонятное.
А обследование, показывает, что здесь мы уже имеем дело с циррозом печени и часто в запущенной стадии (стадия декомпенсации) и когда что-то реально уже изменить нельзя.
О серьезности этого заболевания, говорят хотя бы такие факты, что цирроз часто вызывает рак печени, а около 10 % больных погибают от него в тот же год.
Кроме того, это хроническое и необратимое заболевание обычно возникает в сравнительно молодом возрасте от 40 до 50 лет.
Поэтому, наверное, не у кого из нас не возникнет сомнение, что цирроз — это грозное заболевание и нужно сделать все, чтобы выявить его на ранних стадиях!
В этой статье я расскажу об этой болезни, расскажу о тех ранних симптомах, которые позволят выявить эту патологию как можно раньше (на стадии компенсации) и дадут нам хоть какую-то возможность бороться с ним!
Что такое цирроз печени?
Цирроз печени - это диффузное, хроническое, необратимое заболевание , которое характеризуется тем, что паренхиматозная (нормальная здоровая) ткань печени замещается грубой фиброзной тканью и все это сопровождается тем, что клетки печени- гепатоциты начинают массово гибнуть, из-за этого меняется архитектура органа и постепенно утрачиваются его основные функции.
И часто, это начинается тогда, когда какие то повреждающие факторы такие, как– алкоголь, вирусные инфекции, метаболические нарушения и другие начинают постоянно повреждать печень.
Обычно, это происходит постепенно и незаметно и процесс может растягивается на много лет.
Но, при всем при том, если воздействие этих патологических причин будет и дальше продолжаться, то это рано или поздно может закончится циррозом - завершающей стадией хронического заболевания печени.
Причины и факторы риска
Как отмечают многие специалисты алкоголь – это одна из основных причин цирроза печени и обычно составляет от 50 до 75% случаев.
Долгие годы, потребления алкоголя действительно может иметь пагубные последствия для этого органа, но здесь нужно заметить, что продолжительность алкогольной интоксикации, необходимой для возникновения цирроза печени, сильно варьируются у разных людей.
Поэтому, и характер течения заболевания приобретает индивидуальные особенности – у кого-то оно имеет злокачественный и молниеносный характер и стадия декомпенсации развивается за очень короткие сроки.
У других, наоборот, это может растягиваться на длительное время (годы), это так называемый латентный период, с минимальными клиническими и патологическими проявлениями.
И ради справедливости, нужно заметить, что у второй группы при условии прекращения воздействия алкогольной интоксикации, печень может довольно быстро восстанавливаться.
В основе развития этого заболевания могут лежать и другие факторы, в частности, причиной цирроза печени может являться жировая дистрофия органа.
Другой, серьезной и частой причиной, вызывающей эту серьезную патологию, являются вирусные инфекции, особенно гепатиты В и С.
И здесь нужно заметить, что в 5 % случаев эти инфекционные гепатиты могут переходить в хроническую стадию, а в 10- 20 % случаев, эти хронические гепатиты, через какое-то время, обычно осложняются циррозом печени.
Также, нельзя не отметить, что цирроз, вызванный вирусным гепатитом С, имеет относительно более доброкачественное течение, чем цирроз печени, вызванный вирусом гепатита В и это прежде всего связанно с особенностями лечения того и другого (в лечении вирусного гепатита С в последнее время достигнуты очень серьезные результаты).
Другие, относительно частые причины заболевания- это медикаментозный или токсический гепатит, который развивается из-за неадекватного лечения гепатотоксическими препаратами, к сожалению, такое тоже встречается в жизни.
Следующим фактором, и довольно таки значимым, является патология желчного пузыря и желчевыводящих путей.
В этом случае, патология развивается или из-за каких-то приобретенных заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей (инфекции нерациональное питание и другое), или из- за врожденных аномалий, и все это в конечном итоге приводит к тому, что начинает страдать в первую очередь печень.
Вначале, это просто какие-то застойные явления в органе, а потом процесс прогрессирует, и патология усугубляется - развивается гепатит и различные дистрофические процессы, которые и приводят через какое-то время к необратимым изменениям в печени-циррозу.
Следующим, довольно таки значимым фактором, считается такое заболевание, как гемохроматоз - это генетическая болезнь, связанна с нарушением кишечной абсорбции железа в кишечнике , которая и приводит к тому, что железо накапливается в тканях, особенно в печени, где со временем вызывает фиброз, а затем и цирроз.
Эти повреждения органа, длительное время себя никак не проявляют, и только сильно увеличенная печень, наводит на определенные размышления (что, что-то не в порядке и есть смысл обследоваться) и чаще всего, вот именно таким образом и удается поставить правильный диагноз.
Это заболевание в 10 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин (из-за потери железа во время менструации), и выявляется обычно в возрасте 40-60 лет.
Другими характерными клиническими признаками этой болезни являются отложения железа в различных органах: коже (пигментация кожи), поджелудочной железе ( диабет), сердце ( сердечная недостаточность ), гонадах (дефицит гонад).
Анализ крови, обычно, подтверждает диагноз (повышенный уровень железа в крови ).
Лечение, в основном состоит из повторных кровопусканий, что и приводит к уменьшению отложений железа в органах и тканях.
Следующим фактором является болезнь Вильсона - это генетическое заболевание, связанно с накоплением меди в различных органах : печени, роговице , центральной нервной системе.
Обычно, этот диагноз ставится у детей и подростков. Повреждение печени характеризуется фиброзом, за которым неотступно следует цирроз.
Поражение роговицы проявляется коричнево-зеленым кольцом, расположенным по периферии роговицы (кольцо Кайзера-Флейшера). Поражение центральной нервной системы проявляется экстрапирамидным синдромом .
И последнее, на чем хотелось бы остановиться, что вызывает эту патологию — это аутоиммунные заболевания и сердечно-сосудистая недостаточность, особенно правожелудочковая.
В первом случае, собственные антитела в результате аутоиммунных реакций, начинают поражать собственную ткань печени, а это и приводит вначале к гепатиту, а затем. если вовремя не лечить к циррозу.
Во втором случае сердечно- сосудистая недостаточность, может провоцировать застойные явления в печени, результатом которых через какое то время и становится цирроз печени.
Стадии цирроза
Хронический цирроз печени характеризуется определенным течением- он может быть относительно стабильным, или быстро прогрессировать.
И в зависимости от этого, различают две фазы течения заболевания:
- Компенсированный цирроз: это первая фаза заболевания. Клинически себя проявляет минимально, на этом этапе функции печени страдают незначительно.
- Декомпенсированный цирроз: а здесь, именно в этой фазе, значительно ухудшаются функция печени и разворачивается полная картина декомпенсированного цирроза печени, но на этом этапе заболевания, мы более подробно, остановимся несколько позже.
Каковы симптомы цирроза печени?
И как мы уже ранее отметили, первые этапы развития заболевания, обычно, никак себя не проявляют, и это может длится годами.
Первые симптомы начинают появляться тогда, когда фиброз первоначально затрагивает клетки печени-гепатоциты, вот здесь и проявляются некоторые минимальные нарушения функции печени, но они к сожалению, практически незаметны, и больные особо на них не обращают внимание, расценивая их, как обычное недомогание.
А такие симптомы, как отеки, желтуха, различные кровотечения появляются с большим запозданием, когда в печени начинают идти серьезные и необратимые изменения (стадия декомпенсации), и мы с сожалением начинаем констатировать, что время упущено и что радикально (вылечить больного) изменить ситуацию на этом этапе мы уже не можем.
Вот в этом, как раз и проявляется коварство этой болезни-мы ставим диагноз тогда, когда по большому счету что-то сделать уже сложно.
Поэтому, дорогой читатель, мне особенно хочется остановиться на первых симптомах заболевания, которые и помогут нам поставить диагноз на ранней стадии заболевания.
Эти симптомы- первые сигналы предупреждают нас о начале процесса, и очень важно, их разглядеть и правильно интерпретировать так, как именно они помогут спасти жизнь многим больным.
Ранние симптомы
Сильная усталость
Чувство слабости
Отсутствие аппетита
Нарушения сна
Когнитивные расстройства
Увеличивающийся живот
Появление сосудистых звездочек на груди, руках или лице.
Небольшие отеки (первые наблюдаются на ногах в области щиколоток)
Гинекомастия (чрезмерное набухание молочных желез у мужчин)
Потеря мышечной массы
Боли в желудке и тошнота
Потеря веса
По мере прогрессирования цирроза, на смену ранним симптомам, приходят более выраженные, поздние, говорящие о об ухудшении состояния больного.
Вот, те симптомы, которые могут возникнуть на этом этапе:
Поздние симптомы цирроза печени
Спутанность сознания
Раздутый живот
Бледные ногти
Отек пальцев (особенно пальцы увеличиваются в объеме на кончиках)
Мышечные судороги
Выпадение волос
Кровотечение из носа или десен
Нарушение половой жизни.
Синяки кровоподтеки
Желтуха (на коже и глазах)
Моча коричневая или оранжевая.
Зудящая кожа
Лихорадка
Стул становится светлым и может окрашиваться кровью.
Некоторые психические нарушения
И наконец, появляется следующая и последняя группа признаков, которую можно назвать терминальной, когда состояние больных ухудшается настолько, что это уже непосредственно угрожает их жизни:
Стул становится дегтеобразным или черным.
Рвота становится частой и содержит кровь
Сильная боль в животе
Сильная сонливость и спутанность сознания
Высокая температура и постоянный тремор
Желтый цвет, который внезапно окрашивает белки глаз.
Вот примерно таким образом начинается и заканчивается цирроз печени!
Дорогой читатель, я надеюсь, что из этого повествования становится понятным, какое значение имеет ранняя диагностика этого заболевания!
И здесь, хотелось бы сказать, что никогда нельзя опускать руки, что при многих формах цирроза печени таких, как алкогольный, болезнь Вильсона, гемохроматоз, вирусном гепатите С и других, все-таки удается добиться поистине впечатляющих результатов – не только остановить патологический процесс, но и в некоторой степени повернуть его вспять (особенно алкогольный, болезнь Вильсона), когда частичноб восстанавливается структура печени и ее основные функции.
Но, это при том условии, если патологические факторы перестают действовать и особенно, это относится к алкоголю ( алкоголь вызывает до 75%случаев цирроза печени).
В особых тяжелых случаях, особенно, если у пациента развивается тяжелая печеночная недостаточность, может быть рассмотрена трансплантация печени.
И в заключении, мне хотелось бы сказать, что при этом заболевании как никогда важна и профилактика, которая должна включать в себя: правильное питание оптимальные физические нагрузки и борьбу с хроническими стрессами!
В заключении, хотелось бы сказать, что эта статья носит исключительно информационный характер и не может быть руководством к действию.
И последнее, и главное, если возникают какие-то проблемы со здоровьем, обязательно нужна консультация врача!
Уважаемые читатели если статья оказалось полезной ставьте лайки и подписывайтесь на канал!
