Середина ХХ века – это не только время научных прорывов в области медицины и фармакологии. Прежде всего, это окончание двух страшных мировых войн и начало третьей – холодной. Человечество научилось убивать массово и бесконтактно, пули и штыки отошли на второй план, по крайней мере, в армиях развитых стран.
И так уж заведено в истории, что на любой меч сразу начинают придумывать щит, как только первый становится длиннее и тяжелее, второй тут же должен стать крепче и шире.
Когда мечи невидимы и их миллионы (бактериологическое оружие), то щитом становятся вакцины и антибиотики, если это яд, то тут же стараются разработать противоядие (антидот) или, по крайней мере, средства, уменьшающие его воздействие.
Именно одним из таких химических щитов и должен был стать отечественный транквилизатор – феназепам – и он им стал.
Состав отечественных армейских медицинских наборов (из открытых источников). Чтобы не перегружать статью, остальные препараты удалены:
Аптечка индивидуальная АИ-1
Секция № 5: профилактический антидот П-6 (состав П6: аминостигмин, фторацизин, феназепам) или радиозащитное средство № 2 (калия йодид).
Сумка медицинская войсковая СМВ
Феназепам 0,005 в таб. По 50 шт. в упаковке – 3 шт.
Войсковой фельдшерский ВФ
Феназепам 1% раствор в амп. По 1 мл – 10 шт.
Сумка врача войсковая СВВ.
Феназепам 1 % раствор в амп. По 1 мл – 10 шт.
Феназепам 0,005 в таб. По 50 шт. в упаковке – 1 шт.
С какой целью феназепам был включён в армейские медицинские комплекты на практически всех уровнях? Причин несколько. Во-первых, как одно из средств, необходимых при поражении фосфорорганическими соединениями. Сейчас, когда у твоих «политических партнёров» уже после всяких конвенций и договоров остаётся на складах сотни тысяч тонн ФОВ (и отнюдь не старого «доброго» зарина, а «прогрессивных» веществ V-серии), а сколько этого добра было в 70-80х? Поэтому вещь крайне полезная. Судороги, спазм гладкой мускулатуры – против всего этого феназепам работает (конечно, вместе с атропином, как главным антидотом).
Кроме того, химическое оружие во второй половине века, это не столько удушающий хлор и фосген или кожно-нарывной иприт (привет компании BASF. Бадише анилин- унд зода-фабрик – это не только знаменитые аудикассеты, но и иприт, и Циклон-Б!). В арсенале современных армий и разведок появляется новое химичекое оружие – психомиметики, вызывающие галлюцинации (BZ, ЛСД). Поражённый такой химией вражеский солдат не только не управляем, но и опасен для своих же. А какой приказ может отдать офицер в состоянии психоза, и какую кнопку нажать?
Плюс, постоянные спутники любой войны, тем более современной, массовой и беспощадной – паника, истерика и другие виды помешательств.
Как видите, мощное успокаивающее в военной аптечке любого уровня (не говоря про медпункты и госпитали) просто необходимо. Нейролептик? Слишком суровый препарат, способный сам по себе «выключить» боевого юнита. Реланиум? Как вариант, но большинство диазепинов производится не в СССР, а в странах СЭВ (Польша, ГДР). А оборонный заказ – это сотни миллионов и миллиарды рублей, рабочие места и бурное развитие химпроизводства. Или наше руководство уже догадывалось о «верности» друзей?
Поэтому стране был необходим свой, уникальный транквилизатор. А если уж что-то делали в СССР, то с размахом.
За дело в начале 70х принимается группа учёных Института фармакологии АМН СССР в Москве под руководством самого директора – В.В. Закусова. В 1974 синтез молекулы производится уже в Одесском физико-химическом институте АН УССР (Андронати и Богатский). Надеюсь, после этой статьи Украина не припишет себе создание феназепама, сразу после колеса и полёта в космос.
Оценку эффективности и безопасности проводят уже врачи в НИИ психиатрии. Группу возглавляют Г. Я. Авруцкий и Ю. А. Александровский. И уже в 1978 году феназепам запускают в массовое производство. Так в нашей стране возникла новая отрасль науки и медицины – военная психофармакология. В 1980 году за это достижение вся группа учёных ( Г. Я. Авруцкий, Ю. А. Александровский, С. А. Андронати, А. В. Богатский, Ю. И. Вихляев, Т. А. Воронина, В. В. Закусов, А. Л. Зюбан, Б. В. Овчинников, С. Б. Середенин, Л. И. Спивак, Г. В. Чучкин) абсолютно заслуженно получает Государственную премию СССР. Увы, Нобелевки за военные разработки не дают, детали не подлежат огласке. Да и времена были ещё те…
Именно поэтому в западных странах клинических исследований феназепама практически не проводилось. Хотя, в отечественных клиниках (и не только психиатрических, но и неврологических, и терапевтических) препарат применяется и исследуется уже почти полвека (с 1976 года) и показывает отличные результаты.
Как анксиолитик феназепам сопоставимым по активности с лоразепамом, при этом действует более длительно, более чем в 2 раза превосходит диазепам, в 5 раз – клоназепам и нитразепам.
Также феназепам отлично работает при различных расстройствах сна (нарушения засыпания, ночные пробуждения, ранняя бессонница), превосходя по степени выраженности и быстроте наступления все другие транквилизаторы, включая диазепам. В составе комплексного лечения его смело назначают и терапевты при лечении гипертонической болезни, ИБС и многих других. Феназепам, как и другие диазепины можно смело отнести к наиболее безопасным препаратам в медицине, что обусловлено «широким коридором» между терапевтическими и токсическими дозами. Летальные случаи от передозировки крайне редки и связаны с самостоятельным приёмом вместе с алкоголем и другими психоактивными веществами.
Конечно, у феназепама присутствует эффект привыкания и развитие зависимости при длительном приёме. Но он есть у всех диазепинов! Проблемы, связанные с применением этой группы препаратов существуют во всех развитых странах. Так, бесконтрольное, зачастую неоправданное применение этих лекарств приводит к злоупотреблению ими и привыканию. Это вопрос дозировки, длительности курса и, главное, контроля за назначением и продажей препарата.
Тогда почему именно наш отечественный мощный и безопасный бензодиазепин не получил распространения в западных странах? Как обычно, ответ из области денег и, конечно, политики.
Официальная версия – препарат мало изучен, большинство результатов исследований - на русском. Так изучайте и переводите. А зачем? – спросит говорящая акула фармбизнеса. Западный рынок залит по горлышко своими транквилизаторами, изученными, патентованными и идеологически правильными.
Наоборот, надо больше страшилок об этой «бесчеловечной русской химии»:
По данным зарубежных источников, в США, Канаде, а также в большинстве Европейских стран, феназепам приобрел популярность как наркотическое средство. С каждым годом злоупотребление феназепамом растет, вместе с этим увеличивается количество госпитализаций. Особенно опасно преднамеренное злоупотребление препаратом в комбинации с другими наркотическими веществами или алкоголем, что часто приводит к летальным исходам.
Так, Office of Criminal Investigations от 10 октября 2012 г. сообщает, что 18-летний подросток скончался от отравления, вызванного комбинированным воздействием феназепама, алкоголя, оксикодона и пропоксифена. Обратите внимание – комбинированным. Оксикодон – опиатный наркотик, аналог морфина, пропоксифен – ещё один наркотический анальгетик. Но виноват, конечно, феназепам. Срочно запретить!
Международная Комиссия ООН (CND) 8 марта 2016 года внесла Феназепам в перечни «Единой конвенции о наркотиках 1961 г.».
2011 г. - импорт феназепама в Англию запрещён.
«Родные братья» феназепама по группе – клоназепам, лоразепам и десятки других -активно производятся, ввозятся, продаются и назначаются. Диазепам (валиум) вообще включён в списки жизненно необходимых (кстати, как и галоперидол!) в «демократических странах» .
И ещё один момент. Обратите на даты этих запретительных мер. Почему их не было ни в 80-х (на пике холодной войны), ни в 90-х, а когда на Западе снова понадобился образ страшного русского? И не похожа ли эта история с ситуацией вокруг «опасной и не изученной» вакциной «Спутник V»?
В следующих выпусках «Таблетки»: Карательная психиатрия – изобретение СССР? А также – зачем дорогого Леонида Ильича приучили к барбитуратам?
Подписывайтесь на канал и будьте здоровы!