Не секрет, что современный ритм жизни негативно влияет на эмоциональное состояние, и располагает к развитию стресса. И это неизбежно приводит многих людей к различного рода депрессивных состояний. А подавленное настроение в результате депрессии влечет за собой разнообразные когнитивные нарушения: от проблем с памятью до нарушения способности эффективно решать повседневные задачи.
Существуют различные практики борьбы со стрессом, начиная от физической активности и заканчивая антидепрессантами. Конечно, приём лекарственных препаратов наиболее простой и эффективный метод, но какие последствия, и как долго длится эффект.
Есть более безопасные и не менее эффективные методы борьбы со стрессом.
Электростимуляция мозга (tDCS) – это воздействие на кору головного мозга слабым постоянным током через электроды, расположенные на определенных зонах головы. Подобное воздействие изменяет физиологическое состояние нейронов, делая их более активными, или наоборот подавляя чрезмерную возбудимость. В зависимости от зоны расположения электродов – подобная стимуляция приводит к целому ряду эффектов: от облегчения хронической боли и лечения психических заболеваний у пациентов – до ускорения обучения и улучшения концентрации внимания у здоровых людей.
На протяжении уже более 30 лет, в клинической практике и лабораторных условиях, изучается влияние электростимуляции на лечебный эффект от разных патологий, от психологических - до физиологических заболеваний.
Анализ этих исследований показал, что электростимуляция эффективна для лечения нескольких распространенных заболеваний: депрессии, хронической боли и зависимостей (например, к алкоголю, никотину и даже – легким наркотикам).
Принцип действия довольно прост.
Электроды, приложенные к коже головы, воздействуют на мозг слабым постоянным или импульсным током (1-2 мА). Положительно заряженный электрод («анод») уменьшает разницу потенциалов на мембране нейронов, что облегчает их возбуждение в случае поступления сигналов от соседних нейронов. Отрицательно заряженный электрод («катод»), наоборот, увеличивает разницу потенциалов, снижая возбудимость нейронов.
Результатом нескольких минут электростимуляции является увеличение активности зоны коры головного мозга под анодом, которое сохраняется час и более после завершения процедуры. В случае повторения процедуры несколько дней подряд в нейронах коры происходят изменения в меж-нейронных связях. Эти изменения облегчают передачу сигнала от одного нейрона другому, такой процесс называется синаптической пластичностью, и именно он отвечает за сохранение эффекта электростимуляции после завершения курса воздействий.
Механизм лечения депрессии
Принцип, на котором базируется лечение депрессии при помощи электротерапии, также достаточно прост. Исследования показывают, что у депрессивных пациентов различается активность определенных участков лобных долей коры левого и правого полушарий. Электростимуляция помогает компенсировать этот дисбаланс. Для этого над менее активной зоной мозга располагают положительно заряженный электрод («анод»), который немного увеличивает её активность.
Анализ показал, что проведение электростимуляции 20-30 минут в день хотя бы несколько дней подряд приводит к стабильному улучшению состояния пациентов с тяжелой, клинической формой депрессии. Для этого – критически важно правильное расположение электродов. Анод должен располагаться над левой префронтальной корой (DLPFC) – F3, а катод – на правой супраорбитальной области – FP2.
Ученые присвоили этому заключению «Класс эффективности Б», и активные исследования этого перспективного метода продолжаются по сей день, вовлекая всё больше энтузиастов и сторонников. Транскраниальная электростимуляция уже одобрена, как эффективный метод для лечения депрессии и зависимостей, в Европе и России, а так же во многих других странах.
Электростимуляция vs антидепрессанты
Интересно, что прямое сравнение электростимуляции и некоторых антидепрессантов показывает, что электростимуляция не уступает им по эффективности. Например, двойное-слепое рандомизированное исследование ученых из Гарварда продемонстрировало, что после электростимуляции пациенты с депрессией быстрее восстанавливались, чем после приема флуокситина – селективного ингибитора обратного захвата серотонина.
Другое исследование показало, что электростимуляция по эффективности не уступает и сертралину – другому популярному антидепрессанту. Важно отметить, что в случае сочетания обоих воздействий (электростимуляции с антидепрессантом) – эффект превосходил каждую из терапий по отдельности.
Однако если эффективность электростимуляции и антидепрессантов (по крайней мере, некоторых) – сходная, то по безопасности электростимуляция их значительно обгоняет. Действительно, побочные эффекты антидепрессантов могут быть весьма серьезными (вплоть до ожирения, сексуальных проблем и даже галлюцинаций).
Побочные эффекты при электростимуляции куда менее существенны. Хотя они внимательно отслеживались в каждом из исследований, из нежелательных последствий у пациентов периодически наблюдается только небольшое покалывание и жжение, а также раздражение кожи в зонах прикрепления электродов. Так же важно отметить, что электростимуляция, в отличие от антидепрессантов не вызывает привыкания.
Вылечить депрессию дома.
На сегодняшний день, развитие технологий позволили перенести метод от медицинских учреждений, к личному использованию. Многими компаниями, активно ведутся разработки портативных устройств, воспользоваться которыми можно в любой обстановке, дома, на прогулке или в транспорте.
Андре Бруони, нейробиолог и психиатр из Университета Сан-Паулу считает, что у подобных устройств есть 3 потенциальных преимущества:
— Цена: поскольку устройства электротерапии относительно дешевы, люди будут предпочитать их более дорогим технологиям. Даже в сравнении с затратами на фармацевтические препараты, терапия электростимуляцией обходится значительно дешевле.
— Простота использования: Бруони говорит, что простота устройств и самой методики, позволяют разрабатывать очень безопасные и надежные устройства для домашнего, использования почти с нулевым риском.
— Краткость лечения: терапия tDCS от депрессии будет начинаться с интенсивного курса – например, 2 недели ежедневных сеансов электростимуляции – после которых будут проводиться гораздо более редкие сеансы для поддержания эффекта. Это большое преимущество перед антидепрессантами, которые часто требуют курсов от 9 месяцев (в течение которых могут вызывать негативные побочные эффекты).
Электростимуляция для улучшения настроения?
Интересно, что электростимуляция от депрессии, оказывает положительное влияние и на здоровых людей. Например, в 2016 году двойное-слепое плацебо контролируемое исследование в Гарварде,проведенное на 66 здоровых волонтерах показало, что электростимуляция значительно улучшила общее настроение испытуемых, в том числе – снизила состояние тревожности, подавленность, враждебности к окружающим, уменьшила усталость и ощущение спутанности мыслей.
Другое исследование, но уже проведенное учеными из Оксфорда на 60 здоровых людях, показало, что tDCS увеличивает устойчивость человека к стрессу.
На фоне постоянного увеличения положительных результатов исследований, и отзывов об эффективности, методика электротерапии находит всё больше сторонников и растёт популярность этого вида терапии в повседневной жизни. На одном только сайте Reddit, более 8 000 человек постоянно делятся опытом применения tDCS приборов, при этом около 30% пробовало применять технологию для терапии депрессии (другие пользователи применяют tDCS для улучшения памяти, концентрации внимания и сосредоточенности).
Курьезный факт, что в первом немедицинском tDCS приборе, выпускаемом американской компанией «foc.us» и предназначенном для улучшения реакции и концентрации внимания геймеров, электроды были расположены именно для улучшения настроения (от депрессии):
Возможно, что именно поэтому такой прибор был популярен: хотя он не влиял непосредственно на реакцию и память, он улучшал настроение и за счет этого нравился пользователям.
Многие ученые, однако, с опасением относятся к самостоятельному применению электростимуляции, чреватому многими ошибками «по невнимательности» (например, неправильным расположением электродов на голове или слишком длительному времени воздействия – вместо положенных 20-30 минут), что может привести скорее к нежелательным результатам. Но с другой стороны, ученые и медицинские специалисты уже сейчас рекомендуют людям применять tDCS в домашних условиях, только когда убеждены, что люди полностью соблюдают технику безопасности.
Подробнее об электростимуляции здесь...