Войта-терапия – методика работы с телом, которая помогает восстанавливать двигательные функции, нарушенные болезнью или травмой. Существует много авторских модификаций, каждая из которых делает упор на определённые действия и результаты. Чаще всего, это симбиоз разных методик: сочетание Войта и мануальных техник, Войта и Бобат и тд. Занятия могут помочь пациентам в любом возрасте.
Основной инструмент войта-терапии – стабилизация в разных позициях. Терапевт, изменяя положение одной части тела, смотрим за ответом каждой конечности и позвоночника.
Суть войта-терапии
Во время работы с пациентом терапевт стимулирует структуры головного мозга, отвечающие за движения. Рефлекс ползания и рефлекс поворота – основные, они отвечают за способность контролировать тело. Однако можно стимулировать нервную систему через тело, чтобы активировать двигательные и когнитивные функции. Регулярные занятия по методике Войта помогают формировать двигательные навыки в соответствии с правильной биомеханикой. В результате можно достичь целей:
- контроль управления телом
- вертикализация
- возможность самостоятельного передвижения
Стабилизация в войта-терапии: что это?
Одна из главных целей методики – развитие контроля стабилизации тела.
Задача терапевта – уложить пациента в правильную позу, стимулировать ЦНС через тело и оценить ответ. На обучении по Войта-терапии даётся база: как нужно делать правильно, и какой ответ на стимуляцию от пациента должен поступить. Курсантам для лучшего понимания теории даются примеры с позами здоровых взрослых людей, то есть тренировка друг на друге. Это – так называемая классика стабилизации.
Можно с уверенностью сказать: за позицию стабилизации в войта-терапии отвечают одновременно пациент и терапевт. Терапевт наблюдает за безопасностью и правильностью выполнения, контролирует позицию и через определённые зоны подключает активацию. Пациент поддерживает эту укладку, делает её активной.
Иногда бывает, что пациент начинает искать дополнительную опору, смещает центр тяжести. Терапевт должен скорректировать его: поддержать, сменить наклон и дать возможность пациенту самому удерживать равновесие. Совместная работа пациента и терапевта приведёт к желаемому результату.
На чём построена правильная укладка
Для развития контроля стабилизации есть много вариантов и возможностей. На практике не все пациенты могут принять позу, которая дана в книге профессора Войты. Терапевты чаще работают с пациентами, которые сильно отличаются по биомеханике от стандартов. Им мешает спастика, контрактуры.
Некоторые терапевты уверены, что нужно сделать всё, чтобы пациент принял именно классическую позу. На самом деле, достаточно стараться приблизиться к классике в укладке, но не доводить до боли.
Например, в позиции на животе голова должна находиться на лобном бугре. Но если у пациента сильная реклинация, его голова в такой наклон не уйдёт, что будет тогда? Либо появится боль, либо тело сместится от базовой позы в других местах. Хороший терапевт понимает: нужно делать коррекцию до границы возможностей конкретного пациента.
Варианты стабилизации в войта-терапии
Что делать, если пациент не может принять классическую позу стабилизации? Скорее всего, придётся принимать его возможное положение тела за единственно правильное и действовать, исходя из него. И здесь есть два подхода:
- по первому, терапевт сначала расслабляет пациента и потом укладывает его в позу, близкую к классике;
- по второму, после подключения центров в головном мозге, пациент сам ищет возможность принять иное положение тела. Это дольше, но с точки зрения стимуляции нервной системы это намного лучше.
В целом, эти подходы одинаково эффективны и могут применяться в зависимости от ситуации. Как понять, когда какой подход лучше в том или ином случае – вопрос сложный. Подробную информацию можно получить на обширном курсе по войта-терапии. Чтобы понять, подойдёт ли программа МАМР вам, запишитесь на один из уроков о базовых понятиях и теоретических основах методики Войта. Курс полезен детским и взрослым реабилитологам. Он расставляет базовые понятия о точках опоры, работе мышц и позвоночника в войта-терапии.
Главные принципы стабилизации в войта-терапии
- терапевт должен давать возможность пациенту стабилизироваться самому. Не нужно постоянно поправлять, трогать, переставлять конечности или наклонять. Пациенту нужно давать время.
- укладка должна быть безопасна, безболезненна и удобна.
- лучше, если контроль стабилизации будет делать пациент. Помощь терапевта нужна тем, кто в силу возраста или болезни не контролирует процесс сам.
- нельзя раскрывать контрактуры через силу.