Эндометриоз – одно из самых распространенных заболеваний среди женщин от 19 до 35 лет. Это гормонально зависимая проблема с серьезными последствиями. Разрастание клеток эндометрия за пределами матки вызывает хронические тазовые боли, обильные менструации, гастроэнтерологические симптомы, боли при мочеиспускании и даже бесплодие.
Рассказываем, какие существуют методы лечения, стоит ли бояться операционного вмешательства и как подготовиться к лапароскопии, чтобы избежать рецидивов.
Обычно лечение начинают с безоперационных методов
Врачи стараются облегчить боль, предотвратить рецидивы и подавить дальнейшее развитие болезни.
1. Противовоспалительные препараты. Их используют для кратковременного снижения боли. В том числе на время ожидания купирования симптомов после медикаментозного или хирургического лечения.
2. Гормональная терапия. Она помогает уменьшить болевой синдром и обильность кровопотери. Основой медикаментозного лечения считаются прогестагены - они являются главными помощниками в борьбе с эндометриозом, поскольку не только тормозят рост эндометрия, но и способствуют поддержке лютеиновой фазы, что повышает шансы на беременность.
Любые методы медикаментозной терапии используют только в течение трех месяцев при отсутствии противопоказаний и побочных эффектов. Затем врач оценивает их эффективность и в случае необходимости меняет препарат или назначает лапароскопию.
К лапароскопии прибегают в последнюю очередь
Лапароскопия – это наименее травматичная полостная операция, поскольку хирургическое вмешательство минимальное. Ее проводят на 5–12 день цикла для наименьшего риска возникновения рецидивов.
Врач делает небольшие разрезы, чтобы поместить инструменты в брюшную полость и таз. У одного из этих инструментов есть световой наконечник и камера, которая позволяет видеть органы на экране. Далее очаги болезни разрушают с помощью лазера или тока. Параллельно могут удалить спайки и проверить проходимость труб.
Так как эндометриоз – хроническое заболевание, после операции необходима медикаментозная терапия.
Показания. Бесплодие, связанное с эндометриозом, неэффективность медикаментозного лечения, хроническая тазовая боль, кисты яичников более 3 см, невыносимая боль перед менструацией, поражение и сдавливание соседних органов.
Главные цели такого хирургического вмешательства. Улучшение качества жизни, сохранение физического и психического здоровья, устранение разрастания тканей, остановка развития болезни, удаление кист, восстановление детородной функции.
Подготовка, которая поможет избежать рецидивов. Первичный осмотр у гинеколога, анализы крови и мазков, ультрасонография малого таза, колоноскопия, МРТ или КТ, определение маркера СА-125 при кистах яичника, цистоскопия.
Радикальное решение проблемы – удаление матки, яичников или обоих органов – врач может предложить, если пациента беспокоят нестерпимые боли, он никогда не планирует детей и хочет вылечиться навсегда. Это крайний способ, который обычно используют только после всех других вариантов.
Помните: врач рекомендует метод лечения индивидуально. Все зависит от вашего состояния, возраста, характера симптомов, размера очага поражения и планов на беременность. А дополнительную информацию о женском здоровье читайте на сайте образовательного портала Women First.
Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомленности общественности о вопросах состояния здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
RUS2212565 (v1.1)