Кто со мной не знаком: я доктор Иванов, глав.врач в клинике и врач акушер-гинеколог с почти 30 летним стажем работы в медицине.
Вы знали, сколько зарабатывают лаборатории (что греха таить, сами врачи на этом зарабатывают)? Это тот момент, когда лучше не знать, чтобы крепче спать.
Сегодня дам вам топ-10 ненужных анализов в гинекологии, которые спасут ваш бюджет
⠀
1️. Посев на флору (удивлены?)
Исключение: посев на Стрептококк группы В в 35-37 недель беременности.
⠀
2️. ПЦР на уреаплазму, микоплазму и гарднереллу.
Исключение: микоплазма гениталиум (m.genitalium)
Помним, что все эти микроорганизмы – нормальные обитатели влагалища, и искать их методом ПЦР не надо.
Если есть жалобы? Сдаём Флороценоз или Фемофлор
⠀
3. ПЦР на цитомегаловирус (ЦМВ) из влагалища
Никогда и никому!
⠀
4️. Кровь на «спящие» хламидии
Другими словами кровь на антитела (Ig G) к хламидиям.
Наличие Ig G — это признак того, что женщина уже когда-то сталкивалась с хламидией (причем необязательно с урогенитальными хладимиями).
Такой анализ не надо сдавать в принципе
⠀
5️. Кровь на все гормоны перед началом приема КОК
(Можем отдельно разобрать мифы о КОК при запросе).
⠀
6️. На фоне приема КОК сдавать кровь на гормоны (ЛГ, ФСГ тестостерон, прогестерон).
Абсолютно бесполезное занятие!
⠀
7️. Прогестерон при беременности
Не нужно контролировать уровень прогестерона при беременности.
⠀
8️. Д-димер при беременности
Д-димер может повышается при беременности, и это нормально!
Более того, не существует норм Д-димера для беременных.
Контролировать и «лечить» высокий Д-димер не надо
⠀
9️. Смотреть уровень мужских половых гормонов при беременности (тестостерон, андростендион, ДГЭА), а также 17-ОН прогестерон
В норме они могут повышаться при беременности, поэтому анализ совершенно неинформативный и бесполезный!
⠀
10. Мутации генов фолатного цикла и другие наследственные тромбофилии низкого риска.
Если есть показания для обследования на наследственные тромбофилии, то важны только две:
F2 - мутация протромбина
F5 - мутация Лейден
Это самые часто встречающиеся анализы, которые назначают не учитывая нюансы. Таким образом данные анализы оказываются неинформативными.
Будьте здоровы!
С уважением, Ваш доктор Иванов.