Разбирая истории пациентов, наткнулся на один показательный случай. Екатерина, 36 лет. Ковидом переболела еще в начале апреля вместе с мужем. Но если супруг перенес болезнь тяжело, с температурой и сильным кашлем, то Екатерина особых проблем не испытала.
Симптоматика появилась после болезни:
● в голове появился туман, стало трудно соображать;
● при малейших нагрузках учащалось сердцебиение;
● держалась слабость, температура 37,4, озноб.
Последствия болезни оказались гораздо длиннее и тяжелее, чем сама болезнь. А вскоре пришла и депрессия...
За время работы в красной зоне я убедился, что COVID-19 – это заболевание, которое затрагивает абсолютно все органы и системы человека. В первую очередь — сосуды. Именно поэтому ковид протекает тяжело у людей с сахарным диабетом, гипертонией, ишемической болезнью сердца, а не болезнями легких, как это считалось раньше.
Но самое показательное, что отличает коронавирус от любого другого ОРВИ — это последствия. Мы вообще никогда такого не видели. Коварный вирус словно по мишеням бьет по самым слабым местам организма.
Если после перенесенных гриппа или ОРВИ человек восстанавливается через два-три дня, то после ковида усталость и другие симптомы длятся непонятно сколько. Это совершенно новое явление, мы такого раньше не встречали.
Коронавирус бьет как по жизненно важным органам, так и по психике. Сворачиваются легкие, густеет кровь, страдает сердце. А мозгу достается посттравматическое расстройство, потеря памяти и страх смерти.
И таких людей все больше и больше. Создаются целые чаты и группы людей, которые делятся своими жалобами. Рассказывают, как держится температура, хочется сутками лежать на диване, а мельчайшие бытовые неурядицы вызывают поток слез и огромную жалость к себе. Это явление получило название постковидного синдрома.
Несколько дней назад, 15 декабря 2021 года, было опубликовано новое исследование постковидного синдрома. Авторы из Великобритании оценивали состояние переболевших ковидом спустя 5 и 12 месяцев после выписки из больницы.
Как видите, постковидный синдром не отпускает и спустя год после самого заболевания.
Может показаться, что последствия ковида могут коснуться только пожилых людей с хроническими заболеваниями. Но это не так. В Великобритании провели исследование Coverscan, где участвовало 500 пациентов. Из них большинство были из группы «низкого риска» – молодые люди без хронических заболеваний. И оказалось, что у 70% заболевших нарушены функции органов спустя 4 месяца после начала заболевания. И это помимо сильной усталости, головных болей, «тумана в голове», одышки, расстройства психики.
Поэтому я решил разобрать наиболее частые симптомы постковидного синдрома. Рассказать, какие анализы нужно сдать в том или ином случае и как повысить качество жизни после перенесенного ковида.
Итак, начнём!
Как и почему возникает постковидный синдром
С одной стороны, снижается уровень гормона счастья серотонина, что в свою очередь вызывает мучительные головные боли и депрессию.
С другой,микротромбы в крови выводят из строя самые кровоснабжаемые органы. Поражается нервная ткань, в том числе и в головном мозге. Это приводит к разбалансировке всего организма. У людей нарушается работа нервной системы. Становится трудно дышать, сдавливает грудь, хотя изменений в легких нет. Скачет давление и температура тела.
С третьей, поражение блуждающего нерва, отсюда проблемы с частым сердцебиением и проблемы со сном.
С четвертой, ваш собственный иммунитет начинает поражать свой же организм, возникает аутоиммунная реакция.
Что стоит сдать и какие обследования пройти
Прежде всего, следите за своим давлением, пульсом и сатурацией.
Тонометр и пульсоксиметр должны быть у каждого в доме, особенно если в нем проживают пожилые люди.
● Обратите внимание в первую очередь на гемоглобин, так как упадок сил может быть вызван его снижением.
● Повышение тромбоцитов может говорить о склонности к тромбозам.
● Важно проверить лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы и СОЭ для исключения активной инфекции.
Помимо общего анализа стоит сдать:
● биохимический анализ крови — он поможет оценить работу почек и печени;
● С-реактивный белок — он укажет, есть ли в организме какой-либо воспалительный процесс;
● натрийуретический пептид в-типа (BNP) — при нарушении ритма и частоты работы сердца, для исключения диагноза сердечной недостаточности;
● ферритин — для оценки запасов железа в организме при подозрении на дефицит железа или его избыток;
● гормоны щитовидной железы;
● тест на толерантность к физическим нагрузкам, соответствующий способностям человека (например, 1-минутный тест «сидя-стоя»
Что делать, если шалит сердце
В 17% случаев у наших пациентов в больнице мы находим аритмию. Чем тяжелее болеет человек, тем выше вероятность поражения сердца.
Почему возникает. Причин может быть много: вирус, тромбоз или гипоксия, а также применение токсичные для сердца препаратов во время лечения.
Что стоит проверить:
1. Сделайте эхокардиограмму сердца.
2. Сдайте общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок (норма менее 6 мг/л).
3. Определите уровень тропонина — для исключения поражения миокарда (норма менее 0,29 нг/мл)
4. Проведите ЭКГ и холтер-мониторинг, чтобы оценить ритм сердца, наличие аритмий и блокад.
5. Пройдите ЭХОКГ, которая покажет размеры полостей сердца, состояние клапанного аппарата.
Психоэмоциональная реабилитация
Практически всем людям, которые перенесли болезнь в средней или тяжелой форме, нужна психоэмоциональная реабилитация. Я рекомендую обратиться к психологу. При своевременном обращении это помогает вернуться к нормальной жизни в 90% случаев.
Психоэмоциональный настрой очень важен при реабилитации и восстановлении.
У меня был пациент дедушка 70 лет. 60% поражения легких, ни одного здорового органа. Через 2 недели мы выписали дедушку в хорошем состоянии и на своих ногах. В чем же секрет? У него была уверенность в том, что он поправится, и позитивный настрой. Поэтому не тяните и не ждите, что само пройдет — обратитесь к психологу.
В следующих частях расскажу, как справиться с одышкой, вернуть обоняние, покажу упражнения дыхательной гимнастики и объясню, как предотвратить возникновение тромбозов. Подписывайтесь на мой канал, чтобы ничего не пропустить!